新《内科学》专业知识考试题（附答案）

新《内科学》专业知识考试题（附答案）1.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿参考答案：A2.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A、单纯收缩期高血压B、感染性心内膜炎C、重度二尖瓣狭窄伴房颤D、急性广泛前壁心肌梗死E、肥厚型梗阻性心肌病参考答案：D3.最易发生癌变的溃疡是A、Cushing溃疡B、胃溃疡C、Curling溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡参考答案：B4.最可能引起左心室前负荷增加的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压参考答案：C5.最常见的偏头痛为A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、偏头痛等位发作参考答案：B6.最常伴有脑膜炎的肺结核是A、I型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、V型参考答案：B7.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌参考答案：B8.主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱类B、长效β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素E、短效β2受体激动剂参考答案：D9.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱B、M受体拮抗剂C、长效β2受体激动剂D、白三烯受体调节剂E、H1受体拮抗剂参考答案：D10.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内.上.下运动受限和出现复视D、眼球震颤E、角膜反射消失参考答案：C11.治疗食管曲张静脉破裂出血时首选A、抑制胃酸分泌B、拮抗组胺作用C、保护胃黏膜D、中和胃酸E、抑制胃蛋白酶参考答案：E12.治疗慢性粒细胞白血病首选A、靛玉红B、环磷酰胺C、二溴甘露醇D、羟基脲E、白消安参考答案：D13.治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注参考答案：A14.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL参考答案：C15.支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、氧耗量增加D、肺动静脉分流E、肺泡通气量下降参考答案：E16.诊断室性心动过速的最重要依据是A、QRS波群畸形程度B、心房夺获C、心室夺获D、房室分离E、心室率的快慢参考答案：C17.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿参考答案：B18.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红.白细胞E、静脉肾盂造影，肾盂.肾盏变形或双肾大小参考答案：E19.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT参考答案：E20.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、尿频.尿急.尿痛B、脓尿和菌尿C、高热.寒战.腰痛D、肾区叩击痛和肋脊点压痛E、肉眼血尿参考答案：B21.诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、常规心电图B、动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心音图参考答案：C22.诊断高血压依据的血压值的测量方法为A、未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值参考答案：A23.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性参考答案：C24.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节参考答案：A25.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失参考答案：E26.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查参考答案：D27.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、>10万/mlB、>20万/mlC、>30万/mlD、>40万/mlE、>50万/ml参考答案：A28.在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A、肝星状细胞B、肝细胞C、Kupffer细胞D、上皮细胞E、内皮细胞参考答案：A29.原位溶血见于A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、血型不合输血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症参考答案：B30.原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物?A、β受体阻滞药B、血管紧张素转换酶抑制药C、α受体阻断药D、钙通道阻滞药E、利尿药参考答案：A31.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌参考答案：A32.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、胃癌参考答案：C33.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、脾大B、皮肤环形红斑C、肾梗死D、皮肤黏膜出血点E、心瓣膜赘生物参考答案：B34.右心衰竭患者最有意义的体征是A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘4-5肋间闻及舒张早期奔马律D、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进参考答案：C35.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史D、心前区疼痛E、心杂音易受药物的影响参考答案：B36.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是A、蛋白定量B、白细胞管型C、尿培养D、白细胞计数E、红细胞计数参考答案：B37.有关糖尿病的诊断，正确是A、尿糖阴性可排除糖尿病B、两次OGTY仍不能诊断时应作第3次C、空腹血糖升高是重要的诊断指标D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、空腹血糖正常可排除糖尿病参考答案：C38.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多参考答案：C39.有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是A、主要表现为腹痛.腹胀，结核中毒症状少见B、为局限的慢性化脓性腹膜炎C、青壮年多见，男女比例约1:2D、多数可触及腹部包块E、多数可伴有肝脾结核参考答案：C40.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、心脏杂音质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点参考答案：B41.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A、多潘立酮B、枸橼酸铋钾C、铝碳酸镁D、奥美拉唑E、雷尼替丁参考答案：D42.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A、药物及化学物质B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、营养因素参考答案：A43.引起I型呼吸衰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS参考答案：E44.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS参考答案：E45.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A、服用硫氮革酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次/分参考答案：C46.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全参考答案：D47.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、大量蛋白尿血尿B、大量蛋白尿低蛋白血症C、低蛋白血症贫血D、水肿高脂血症E、水肿高血压参考答案：B48.