(2025年)养老护理员康复模拟练习题(附参考答案)

(2025年)养老护理员康复模拟练习题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于老年人康复护理的核心原则？A.功能维护优先B.完全替代老年人完成日常活动C.个性化方案制定D.家属参与支持2.针对长期卧床老年人预防关节挛缩的关键措施是？A.每日进行被动关节活动度（ROM）训练B.增加蛋白质摄入C.每2小时翻身一次D.使用气垫床3.老年痴呆患者进行认知功能训练时，最适宜的训练时长为？A.5-10分钟B.20-30分钟C.40-50分钟D.60分钟以上4.脑卒中后偏瘫患者进行坐位平衡训练时，正确的顺序是？A.无支撑独坐→支撑下坐→床沿坐→轮椅坐B.支撑下坐→无支撑独坐→床沿坐→轮椅坐C.轮椅坐→床沿坐→支撑下坐→无支撑独坐D.床沿坐→轮椅坐→支撑下坐→无支撑独坐5.股骨颈骨折术后3周的老年人，康复护理重点应聚焦于？A.患肢完全负重训练B.髋、膝关节主动屈伸训练C.上下楼梯训练D.跑跳功能恢复6.老年帕金森病患者进行步态训练时，最有效的辅助工具是？A.带轮助行器B.四脚拐杖C.单脚拐杖D.步行辅助腰带7.关于良肢位摆放的描述，错误的是？A.仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕B.侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，健侧下肢自然伸直C.所有体位均需保持足尖垂直向上，避免足下垂D.良肢位摆放需每30分钟调整一次8.老年糖尿病患者进行运动康复时，最需警惕的风险是？A.低血糖反应B.关节损伤C.血压升高D.肌肉拉伤9.针对老年骨质疏松患者的康复训练，下列哪项正确？A.每日进行快速跑跳运动B.以抗阻训练为主（如举哑铃）C.避免弯腰、扭转动作D.仅需进行床上被动活动10.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，首选方法是？A.腹式呼吸+缩唇呼吸B.胸式呼吸C.屏气训练D.快速深呼吸11.老年跌倒后疑似腰椎压缩性骨折的患者，搬运时最关键的要求是？A.一人背起患者快速送医B.三人平托保持身体直线位C.患者自行坐起后搀扶D.使用软担架搬运12.老年术后肠粘连患者进行腹部康复时，正确的按摩方向是？A.顺时针环形按摩（以脐为中心）B.逆时针环形按摩C.从右下腹至左上腹直线按摩D.仅按摩疼痛最明显部位13.老年视障患者进行环境适应训练时，首要任务是？A.学习使用盲杖B.记忆室内物品固定位置C.训练听力代偿D.家属全程陪同14.老年抑郁症患者康复护理中，最有效的非药物干预措施是？A.强制参加集体活动B.每日进行1小时日光照射C.限制独处时间D.完全依从患者意愿15.老年吞咽障碍患者进行进食训练时，食物的最佳性状是？A.稀液体（如清水）B.糊状（如米糊）C.固体块状（如饼干）D.汤泡饭二、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年脑卒中患者早期良肢位摆放的具体要求（至少列出4种体位及要点）。2.针对老年阿尔茨海默病患者的定向力障碍，可采取哪些康复训练方法？请举例说明。3.老年骨折术后患者出现“废用综合征”的主要表现有哪些？预防措施包括哪些？4.老年慢性心力衰竭患者进行运动康复时，需遵循的原则及注意事项有哪些？5.老年认知症患者出现“日落综合征”（傍晚情绪躁动）时，护理人员应采取哪些干预措施？三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：张奶奶，78岁，因“右侧股骨粗隆间骨折”行内固定术后2周入院康复。