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文档简介

2025年核酸理论考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1.以下关于核酸检测中逆转录酶的描述,正确的是:A.仅能以RNA为模板合成DNAB.具有3'→5'外切酶活性C.常用的M-MLV逆转录酶热稳定性高于AMVD.逆转录反应中不需要引物参与答案:A解析:逆转录酶以RNA为模板合成cDNA(A正确);多数逆转录酶无3'→5'外切酶活性(B错误);AMV逆转录酶热稳定性高于M-MLV(C错误);逆转录需要特异性引物或随机引物(D错误)。2.实时荧光定量PCR(qPCR)中,SYBRGreenI染料的作用机制是:A.与双链DNA小沟结合发出荧光B.与单链DNA特异性杂交后发光C.通过水解探针释放荧光基团D.仅在PCR延伸阶段与DNA结合答案:A解析:SYBRGreenI通过嵌入双链DNA小沟发出荧光(A正确);单链DNA无此特性(B错误);水解探针属于TaqMan技术(C错误);染料在退火和延伸阶段均与双链DNA结合(D错误)。3.核酸提取过程中,异硫氰酸胍的主要作用是:A.裂解细胞膜并抑制核酸酶B.沉淀蛋白质C.中和核酸负电荷D.结合磁珠表面答案:A解析:异硫氰酸胍是强变性剂,可裂解细胞并抑制RNase/DNase活性(A正确);沉淀蛋白质多通过高盐或离心(B错误);中和电荷常用盐离子(C错误);磁珠结合依赖硅羟基(D错误)。4.核酸检测实验室分区中,以下操作应在扩增区进行的是:A.样本接收与登记B.提取核酸的加样C.PCR反应体系配制D.扩增产物的检测答案:D解析:样本接收在样本处理区(A错误);核酸加样在提取区(B错误);体系配制在试剂准备区(C错误);扩增及检测在扩增区(D正确)。5.关于核酸检测质量控制,以下说法错误的是:A.阴性对照应无扩增曲线B.阳性对照Ct值应在实验室设定的有效范围内C.内参基因Ct值异常提示样本抑制物存在D.弱阳性样本可直接报告“阳性”答案:D解析:弱阳性样本需重复检测确认(D错误);其余选项均符合质量控制要求(A、B、C正确)。6.新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测中,常用的靶标基因不包括:A.ORF1abB.N基因C.E基因D.gag基因答案:D解析:gag基因是HIV的靶标(D错误);ORF1ab、N、E为SARS-CoV-2常用靶标(A、B、C正确)。7.核酸检测样本保存条件错误的是:A.血清样本4℃保存不超过72小时B.咽拭子样本-20℃可保存1个月C.全血样本室温放置不超过4小时D.提取后的核酸-80℃可保存6个月答案:C解析:全血样本需4℃保存,室温放置易导致细胞裂解释放核酸酶(C错误);其余保存条件符合规范(A、B、D正确)。8.以下哪种情况会导致qPCR出现“假阴性”结果?A.样本中存在PCR抑制物B.引物浓度过高C.扩增循环数设置过多D.荧光采集通道错误答案:A解析:抑制物(如血红蛋白、肝素)会抑制酶活性,导致扩增失败(A正确);引物浓度过高可能非特异性扩增(B错误);循环数过多可能出现拖尾(C错误);通道错误影响结果判读但非假阴性(D错误)。9.核酸提取仪的磁珠法与柱提法相比,优势在于:A.提取核酸纯度更高B.操作自动化程度更高C.适用于微量样本D.无需离心步骤答案:B解析:磁珠法更易实现自动化(B正确);柱提法纯度更高(A错误);两者均适用于微量样本(C错误);磁珠法需磁力分离,仍需离心替代步骤(D错误)。