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A、缩窄性心包炎伴肝大，腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心力衰竭E、肺心病伴心力衰竭参考答案：D49.以下可引起微小病变型肾病的药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、氨基糖苷类C、非甾体类抗炎药D、环孢素AE、磺胺类药物参考答案：C50.以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是A、血浆交换B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、维生素B族E、肢体功能锻炼参考答案：B51.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3参考答案：E52.一扩张型心肌病患者突发心悸，首先治疗为A、颈动脉窦按压B、静脉注射毛花甙丙C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射利多卡因E、肌肉注射新斯的明参考答案：A53.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊参考答案：A54.一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A、血淀粉酶B、血脂肪酶C、血糖D、血钙E、C-反应蛋白参考答案：A55.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧动眼神经D、对侧动眼神经E、视交叉参考答案：A56.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白（++），最可能合并A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、肾小球肾炎E、关节炎参考答案：B57.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、心律失常B、胸痛C、黄视或绿视D、恶心E、咳粉红色泡沫痰参考答案：A58.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、室性期前收缩B、ST-T呈鱼钩样改变C、Q-T间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞参考答案：A59.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、淋球菌E、牛链球菌和肠球菌参考答案：C60.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、恶性高血压E、高血压脑病参考答案：E61.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A、高血压伴主动脉瓣狭窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄参考答案：C62.心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A、心肌损害，心室重构B、小动脉收缩，心脏后负荷增加C、体循环瘀血，心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多参考答案：A63.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、腺苷B、美拉洛尔C、伊布利特D、毛花苷丙E、维拉帕米参考答案：D64.心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低参考答案：A65.心肌坏死的心电图特征是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低参考答案：B66.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、吗啡B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸甘油E、多巴酚丁胺参考答案：B67.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病历反射参考答案：C68.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水参考答案：A69.消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现A、板状腹B、全腹压痛，反跳痛C、肝浊音区扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体参考答案：C70.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个参考答案：C71.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、头痛发作后伴眼肌瘫痪B、先偏瘫.麻木和失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、耳鸣.共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解参考答案：C72.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病参考答案：B73.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、限制型心肌病D、肺源性心脏病E、缺血性心肌病型冠心病参考答案：C74.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉参考答案：B75.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时参考答案：B76.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞参考答案：A77.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A、浓茶B、必需脂肪酸C、高盐D、咖啡E、辛辣食物参考答案：B78.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能参考答案：B79.下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了A、肾衰B、严重细菌感染C、DICD、胰性脑病E、呼衰参考答案：C80.下列肺结核类型中，传染性最强的是A、慢性纤维空洞型肺结核B、干酪性肺炎C、原发性肺结核D、急性血行播散型肺结核E、慢性血行播散型肺结核参考答案：A81.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是A、腹壁静脉曲张B、食管静脉曲张C、脾大D、腹水E、肝大参考答案：E82.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A、皮肤紫癜B、恶心.呕C、便秘D、腹泻E、便血参考答案：C83.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、依木兰E、雷公藤参考答案：A84.我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病，脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征参考答案：A85.胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、上腹部钝痛C、吞咽困难D、嗳气E、反酸、烧心参考答案：E86.胃溃疡好发于A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、贲门E、胃角和胃小弯参考答案：E87.为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A、2周B、1周C、4周D、3周E、3天参考答案：C88.为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A、6mlB、10mlC、2mlD、8mlE、4ml参考答案：B89.微小病变肾病的主要病理改变是A、常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B、常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C、常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D、常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E、常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶参考答案：B90.