查体：右侧髋部无明显肿胀，切口愈合良好，患肢肌力2级（Lovett分级），可在辅助下完成30°范围内髋关节被动屈伸，存在焦虑情绪（SAS量表评分52分）。问题：（1）请列出张奶奶当前主要的康复护理问题。（2）针对上述问题，设计具体的3日康复护理计划（需包含训练内容、频率、注意事项）。案例2：王爷爷，82岁，诊断为“帕金森病（Hoehn-Yahr3级）”，主诉“行走时起步困难，易前冲，最近1个月摔倒2次”。查体：面具脸，四肢肌张力增高（铅管样），步幅缩小（约20cm），双上肢摆动消失。问题：（1）分析王爷爷跌倒的主要原因。（2）制定针对性的步态康复训练方案（需包含具体训练方法、辅助工具选择及家属指导内容）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.A7.D8.A9.C10.A11.B12.A13.B14.B15.B二、简答题1.早期良肢位摆放要求：（1）仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛骨下垫软枕（约5cm厚），上肢外展30°-45°，肘、腕关节伸展，掌心向上；患侧臀部及大腿下垫枕，膝关节微屈，足底放置足托板（避免足下垂）。（2）患侧卧位：患侧在下，头部垫枕与肩同高；患侧上肢前伸（与躯干呈90°-100°），下垫软枕，肘、腕伸展；患侧下肢稍后伸，膝关节微屈；健侧下肢屈髋屈膝，下垫枕。（3）健侧卧位：健侧在下，患侧上肢向前方伸展（约90°），下垫高枕（高于心脏水平）；患侧下肢屈髋屈膝，下垫枕（避免压迫），健侧下肢自然伸直。（4）坐位：躯干挺直，双肩后展，双上肢放于前方小桌上（或轮椅扶手上），膝关节屈曲90°，双足平放地面（或脚踏板），避免垂足。2.定向力训练方法：（1）时间定向：每日固定时段（如早餐时）告知“今天是×月×日，星期×，现在是早上8点”；使用大字体日历，指导患者自行翻页并复述。（2）空间定向：在房间门口张贴患者姓名标识，家具固定位置（如“床头柜在床的左侧”）；带领患者熟悉卫生间、餐厅位置，训练时提问“我们现在要去卫生间，应该往哪边转？”（3）人物定向：制作家属照片卡（标注姓名、关系），每日晨间护理时提问“这是您的女儿吗？她叫什么名字？”；鼓励家属每日固定时间探访，强化记忆。（4）场景模拟：设置“购物”情景（使用玩具钱币、物品），提问“您现在在超市，需要买苹果，应该去哪个货架？”3.废用综合征表现：（1）运动系统：肌肉萎缩（肢体周径缩小）、肌力下降、关节挛缩（如足下垂、膝关节僵硬）、骨质疏松（骨密度降低）。（2）循环系统：直立性低血压（由卧位变坐位时血压下降≥20mmHg）、心功能减退（活动后气促）。（3）其他：压疮、肺部感染（坠积性肺炎）、深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）。预防措施：（1）早期活动：术后24小时（无禁忌）开始被动关节活动（ROM训练），每日2次，每次每个关节5-10个循环。（2）渐进性训练：术后3-5天（疼痛可控）增加主动-辅助运动（如健侧肢体带动患侧），术后1周开始抗阻训练（如使用弹力带）。（3）体位管理：每2小时翻身拍背，保持良肢位；卧床时抬高下肢（高于心脏15°），预防水肿。（4）营养支持：增加蛋白质（1.2-1.5g/kg/d）、钙（1000-1200mg/d）及维生素D（800-1000IU/d）摄入。4.运动康复原则及注意事项：原则：（1）低强度、慢进度：初始运动强度为最大心率的50%-60%（计算公式：170-年龄）。