10.关于核酸检测结果判读,正确的是:A.Ct值≥40可直接报告“阴性”B.单靶标阳性需结合临床综合判断C.内参基因无扩增提示仪器故障D.弱阳性样本Ct值应>35答案:B解析:单靶标阳性可能为污染或交叉反应,需复核(B正确);Ct≥40需结合阴性对照判断(A错误);内参无扩增提示样本质量问题(C错误);弱阳性Ct值通常在30-37之间(D错误)。11.以下不属于核酸扩增技术的是:A.LAMP(环介导等温扩增)B.NASBA(核酸序列依赖性扩增)C.SouthernBlot(Southern杂交)D.RPA(重组酶聚合酶扩增)答案:C解析:SouthernBlot是杂交技术,非扩增(C错误);其余均为扩增技术(A、B、D正确)。12.核酸检测实验室生物安全柜的使用规范中,错误的是:A.操作前需紫外线消毒30分钟B.柜内物品应尽量靠后放置C.操作时手臂应缓慢移动D.结束后需用75%乙醇擦拭表面答案:B解析:生物安全柜内物品应尽量靠前,避免遮挡气流(B错误);其余操作符合规范(A、C、D正确)。13.关于核酸检测试剂的性能验证,关键指标不包括:A.分析灵敏度(LOD)B.交叉反应(特异性)C.批间差异(重复性)D.样本外观(颜色、澄清度)答案:D解析:试剂性能验证关注灵敏度、特异性、重复性等(A、B、C正确);样本外观非试剂性能指标(D错误)。14.新型冠状病毒核酸检测中,“混采检测”的最大混样数是:A.5混1B.10混1C.20混1D.30混1答案:C解析:根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第十版)》,混采最大为20混1(C正确)。15.核酸提取过程中,75%乙醇的作用是:A.裂解细胞B.洗脱核酸C.洗涤去除盐离子D.灭活病毒答案:C解析:75%乙醇用于洗涤磁珠/柱上的盐离子和杂质(C正确);裂解用裂解液(A错误);洗脱用无核酸酶水(B错误);灭活病毒在样本处理阶段(D错误)。16.qPCR扩增曲线的“平台期”形成的主要原因是:A.引物耗尽B.dNTP耗尽C.酶活性下降D.以上均是答案:D解析:平台期由引物、dNTP消耗及酶活性下降共同导致(D正确)。17.以下哪种样本类型不适合用于SARS-CoV-2核酸检测?A.鼻咽拭子B.痰液C.粪便D.血清答案:D解析:血清主要用于抗体检测,病毒核酸含量极低(D错误);其余样本均含病毒核酸(A、B、C正确)。18.核酸检测实验室的空气流向应遵循:A.试剂准备区→样本处理区→扩增区B.样本处理区→试剂准备区→扩增区C.扩增区→样本处理区→试剂准备区D.无严格要求答案:A解析:为避免污染,空气应从清洁区(试剂准备区)流向半污染区(样本处理区)再流向污染区(扩增区)(A正确)。19.关于核酸检测的“灰区”样本,正确的处理方式是:A.直接报告“阴性”B.重复检测并增加样本量C.更换检测平台后报告D.无需处理答案:B解析:灰区样本需重复检测,必要时增加样本量或更换方法(B正确)。20.以下关于数字PCR(dPCR)的描述,错误的是:A.无需标准曲线即可绝对定量B.灵敏度高于qPCRC.适用于低丰度核酸检测D.扩增效率影响定量结果答案:D解析:dPCR通过终点法计数,扩增效率不影响结果(D错误);其余为dPCR特点(A、B、C正确)。二、多项选择题(每题3分,共30分,多选、少选、错选均不得分)1.核酸检测中常用的内参基因包括:A.