外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD参考答案：C91.铁蛋白和含铁血黄素贮于A、胃壁主细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肝.脾.骨髓的单核细胞E、网状细胞参考答案：D92.糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征参考答案：A93.属于糖尿病微血管病变的是A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽参考答案：C94.属于激素冲击治疗适应证的是A、新月体肾炎B、毛细血管内增生性削\球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、急性间质性肾炎参考答案：A95.属于红细胞破坏过多性贫血的是A、巨幼细胞性贫血B、骨髓病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血参考答案：D96.舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高参考答案：B97.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室查获和室性融合波E、房室分离，房率>室率参考答案：D98.使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST-T段变化最可能A、已达到洋地黄化B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指证E、低血钾参考答案：B99.肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外?A、肾小球内高压.高灌注.高虑过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3参考答案：E100.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是。A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固增多症E、库欣综合征参考答案：B101.上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Tfietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血参考答案：C102.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况参考答案：A103.溶血性贫血进行脾切除最有价值的是A、海洋性贫B、PNHC、再障D、遗传性球形细胞增多症E、糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血参考答案：D104.染色体检查结果为t（15;17）的白血病类型是A、AML-M3B、AML-M2C、CMLD、AML-M5E、ALL参考答案：A105.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿参考答案：B106.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，增加了一些有害物质，其中有A、钾B、钠C、钙D、铁E、镁参考答案：A107.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态参考答案：E108.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、窦房结起搏频率加快B、窦房结节律受到干扰否C、期前收缩起源部位不同D、期前收缩出现的早晚E、交界区传导速率的快慢参考答案：C109.脾切除对下列哪种疾患最有效A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、遗传性球形细胞增多症D、再生障碍性贫血E、失血性贫血参考答案：C110.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊（-），心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观察体温参考答案：C111.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右，查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白（++）。下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影参考答案：E112.女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体:心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、扩张型心肌病参考答案：C113.女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐、双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征参考答案：C114.女性，65岁。确诊慢性支气管炎.肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2降低参考答案：A115.女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是A、西地兰B、紧急血液透析C、大量利尿剂D、静脉用多巴胺E、静脉用硝普钠参考答案：B116.女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难.胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并肺部感染C、室间隔缺损合并支气管扩张症D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜合并肺部感染参考答案：D117.女性，20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检:腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A、侧卵巢囊肿B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、阑尾脓肿E、结肠癌参考答案：B118.女46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利，左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选A、低分子肝素B、潘生丁C、华法林D、普通肝素E、阿司匹林参考答案：C119.女，阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分，II.III.aVF导联P波倒置，Q波群正常，并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方法是A、口服维拉帕米B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、射频消融术E、口服美托洛尔参考答案：D120.女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感憋喘，症状迅速加重。查体:P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者憋喘的最可能原因是A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌断裂E、肺炎参考答案：D121.女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158umoL/L。最适宜的治疗药物组合是A、氢氯噻嗪、吲达帕胺B、氨氯地平、缬沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、普萘洛尔、卡托普利E、螺内酯、福辛普利参考答案：B122.女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体:BPI20/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该者需喘憋的首选药物为A、胺碘酮B、普罗帕酮C、美托洛尔D、地高辛E、呋塞米参考答案：E123.女，30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦，腹膨隆，肝末触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012，黏蛋白定性试验（-），细胞数80x10^6/L。对本患者腹水的治疗，原则上不采用A、利尿药B、静滴白蛋白C、腹腔穿刺放液D、腹水浓缩回输E、腹腔-颈内静脉分流术参考答案：E124.女，30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦，腹膨隆，肝末触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012，黏蛋白定性试验（-），细胞数80x10^6/L。