2025年妇产科护理学模拟考试题与答案

2025年妇产科护理学模拟考试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕32周，主诉近1周来头痛、视物模糊。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.测量24小时尿蛋白定量D.做好剖宫产术前准备答案：B2.初产妇，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，宫缩减弱至20秒/5～6分钟，胎心110次/分。此时应首先采取的措施是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.行会阴侧切+胎头吸引术助产C.立即行剖宫产术D.指导产妇屏气用力答案：B3.患者，女，30岁，人工流产术后10天，阴道持续出血，伴下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大、质软，宫口未闭。首先考虑的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.术后感染D.宫腔粘连答案：B4.关于正常恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续7～10天B.浆液性恶露含大量白细胞、蜕膜细胞C.白色恶露约持续3周D.正常恶露有腥臭味但无臭味答案：D5.孕妇，25岁，孕18周，自觉胎动。正常胎动计数应为每小时A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～12次答案：B6.患者，女，45岁，因“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊。妇科检查：子宫如孕10周大小，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.功能失调性子宫出血答案：B7.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分1分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色0分，共2分？需核对标准：Apgar评分标准为心率>100次/分2分，<100次/分1分，无0分；呼吸佳2分，浅慢不规则1分，无0分；肌张力好2分，四肢屈曲1分，松弛0分；喉反射咳嗽/恶心2分，皱眉1分，无0分；皮肤颜色全身红2分，躯干红四肢紫1分，全身紫白0分。该患儿心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（0分），总分2分。原答案可能有误，此处修正为A.2分，但需根据用户需求调整，若原题设定为3分，可能参数不同，需确认。）8.子痫患者急救时，首选的解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.哌替啶答案：C9.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠、食欲减退C.与体内雌孕激素水平骤降有关D.只需心理疏导无需药物治疗答案：D10.孕妇，35岁，孕38周，诊断为“妊娠期糖尿病”。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按30～35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%～60%C.睡前需加餐防止夜间低血糖D.严格限制水果摄入答案：D11.患者，女，28岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。血压80/50mmHg，面色苍白。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大。首先考虑的诊断是A.先兆流产B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.异位妊娠破裂答案：D12.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后4周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.子宫重量产后1周约500g答案：A13.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380～420nm（蓝光）B.425～475nm（蓝光）C.550～600nm（绿光）D.600～700nm（红光）答案：B14.患者，女，32岁，葡萄胎清宫术后，护士指导其随访的重点是A.阴道流血情况B.子宫复旧情况C.hCG水平监测D.月经恢复时间答案：C15.初产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的护理措施是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.限制液体摄入答案：C16.关于宫颈癌筛查的描述，错误的是A.21岁以下女性无需常规筛查B.30岁以上女性建议联合HPV+TCT筛查C.筛查异常者需立即行子宫切除术D.接种HPV疫苗不能替代常规筛查答案：C17.孕妇，29岁，孕36周，因“胎动减少1天”就诊。胎心监护提示无应激试验（NST）无反应型。下一步应采取的措施是A.立即终止妊娠B.复查NST并做生物物理评分C.行缩宫素激惹试验（OCT）D.继续观察24小时答案：B18.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大。最有价值的辅助检查是A.阴道B超B.诊断性刮宫C.宫颈细胞学检查D.血清CA125答案：B19.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→药物治疗答案：A20.患者，女，38岁，因“继发性痛经进行性加重3年”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.慢性盆腔炎答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于产褥期感染的高危因素有A.胎膜早破超过12小时B.产程延长C.剖宫产术D.产后出血E.新生儿Apgar评分8分答案：ABCD2.子痫前期患者使用硫酸镁时，需监测的指标包括A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝腱反射存在D.血压（≤140/90mmHg）E.血清镁离子浓度（1.8～3.0mmol/L）答案：ABCE3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的护理，正确的措施有A.控制空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LC.鼓励孕妇自行使用胰岛素调节血糖D.指导孕妇进行适量有氧运动E.分娩后需重新评估糖代谢状态答案：ABDE4.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.呼吸急促E.拒乳、反应差答案：ABCDE5.关于人工流产术后的健康指导，正确的有A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需及时就诊C.指导选择合适的避孕方法D.术后需绝对卧床休息2周E.加强营养，避免生冷刺激性食物答案：ABCE三、案例分析题（共45分）（一）案例1（20分）患者，女，26岁，初产妇，孕40周+2天，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。宫缩30秒/4～5分钟，强度中等。入院2小时后，宫口开大6cm，先露S-0，宫缩减弱至20秒/6～7分钟，胎心135次/分。问题1：该产妇目前出现了哪种产程异常？（3分）问题2：列出可能的原因。（5分）问题3：提出针对性的护理措施。（12分）答案：问题1：协调性子宫收缩乏力（低张性宫缩乏力）。（3分）问题2：可能原因包括：①头盆不称或胎位异常（胎头未完全衔接）；②精神因素（初产妇过度紧张）；③子宫因素（子宫肌纤维过度伸展、收缩能力减弱）；④内分泌失调（缩宫素、前列腺素分泌不足）；⑤药物影响（如产前使用大剂量镇静剂）。（每点1分，共5分）问题3：护理措施：（1）一般护理：①提供心理支持，缓解焦虑；②鼓励进食高热量易消化食物，必要时静脉补充能量（葡萄糖+维生素C）；③及时排空膀胱，必要时导尿。（3分）（2）加强宫缩：①人工破膜（宫口≥3cm，无头盆不称，可行OCT试验，若胎心正常则破膜）；②静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖500ml+缩宫素2.5U，从4～5滴/分开始，根据宫缩调整滴速，维持宫缩40～60秒/2～3分钟）；③专人守护，监测宫缩、胎心及产程进展。（6分）（3）观察病情：①每15～30分钟听胎心1次，或持续胎心监护；②注意宫口扩张及先露下降情况，若经处理后宫缩仍弱，产程无进展，或出现胎儿窘迫，及时报告医生，做好剖宫产准备。（3分）（二）案例2（25分）患者，女，32岁，孕34周，主诉“头痛、头晕3天，加重伴恶心1天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周起血压波动于140～150/90～100mmHg，未规律产检。入院查体：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？其分类依据是什么？（5分）问题2：列出主要的护理诊断/问题。（6分）问题3：简述其急救护理措施。（14分）答案：问题1：诊断：子痫前期（重度）。（2分）分类依据：妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2+（或定量≥2.0g/24h），伴自觉症状（头痛、头晕、恶心）及眼底改变（视网膜小动脉痉挛）。（3分）问题2：主要护理诊断/问题：①有子痫发作的危险与血压过高、脑血管痉挛有关；②组织灌注量改变与全身小动脉痉挛有关；③焦虑与担心母儿健康有关；④知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的防治知识；⑤潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭。（每点1.5分，答4点得6分）问题3：急救护理措施：（1）一般护理：①安置单人暗室，减少声光刺激；②绝对卧床休息，取左侧卧位；③保持呼吸道通畅，准备开口器、压舌板、吸痰器；④密切监测生命体征（每15～30分钟测血压1次）、胎心（每30分钟听1次或持续监护）及胎动。（4分）（2）解痉治疗护理：①遵医嘱静脉滴注硫酸镁（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖1000ml静滴，速度1～2g/h）；②用药前及用药中监测：膝腱反射是否存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25