人体生理学重点章节复习资料

人体生理学研究人体正常功能活动的规律，其核心章节的知识点是理解生命活动机制、应对考核的关键。以下针对各重点章节的核心内容、考点分布及易错点进行梳理，助力高效复习。第一章细胞的基本功能核心知识点细胞是生命活动的基本单位，其功能依赖于细胞膜的物质转运、电活动及收缩特性：1.细胞膜的物质转运：单纯扩散：脂溶性物质（如O₂、CO₂）顺浓度差的跨膜转运，无需能量和载体。易化扩散：非脂溶性物质借助载体（如葡萄糖进入红细胞）或通道（如Na⁺、K⁺通道）顺浓度差转运，不耗能。主动转运：逆浓度差转运，需耗能（ATP），如钠-钾泵（维持细胞内外Na⁺、K⁺浓度差，为电活动提供基础）、继发性主动转运（如葡萄糖在肾小管的重吸收依赖Na⁺浓度梯度）。出胞与入胞：大分子物质（如神经递质释放、吞噬细菌）的膜泡转运。2.细胞的电活动：静息电位：细胞安静时的膜内负、膜外正电位，由K⁺外流（平衡电位）主导。动作电位：细胞受刺激时的快速电位变化，分为去极化（Na⁺内流）、复极化（K⁺外流）、超极化（K⁺外流过多或Cl⁻内流），具有“全或无”、不衰减传播、脉冲式发放的特点。兴奋性：细胞产生动作电位的能力，兴奋后经历绝对不应期（Na⁺通道失活）、相对不应期（部分Na⁺通道恢复）、超常期（膜电位接近阈电位）、低常期（膜电位超极化）。3.骨骼肌的收缩：神经-肌接头传递：ACh（乙酰胆碱）作为递质，与终板膜N₂受体结合，产生终板电位（局部电位，无不应期，可总和），触发动作电位。肌丝滑行理论：肌浆Ca²⁺浓度升高，Ca²⁺与肌钙蛋白结合，解除肌动蛋白与肌球蛋白的结合抑制，横桥摆动使肌小节缩短。考点梳理区分不同转运方式的能量需求（主动转运耗能，其余不耗能）、载体/通道依赖（易化扩散需，单纯扩散无需）。动作电位与局部电位的特点对比（如“全或无”、传播距离）。神经-肌接头传递的关键步骤（ACh释放、终板电位产生、动作电位触发）。易错点提示易混淆“继发性主动转运”与“原发性主动转运”：前者依赖离子浓度梯度（如Na⁺-葡萄糖同向转运），后者直接消耗ATP（如钠-钾泵）。动作电位的离子机制：去极化是Na⁺内流，复极化是K⁺外流，超极化可能是K⁺外流或Cl⁻内流，需结合情境判断。第二章血液核心知识点血液是内环境的重要组成，其理化特性、血细胞功能及凝血机制是重点：1.血液组成与理化特性：血浆：含白蛋白（维持胶体渗透压）、球蛋白（免疫）、纤维蛋白原（凝血），血浆渗透压分晶体（Na⁺、Cl⁻主导，维持细胞内外水平衡）和胶体（白蛋白主导，维持血管内外水平衡）。血细胞：红细胞（运输O₂/CO₂，含Hb，生成依赖促红细胞生成素）、白细胞（防御，如中性粒细胞吞噬细菌）、血小板（参与止血，黏附、聚集、释放活性物质）。2.生理性止血：三个过程：血管收缩（损伤刺激、血小板释放5-HT等）、血小板血栓形成（血小板黏附于胶原，聚集形成松软血栓）、血液凝固（凝血因子参与，内源性途径启动于Ⅻ因子，外源性途径启动于Ⅲ因子，最终生成纤维蛋白网）。纤溶系统：纤溶酶原被激活为纤溶酶，降解纤维蛋白/原，维持血管通畅。3.血型：ABO血型：红细胞膜抗原（A、B）与血清抗体（抗B、抗A），如A型血含A抗原、抗B抗体。Rh血型：Rh阳性含D抗原，Rh阴性血清无抗D抗体（首次输血无反应，再次输Rh阳性血可发生溶血）。考点梳理血浆渗透压的组成及生理意义（晶体渗透压→细胞内外，胶体渗透压→血管内外）。凝血途径的启动因子（内源性Ⅻ，外源性Ⅲ）及关键凝血因子（Ⅷ因子缺乏→血友病A）。血型的判断逻辑（抗原抗体结合导致凝集，如A型血与抗A血清凝集）。易错点提示混淆“血浆”与“血清”：血清是凝血后血浆去除纤维蛋白原及部分凝血因子，无纤维蛋白原。Rh血型的抗体产生：Rh阴性者只有在接触Rh阳性红细胞后才产生抗D抗体，属于后天获得。第三章血液循环核心知识点心脏的泵血功能与血管的物质交换、调节机制是本章核心：1.心脏的泵血功能：心动周期：心房收缩期（房内压↑，将血挤入心室）、心室收缩期（等容收缩期：房室瓣、动脉瓣关闭，室内压↑；射血期：动脉瓣开放，血液射入动脉）、心室舒张期（等容舒张期：瓣膜关闭，室内压↓；充盈期：房室瓣开放，心室充盈，心房收缩进一步充盈）。