本病诊断首先考虑是A、结核性腹膜炎B、肝硬化腹水C、原发性肝癌D、脾肿瘤E、巨大卵巢囊肿参考答案：B125.女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗收缩期杂音伴震，助下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症参考答案：B126.女，25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100ml。诊断应考虑A、消化性溃疡B、食管炎C、急性胃炎D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、食管胃底静脉曲张破裂参考答案：D127.凝血酶原时间（Pr）正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏参考答案：C128.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素131I摄取率C、B型超声仪探查D、动脉插管造影术E、静脉导管分段取血参考答案：B129.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征参考答案：D130.男性患者，45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、胸部X线检查参考答案：A131.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多参考答案：C132.男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1-V4ST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症参考答案：C133.男性29岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A、胃肠钡餐B、胃液分析C、粪便隐血D、CTE、胃镜参考答案：E134.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张并出血参考答案：D135.男性，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿刑，首选的是A、甘露醇B、螺内酯（安体舒通）C、乙酰唑胺D、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）E、呋塞米参考答案：B136.男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断A、壳核B、内囊C、尾状核D、丘脑底核E、黑质参考答案：E137.男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、耐药D、复合溃疡E、胃多发溃疡参考答案：B138.男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害参考答案：C139.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为A、心源性休克B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、心室颤动E、脑栓塞参考答案：D140.男性，42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II，III，aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛参考答案：C141.男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。最可能的疾病是A、胃癌B、胰腺癌C、消化性溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎参考答案：C142.男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A、急性胰腺炎并发出血坏死B、胰腺癌并发肠梗阻C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎参考答案：D143.男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是A、心功能不全B、贫血C、代谢性酸中毒D、上呼吸道感染E、浮肿参考答案：C144.男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎参考答案：E145.男性，34岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日;为了确诊，首选检查是A、X线钡餐检查B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超参考答案：D146.男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体:腹壁呈板状僵硬，可能为A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、急性胃炎参考答案：D147.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检:两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进.分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、窦性心律不齐参考答案：D148.男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、X线胸部照参考答案：B149.男30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D、奥美拉唑+硫糖铝E、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑参考答案：E150.男.50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体:脾肋下2cm出血病因首先考虑是A、胃血管畸形破裂B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征参考答案：B151.男，69岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断?A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎参考答案：C152.男，68岁。高血压病史10余年。查体:P56分/次，BP160/90mmaHg。血肌酐365umol/L。降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氯地平E、贝那普利参考答案：D153.男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于A、正常高值B、单纯收缩期高血压C、理想血压D、正常血压E、2级高血压参考答案：B154.男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时，既往有高血压、糖尿病史，平时血压140-150/70-80mmHg。查体:BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏输出量降低D、心率降低E、外周阻力降低参考答案：C155.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检査:血Cr320umol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滯剂E、β受体阻滞剂参考答案：D156.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血参考答案：D157.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检:血压100/60mmHg，心率194次/分，心音低钝，心电图显示:P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选A、普罗帕酮B、乙胺碘呋酮C、利多卡因D、普萘洛尔E、溴苄胺参考答案：C158.男，55岁。持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体:心率35次/分，律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是A、心房颤动B、左束支传导阻滞C、窦性停搏D、三度房室传导阻滞E、右束支传导阻滞参考答案：D159.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、门诊预约超声心动图检查B、立即收住院行心电图运动负荷试验C、门诊预约动态心电图检查D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白E、立即收住院行胸部X线片检查参考答案：D160.