β-actinB.GAPDHC.ORF1abD.18SrRNA答案:ABD解析:内参基因需为样本固有基因(β-actin、GAPDH、18SrRNA),ORF1ab为病毒靶标(C错误)。2.核酸提取过程中可能导致产量降低的原因有:A.裂解时间不足B.洗涤次数过多C.洗脱体积过大D.磁珠吸附时间过短答案:ABD解析:裂解不充分(A)、洗涤过度(B)、磁珠结合不充分(D)均导致产量降低;洗脱体积过大稀释核酸但不降低总量(C错误)。3.实时荧光定量PCR的质量控制应包括:A.阴性对照B.阳性对照C.内参对照D.空白对照(无模板)答案:ABCD解析:四类对照分别用于验证无污染、扩增有效性、样本质量和试剂空白(均正确)。4.核酸检测实验室的生物安全措施包括:A.操作人员穿戴N95口罩、防护服B.样本处理在生物安全柜中进行C.医疗废物高压蒸汽灭菌后处理D.实验室每日紫外线消毒答案:ABCD解析:均符合生物安全规范(均正确)。5.以下可能导致qPCR出现“假阳性”结果的因素有:A.扩增产物污染B.引物二聚体C.样本交叉污染D.荧光阈值设置过低答案:ABCD解析:污染(A、C)、非特异性扩增(B)、阈值设置不当(D)均可导致假阳性(均正确)。6.新型冠状病毒核酸检测的采样要求包括:A.鼻咽拭子需深入鼻腔至咽后壁B.口咽拭子应擦拭双侧扁桃体及咽后壁C.采样后立即将拭子浸入病毒保存液D.样本运输需保持2-8℃答案:ABCD解析:均符合《新型冠状病毒核酸检测技术指南》(均正确)。7.核酸扩增仪(PCR仪)的校准项目包括:A.温度均匀性B.升降温速率C.荧光通道灵敏度D.孔间温度差异答案:ABD解析:荧光通道校准属于qPCR仪专项(C错误);温度相关参数为通用校准项目(A、B、D正确)。8.核酸检测结果报告应包含的信息有:A.检测方法(如qPCR)B.样本类型(如鼻咽拭子)C.检测靶标(如N基因)D.检测时间答案:ABCD解析:需包含方法、样本、靶标、时间等信息(均正确)。9.关于核酸提取试剂的选择,需考虑的因素有:A.样本类型(血液、组织等)B.目标核酸(DNA/RNA)C.后续实验需求(测序/扩增)D.成本与操作时间答案:ABCD解析:样本类型、核酸类型、下游应用、成本均为选择依据(均正确)。10.核酸检测中“Ct值”的影响因素包括:A.初始模板量B.扩增效率C.荧光阈值设置D.反应体系体积答案:ABC解析:Ct值与初始模板量负相关(A),受扩增效率(B)和阈值(C)影响;体系体积不直接影响Ct(D错误)。三、判断题(每题1分,共10分)1.核酸检测实验室各区可共用一套移液器。(×)解析:需分区专用,避免交叉污染。2.RNA提取时需使用无RNase的耗材,DNA提取则无需。(×)解析:DNA提取也需避免核酸酶污染,只是RNase更稳定,需特别处理。3.qPCR中,Ct值越小表示初始模板量越多。(√)解析:Ct值与初始模板量呈负相关。4.样本采集后可在室温下放置超过24小时再检测。(×)解析:多数样本需4℃保存,室温放置易降解。5.核酸检测结果为“阴性”可完全排除感染可能。(×)解析:可能因采样时机、病毒载量低等导致假阴性。6.磁珠法提取核酸时,磁珠浓度越高提取效率越好。(×)解析:磁珠过量可能吸附杂质,影响纯度。7.扩增区的空气无需过滤,只需保持正压。(×)解析:需通过高效过滤器(HEPA)过滤,且保持负压防止污染扩散。8.同一批检测中,阳性对照Ct值明显高于预期,提示试剂失效。(√)解析:阳性对照Ct值异常升高可能因试剂活性下降。9.核酸检测报告需由授权人员审核签发。(√)解析:符合实验室质量管理要求。10.新型冠状病毒变异株可能导致现有检测试剂漏检。