心输出量：每搏输出量×心率，影响因素包括前负荷（心室舒张末期容积，异长自身调节）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩能力（等长自身调节）、心率（180次/分时因舒张期过短，输出量↓）。心肌生理特性：自动节律性（窦房结为正常起搏点，因自律性最高）、兴奋性（有效不应期长，避免强直收缩）、传导性（房室延搁保证心房先收缩、心室后收缩）、收缩性（同步收缩，不发生强直收缩）。2.血管生理：血压：动脉血压的形成依赖心脏射血、外周阻力、大动脉弹性，收缩压（心室收缩期最高压）、舒张压（心室舒张期最低压），脉压=收缩压-舒张压。组织液生成：有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压），水肿可因毛细血管血压↑（如右心衰）、血浆胶体渗透压↓（如肾病）等引起。心血管活动调节：神经调节：交感神经（心率↑、心肌收缩力↑、血管收缩）、副交感神经（心率↓、心肌收缩力↓，对血管无直接支配）。体液调节：肾上腺素（强心、扩血管/缩血管）、去甲肾上腺素（缩血管、升压）、血管紧张素Ⅱ（缩血管、促醛固酮分泌）、抗利尿激素（缩血管、保水）。考点梳理心动周期中各时期的瓣膜状态、压力变化（如等容收缩期：房室瓣关、动脉瓣关，室内压>房内压<动脉压）。心输出量的影响因素（前负荷→异长调节，收缩能力→等长调节）。心血管神经调节的效应（交感对心脏的正性变时、变力、变传导作用）。易错点提示混淆“等容收缩期”与“等容舒张期”的压力变化：等容收缩期室内压↑，等容舒张期室内压↓，但均处于“房室瓣、动脉瓣关闭”状态。副交感神经对血管的作用：只有少数器官（如阴茎）的血管受副交感神经支配，多数血管无副交感支配。第四章呼吸核心知识点呼吸包括肺通气、肺换气、气体运输及呼吸调节：1.肺通气：动力：原动力是呼吸肌收缩（吸气肌：膈肌、肋间外肌；呼气肌：肋间内肌、腹肌），直接动力是肺内压与大气压的压力差。阻力：弹性阻力（肺弹性阻力：肺泡表面张力占2/3，肺表面活性物质（Ⅱ型肺泡细胞分泌）可降低表面张力，维持肺泡稳定性；胸廓弹性阻力）和非弹性阻力（气道阻力为主）。肺容量：潮气量（平静呼吸时的气量）、补吸气量、补呼气量、残气量（最大呼气后残留的气量，不能呼出），肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量，肺总量=肺活量+残气量。2.肺换气与组织换气：原理：气体分压差（O₂从肺泡→血液→组织，CO₂相反），影响因素包括呼吸膜厚度（肺炎时增厚，换气↓）、面积（肺不张时减小，换气↓）、通气/血流比值（V/Q=0.84时最适，>0.84如无效腔增大，<0.84如肺淤血，均导致换气效率↓）。3.气体运输：O₂运输：98.5%与Hb结合（HbO₂），1.5%溶解于血浆，Hb与O₂结合的特征：可逆、氧合（非氧化）、受PO₂影响（氧解离曲线：S形，P₅₀增大表示Hb与O₂亲和力↓，如酸中毒、温度↑）。CO₂运输：5%溶解，88%以碳酸氢盐（HCO₃⁻）形式，7%以氨基甲酸血红蛋白形式，碳酸酐酶催化CO₂与H₂O生成H₂CO₃。4.呼吸调节：化学感受性反射：外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体，感受PO₂↓、PCO₂↑、[H⁺]↑），中枢化学感受器（延髓，感受脑脊液[H⁺]↑，对CO₂敏感，对低O₂不敏感）。CO₂是调节呼吸的最重要生理性刺激（通过中枢+外周感受器，中枢为主），低O₂主要通过外周感受器刺激呼吸。考点梳理肺表面活性物质的作用（降低表面张力→减少吸气阻力、维持肺泡稳定性、防止肺水肿）。通气/血流比值的意义（V/Q失调→换气效率↓，如肺栓塞时V/Q↑）。氧解离曲线的影响因素（pH↓、PCO₂↑、温度↑、2,3-DPG↑→曲线右移，Hb与O₂亲和力↓）。易错点提示混淆“肺弹性阻力”与“胸廓弹性阻力”：肺弹性阻力始终是吸气的阻力（呼气的动力），胸廓弹性阻力在胸廓容积>自然容积时为阻力，<自然容积时为动力。