男，53。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变可能位于A、十二指肠球部B、胃窦C、胃体D、贲门E、胃底参考答案：B161.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年，规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg。查体:BP210/120mmHg，结膜无出血、充血，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选A、肌肉注射利血平B、口服美托洛尔C、口服卡托普利D、口服氨氯地平E、静脉滴注硝普钠参考答案：E162.男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是A、淀粉类食物B、高纤维素食物C、低脂饮食D、高维生素食物E、高蛋白饮食参考答案：E163.男，46岁。因心悸.胸痛.劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II.III.aVL，aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病参考答案：B164.男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿，一周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位，颈静脉怒张。肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为A、急性右心衰竭B、急性左心衰端C、慢性右心衰竭D、全心衰竭E、慢性左心衰竭参考答案：D165.男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动，1天前发晕厥.摔倒，左侧肢体活动阻碍。该患者目前最可能的诊断是A、出血性脑卒中B、洋地黄中毒C、癫痫D、缺血性脑卒中E、骨折参考答案：D166.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压.血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压3级，高危B、高血压1级C、高血压3级，很高危D、高血压2级，很高危E、高血压2级，高危参考答案：C167.男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检:BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E、神经节阻断剂参考答案：B168.男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是A、全腹压痛及反跳痛B、蜘蛛痣及肝掌C、腹部移动性浊音阳性D、脾肿大E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样参考答案：A169.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为。A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病参考答案：C170.男，29岁。间断腹痛腹泻.黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39C，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物赠的A、泼尼松龙B、美沙拉嗪C、头孢类抗生素D、异烟肼E、蒙脱石参考答案：A171.男，28岁。反复上腹隐痛.反酸5年。x线钡餐检查结果如图，最可能的诊断是A、胃体溃疡B、胃角溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠溃疡E、复合溃疡参考答案：D172.男，26岁。间断腹泻6个月，大便3~4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A、口服柳氮磺吡啶B、禁食及静脉高营养C、静脉用头孢菌素D、口服蒙脱石散E、静脉用甲泼尼龙参考答案：A173.男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是A、收缩压和舒张压均增加，脉压不变B、收缩压升高，舒张压降低，脉压增加C、收缩压降低，舒张压增加，脉压降低D、收缩压和舒张压均降低，脉压不变E、收缩压不变，舒张压升高，脉压降低参考答案：B174.目前对室性心动过速首选的治疗药物为A、奎尼丁B、阿替洛尔C、溴卡胺D、利多卡因E、乙吗噻嗪参考答案：D175.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A、呼吸频率18次/分B、潮气量500毫升C、肺活量为3500毫升D、时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%E、每分通气量为8升参考答案：D176.门静脉高压症的主要临床表现不包括A、脾肿大B、呕血和黑便C、肝掌D、腹水E、食管静脉曲张参考答案：C177.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗参考答案：B178.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、血电解质B、糖化血红蛋白C、血脂D、肝功能E、尿渗透压参考答案：A179.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A、血清铁蛋白测定B、血清叶酸测定C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、红细胞渗透脆性试验参考答案：A180.慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、幼儿B、儿童C、青年女性D、壮年男性E、老年人参考答案：C181.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少参考答案：E182.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是A、高浓度高流量间断给氧B、低浓度低流量间断给氧C、低浓度低流量持续给氧D、高浓度低流量持续给氧E、低浓度高流量持续给氧参考答案：C183.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是A、低血镁B、低血钠C、低血钾D、低蛋白血症E、低血钙参考答案：C184.快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A、停用洋地黄B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、维拉帕米E、乙胺碘呋酮参考答案：A185.克罗恩病的主要手术指征是A、营养不良.体重减轻B、严重腹泻C、持续性粪隐血阳性D、疑有恶变E、合并结肠息肉参考答案：D186.可选择放射性核素治疗的疾病是A、原发性甲状腺功能减退症B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、原发性甲状腺功能亢进症D、特发性中枢性尿崩症E、肾上腺皮质功能减退症参考答案：C187.可进行骨髓移植治疗的贫血是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血参考答案：B188.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、300mg参考答案：E189.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，侮1~2分钟注射速度最多不应大于A、lOmgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg参考答案：C190.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数.程度及持续时间均增加，应诊断为A、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异型心绞痛参考答案：C191.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸参考答案：C192.结核性心包炎初期最关键的治疗是A、口服泼尼松B、抗结核治疗C、营养支持治疗D、心包穿刺引流E、口服利尿药参考答案：B193.结核性干性胸膜炎最重要的体征是A、胸部压痛B、语颤减弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音减低E、呼吸运动减弱参考答案：C194.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、感染中毒性休克D、肠梗阻E、腹腔脓肿参考答案：D195.结核病最重要的传染源是A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者参考答案：D196.