（2）以有氧运动为主：如慢走、踏车（功率10-20W）、呼吸训练（腹式呼吸）。（3）个体化调整：根据患者运动后反应（如心率、呼吸频率、是否出现胸痛）动态调整。注意事项：（1）避免空腹或餐后1小时内运动，运动前可少量饮水（50-100ml）。（2）监测指标：运动中心率不超过（170-年龄）次/分，Borg自觉用力评分（RPE）≤13（“有点累”）。（3）禁忌情况：静息心率＞110次/分、收缩压＞160mmHg或＜90mmHg、活动后出现呼吸困难（呼吸频率＞24次/分）或胸痛时立即停止。5.日落综合征干预措施：（1）环境调整：傍晚前调暗房间灯光（避免强光刺激），播放轻音乐（如古典乐、自然声），减少噪音（关闭电视、降低说话音量）。（2）活动引导：安排低刺激活动（如叠毛巾、串珠子），时间控制在15-20分钟；鼓励家属陪伴，进行回忆性对话（“今天早上我们一起吃了鸡蛋，您记得吗？”）。（3）饮食管理：晚餐避免咖啡、茶等含咖啡因食物，可少量饮用温牛奶（100-150ml）。（4）情绪安抚：使用安抚性语言（“奶奶，现在是傍晚，我们一起等爷爷回来吃饭好不好？”），避免强行约束（如使用约束带）；若躁动严重，可短暂使用患者熟悉的物品（如旧围巾、照片）转移注意力。三、案例分析题案例1参考答案：（1）主要康复护理问题：①右侧髋关节活动受限（与术后制动、肌力低下有关）；②焦虑情绪（与担心康复效果、活动能力下降有关）；③潜在并发症风险（下肢深静脉血栓、肌肉萎缩）。（2）3日康复护理计划：第1日：-训练内容：①患肢被动关节活动（髋关节屈曲0°-30°、伸展0°-10°，膝关节屈曲0°-60°）；②健侧肢体主动运动（踝泵训练，每小时10次）；③呼吸训练（腹式呼吸，每日3组，每组5分钟）。-频率：被动ROM训练每日2次（上午9点、下午3点），每次每个关节5个循环；踝泵训练每小时1次（清醒时段）。-注意事项：被动训练时观察患者表情，若疼痛评分＞3分（NRS）立即停止；训练后按摩患肢小腿（向心方向）5分钟，促进血液循环。第2日：-训练内容：①患肢主动-辅助运动（使用滑轮装置辅助髋关节屈曲至40°）；②桥式运动（双下肢屈膝，抬臀离床5秒，重复5次）；③认知行为干预（播放放松音乐，指导患者复述“我的腿每天都在变好”）。-频率：主动-辅助运动每日2次（上午10点、下午4点），桥式运动每日1组（餐后1小时）。-注意事项：桥式运动时需家属在旁保护腰部，避免代偿；干预后评估焦虑评分（目标：SAS评分≤50分）。第3日：-训练内容：①坐位平衡训练（摇高床头至45°，患者双手扶床沿保持30秒，重复3次）；②转移训练（从床到轮椅，使用滑板辅助）；③家属教育（示范被动ROM训练方法，强调每日记录患肢活动度变化）。-频率：坐位平衡训练每日2次（上午11点、下午5点），转移训练1次（午餐前）。-注意事项：坐位时观察是否出现头晕（预防直立性低血压）；转移时保持患者躯干挺直，避免髋关节内收内旋（防脱位）。案例2参考答案：（1）跌倒主要原因：①运动症状：起步困难（“冻结步态”）、步幅缩小（＜30cm）、前冲步态（重心前移）；②非运动症状：平衡功能减退（姿势反射障碍）、肌肉强直（影响及时调整身体重心）；③环境因素：未使用合适辅助工具、地面可能存在障碍物（如地毯边缘）。（2）步态康复训练方案：训练方法：①视觉提示训练：在地面粘贴红色胶带（间隔60cm），指导患者“每一步跨过胶带”；使用激光笔（固定于助行器前端）投射光斑，提示步幅。②听觉提示训练：播放节拍器（60-80次/分），指导患者“听到滴答声就迈步”；家属配合喊口令“1-2-1-2”。③平衡训练：双足并拢站立（家属保护），维持10秒，重复5次；单腿站立（健侧先，每次5