(√)解析:变异可能影响引物/探针与靶标结合,需定期验证试剂适用性。四、简答题(每题6分,共30分)1.简述核酸提取的主要步骤及各步骤的目的。答案:核酸提取主要包括:(1)裂解:使用裂解液(如含蛋白酶K、表面活性剂)破坏细胞膜/核膜,释放核酸并灭活核酸酶;(2)结合:通过磁珠/硅胶柱等介质特异性吸附核酸,去除蛋白质、多糖等杂质;(3)洗涤:用75%乙醇等去除残留盐离子和杂质;(4)洗脱:用无核酸酶水或TE缓冲液将核酸从介质上洗脱,获得纯化的核酸溶液。2.实时荧光定量PCR中,如何通过扩增曲线判断实验有效性?答案:有效扩增曲线应呈现典型的“S”型,包括基线期(前15-20个循环,荧光无明显变化)、指数增长期(荧光随循环数呈指数上升)、平台期(试剂消耗,荧光增长停滞)。阴性对照应无扩增曲线(或Ct>设定阈值);阳性对照Ct值应在实验室验证的有效范围内(如18-30);内参基因应出现稳定扩增(Ct值在正常范围)。若出现非典型曲线(如直线、跳跃式增长),提示可能存在污染或反应体系异常。3.核酸检测实验室如何预防扩增产物污染?答案:预防措施包括:(1)严格分区:试剂准备区、样本处理区、扩增区物理隔离,单向流动;(2)专用耗材:各区使用独立移液器、吸头(带滤芯)、离心管;(3)环境消毒:扩增区每日紫外线照射(30分钟以上),使用DNA/RNA酶清除剂擦拭台面;(4)阴性对照:每批检测设置无模板对照,监测污染;(5)操作规范:避免剧烈震荡反应管,扩增后不打开反应管;(6)空气压力控制:扩增区保持负压,防止气溶胶扩散。4.简述新型冠状病毒核酸检测中“混采检测”的操作流程及注意事项。答案:流程:(1)采样:将20份(或10份)样本分别采集后,放入同一管病毒保存液中;(2)编号:标记混采管为“混采-1”“混采-2”等,记录对应样本信息;(3)检测:对混采管进行核酸提取和扩增;(4)结果判读:若混采管阴性,报告所有对应样本阴性;若阳性,需对该混采管内的单份样本重新检测,确定阳性个体。注意事项:(1)混采比例不超过20:1(根据规范);(2)严格记录混采样本对应关系,避免漏检;(3)阳性混采管需使用原样本重新检测,不可直接拆分保存液;(4)混采检测需验证试剂在高稀释度下的灵敏度,确保不遗漏低载量样本。5.核酸检测质量控制中,“室内质控”与“室间质评”的区别与联系。答案:区别:(1)室内质控(IQC)是实验室日常开展的质量监控,使用已知浓度的质控品(如弱阳性、阴性),每日/每批检测时加入,监测检测过程的稳定性;(2)室间质评(EQA)是外部机构(如疾控中心)发放盲样,实验室检测后回报结果,评估实验室间的一致性和准确性。联系:两者共同保障检测质量。室内质控是日常监控手段,及时发现问题;室间质评是外部验证,确认实验室能力。室内质控数据需用于改进流程,以通过室间质评;室间质评结果可反映室内质控的有效性。五、案例分析题(每题15分,共30分)案例1:某实验室在进行新型冠状病毒核酸检测时,发现多份样本的内参基因Ct值均>35(正常范围为25-30),而病毒靶标均为阴性。分析可能原因及处理措施。答案:可能原因:(1)样本质量差:采样不规范(如拭子未接触到感染部位)、保存不当(如保存液不足、运输温度过高)导致细胞数量少,内参基因(人源基因)含量低;(2)核酸提取效率低:裂解时间不足、磁珠结合不充分或洗涤过度,导致内参基因丢失;(3)扩增体系问题:引物/探针失效、酶活性下降,影响内参基因扩增;(4)仪器故

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