中枢化学感受器的刺激物：是H⁺（由CO₂透过血-脑屏障生成），而非直接感受CO₂。第五章消化与吸收核心知识点消化是食物的分解，吸收是营养物质进入血液/淋巴的过程：1.消化的基本方式：机械性消化：通过运动将食物磨碎、混合（如胃的蠕动、小肠的分节运动）。化学性消化：通过消化酶将大分子分解为小分子（如唾液淀粉酶分解淀粉，胃蛋白酶分解蛋白质，胰酶分解多类物质）。2.各段消化特点：口腔：唾液含淀粉酶（pH中性），湿润食物，咀嚼形成食团。胃：胃液含盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌、促铁吸收）、胃蛋白酶（分解蛋白质为胨和肽）、内因子（促维生素B₁₂吸收）；胃运动包括容受性舒张（容纳食物，迷走神经介导）、蠕动（磨碎食物，推进食糜），胃排空速度：糖类>蛋白质>脂肪。小肠：消化的主要场所，胰液（含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等，碱性，中和胃酸）、胆汁（肝分泌，胆囊储存，不含消化酶，乳化脂肪、促脂溶性维生素吸收）、小肠液（含多种酶，保护肠黏膜）；小肠运动包括分节运动（混合食糜）、蠕动（推进食糜）、蠕动冲（快速推进）。大肠：吸收水、电解质，细菌发酵食物残渣，形成粪便，集团蠕动（晨起/进食后，推进粪便至直肠）。3.吸收的主要部位与机制：小肠：因面积大（环形皱襞、绒毛、微绒毛）、消化充分、停留时间长、毛细血管/淋巴管丰富。营养物质吸收：糖：单糖（葡萄糖、半乳糖）以继发性主动转运（Na⁺-葡萄糖同向转运）吸收，经血液运输。蛋白质：氨基酸、小肽以继发性主动转运吸收，经血液运输。脂肪：甘油、短链脂肪酸经血液，长链脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等与胆盐形成混合微胶粒，被肠上皮细胞吸收后重新合成甘油三酯，以乳糜微粒经淋巴运输。维生素：水溶性（B、C）经血液，脂溶性（A、D、E、K）随脂肪吸收。考点梳理胃液中盐酸的作用（激活胃蛋白酶原、杀菌、促铁吸收、促胰液/胆汁/小肠液分泌）。胆汁的生理作用（乳化脂肪、促脂溶性维生素吸收、中和胃酸）。不同营养物质的吸收形式与途径（如葡萄糖→继发性主动转运→血液，长链脂肪→淋巴）。易错点提示混淆“胃蛋白酶”与“胰蛋白酶”的激活条件：胃蛋白酶原由盐酸激活，胰蛋白酶原由肠激酶（小肠黏膜分泌）激活。脂肪吸收的关键步骤：混合微胶粒的形成（胆盐参与）是长链脂肪吸收的前提，乳糜微粒经淋巴运输，而非血液。第六章能量代谢与体温核心知识点能量代谢是能量的转化，体温是机体代谢的外在表现：1.能量代谢的测定与影响因素：测定：直接测热法（测产热量），间接测热法（测耗氧量，推算产热量，糖、脂肪、蛋白质的呼吸商不同）。影响因素：肌肉活动（最主要）、精神活动（紧张时代谢↑）、食物的特殊动力效应（蛋白质最强，额外产热30%）、环境温度（20-30℃时最稳定）。基础代谢率（BMR）：清醒、静卧、空腹、室温20-25℃时的代谢率，甲状腺功能亢进时BMR↑，减退时↓。2.体温及其调节：正常值：直肠（36.9-37.9℃）>口腔（36.7-37.7℃）>腋窝（36.0-37.4℃），昼夜波动<1℃，女性排卵后体温↑0.3-0.6℃。产热：安静时主要是肝，运动时主要是骨骼肌；散热：主要部位是皮肤，方式包括辐射（占60%，温差主导）、传导（如接触凉物）、对流（空气流动加速散热）、蒸发（不感蒸发、出汗，高温时主要散热方式）。体温调节：中枢在下丘脑，调定点学说（如致热原使调定点上移，引起发热），外周温度感受器（冷、热觉），中枢温度感受器（下丘脑、脊髓等）。考点梳理基础代谢率的测定条件（清醒、静卧、空腹、室温适宜）。散热方式的适用情境（高温时蒸发为主，常温时辐射为主）。调定点学说的临床意义（发热是调定点上移，体温升至新调定点）。易错点提示混淆“食物的特殊动力效应”与“基础代谢”：特殊动力效应是进食后额外的能量消耗，基础代谢是基础状态下的代谢率。体温调节的中枢：体温调节中枢在下丘脑，体温感觉中枢在大脑皮层。第七章尿的