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后参考答案：E197.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常见临床表现，除外A、运动神经传导速度异常B、双侧面瘫C、双侧舌咽神经麻痹D、脑脊液蛋白一细胞分离现象E、视神经盘水肿参考答案：E198.急性心肌梗死时，下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A、谷草转氨酶GOTB、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MBC、乳酸脱氢酶LDHD、白细胞计数E、血细胞沉降率参考答案：B199.急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年参考答案：C200.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg/min）A、10~20B、30~40C、50~70D、80~90E、100~200参考答案：A201.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A、肌红蛋白B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶MBD、天门冬酸氨基转移酶E、肌钙蛋白参考答案：E202.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心室壁瘤C、心肌梗死后综合征D、心脏破裂E、乳头肌功能失调或断裂参考答案：E203.急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用A、异博定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮参考答案：D204.急性心包炎最常见的病因是A、非特异性B、化脓性C、结核性D、病毒性E、肿瘤性参考答案：D205.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、外周血白细胞降至正常C、尿常规恢复正常D、停药后一周症状未复发E、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性参考答案：E206.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿参考答案：D207.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、中度贫血B、预后不佳C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧恶化E、早期出现急性肾衰竭参考答案：C208.急性肾小球肾炎的治疗原则是A、以休息及对症处置为主B、以减轻水肿利尿为主C、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主参考答案：A209.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、散发，多见于青壮年B、病前可有发热.上呼吸道感染症状C、可先出现病灶相应部位根痛及束带感D、急性发生脊髓横贯损害症状E、早期通常不出现脊髓休克现象参考答案：E210.急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、恶化型劳累性心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、梗死后心绞痛参考答案：D211.急性感染性心内膜炎的常见致病菌是A、立克次体B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、草绿色链球菌参考答案：B212.急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳大量脓臭痰D、咳嗽伴咯血E、咳嗽伴胸痛参考答案：C213.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、蛋白尿及血尿的严重程度B、有无高血压及心脏并发症C、水肿的严重程度D、肾功能下降的速度及严重程度E、有无前驱链球菌感染的证据参考答案：D214.患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在A、脊髓右半侧T10水平B、脊髓左半侧T10平面水平C、脊髓右半侧T12平面水平D、脊髓左半侧T12平面水平E、脊髓L1完全横贯性损害参考答案：C215.患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全参考答案：D216.患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注毛花甙丙D、口服氢氯噻嗪E、静注多巴酚丁胺参考答案：C217.患者女性，20岁，发热二月余，体检:贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤参考答案：A218.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫癎发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA参考答案：D219.患者50岁。哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检:左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必须的检查是:A、心电图B、血气分析C、肺功能D、X线胸透或X线胸片检查E、中心静脉压参考答案：D220.患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右，无高血压家族史，体检:上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟，17-酮测定参考答案：C221.滑车神经受损时A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是参考答案：B222.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、呼吸急促C、心率增快D、发绀E、神经精神症状参考答案：D223.核间性眼肌麻痹病损部位在A、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构PPRFC、内侧纵束D、外展神经核E、动眼神经核参考答案：C224.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、酮替酚D、肾上腺素E、色甘酸二钠参考答案：D225.关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪项描述不正确A、禁食、补液、维持电解质平衡B、禁食、全肠外营养C、补液、条件许可早期肠内营养D、禁食、补液、禁止口服给药，包括清胰汤E、禁食、补液、大承气汤灌肠参考答案：C226.关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶参考答案：E227.关于Crohn病的临床表现不正确的是A、右下腹或脐周扪到腹块B、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C、可有肛周瘘管D、腹泻以粘液血便为主E、全腹剧痛.腹肌紧张提示有肠穿孔参考答案：D228.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血参考答案：B229.骨关节炎的主要病变是A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛参考答案：C230.根性感觉障碍表现的错误表述是A、感觉障碍呈节段型分布B、可出现分离性感觉障碍C、可出现根性痛D、症状出现于病变同侧E、可见于髓外占位性病变参考答案：B231.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压A、>140/90mmHgB、>120/80mmHgC、>135/85mmHgD、>135/80mmHgE、>120/75mmHg参考答案：A232.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、假性蛋白尿参考答案：E233.高血压者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数（BMI）控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下参考答案：C234.高血压合并心动过缓的患者降压治不立首选A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻剂参考答案：C235.感染性心内膜炎的治疗原则首选A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗B、用抑菌抗生素治疗C、及早用大剂量