2025年医院检验科生物安全考核试题含答案

2025年医院检验科生物安全考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，人间传播的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输时，应当由（）名以上的专人护送，并采取相应的防护措施。A.1B.2C.3D.4答案：B2.实验室生物安全二级（BSL-2）实验室操作非呼吸道传播的高致病性病原微生物时，必须使用的基础防护设备是（）A.正压防护服B.Ⅱ级生物安全柜C.通风橱D.紫外线消毒车答案：B3.检验科接收临床样本时，发现样本管未旋紧且外表面有明显液体渗漏，正确的处理流程是（）A.直接用75%酒精擦拭后接收B.立即联系送检科室重新封装C.戴手套直接更换新管D.放入转运箱后通知消毒人员答案：B4.关于高压蒸汽灭菌效果监测，以下说法错误的是（）A.应每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）B.每次灭菌应使用化学指示卡C.温度需达到121℃，压力103.4kPa，持续15分钟D.液体类物品灭菌后可立即快速排气答案：D5.实验室锐器伤应急处理时，错误的操作是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.直接用创可贴覆盖伤口答案：D6.临床基因扩增实验室（PCR实验室）分区中，不属于污染区的是（）A.扩增产物分析区B.标本处理区C.试剂准备区D.扩增区答案：C7.医疗废物分类中，使用后的一次性病毒采样管（含样本残留）应归类为（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A8.进行HIV抗体检测时，实验室工作人员必须穿戴的防护装备不包括（）A.医用外科口罩B.双层乳胶手套C.护目镜D.防水隔离衣答案：A（应使用N95或更高防护级别口罩）9.实验室生物安全风险评估的核心内容不包括（）A.病原微生物的危害程度B.实验操作的风险点C.实验室建筑结构D.应急处置能力答案：C（建筑结构属实验室设计要求，非风险评估核心）10.关于实验室空气消毒，以下正确的是（）A.紫外线灯消毒有效距离不超过2米B.过氧乙酸熏蒸浓度需达到1g/m³C.空气消毒机可在有人情况下使用D.每周用含氯消毒液喷洒地面即可替代空气消毒答案：C11.运输高致病性病原微生物样本的容器应符合（）包装系统要求A.一层B.二层C.三层D.四层答案：C（主容器、辅助容器、外包装）12.实验室发生样本泄漏至生物安全柜工作台面时，首先应（）A.立即用吸水纸覆盖B.关闭安全柜风机C.穿戴额外防护装备D.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：C（先做好个人防护）13.关于实验室人员培训，以下不符合要求的是（）A.新员工需经考核合格后方可独立操作B.每年至少进行1次生物安全培训C.培训内容仅包括操作流程D.培训记录应保存至少3年答案：C（需包括法规、应急等内容）14.临床微生物实验室进行痰培养接种时，正确的操作是（）A.在开放实验台上操作B.使用Ⅰ级生物安全柜C.接种环灼烧后立即取菌D.操作完成后用75%酒精擦拭台面答案：D15.实验室废弃的化学发光免疫分析仪试剂（含少量强酸）应分类为（）A.感染性废物B.化学性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B16.进行新冠病毒核酸检测时，样本离心必须使用（）A.普通离心机B.带密封盖的离心杯C.水平转子D.高速离心机答案：B17.实验室生物安全委员会的主要职责不包括（）A.审批实验项目风险评估报告B.监督生物安全制度执行C.采购实验室设备D.组织应急演练答案：C18.关于实验室应急预案，错误的是（）A.应包含火灾、漏水、样本泄漏等场景B.每2年至少演练1次C.明确应急联络人及联系方式D.所有人员需熟悉预案内容答案：B（应每年至少演练1次）19.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C20.实验室工作人员出现发热伴乏力症状，且72小时内接触过新冠阳性样本，应首先（）A.继续完成手头工作B.自行服用退烧药C.立即报告科室负责人D.联系家属陪同就医答案：C二、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.实验室可以将未灭活的HBV阳性血清用于教学演示。（×）2.处理完感染性样本后，可直接用手触摸面部。（×）3.生物安全柜内可以同时进行两种不同病原微生物的操作。（×）4.高压蒸汽灭菌时，物品之间应留有间隙以保证蒸汽穿透。（√）5.实验室废液可先倒入普通下水道，再用大量水冲洗。（×）6.锐器盒装满3/4时应及时封口转运。（√）7.实验室空气流通可通过开窗实现，无需安装机械通风系统。（×）8.样本接收时只需核对患者信息，无需检查包装完整性。（×）9.个人防护装备（PPE）脱卸时应先脱外层手套，再摘护目镜。（×）10.实验室生物安全手册应每年更新，确保符合最新规范。（√）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述实验室样本接收的生物安全关键步骤。答案：①检查包装完整性：确认样本管密封良好，无渗漏、破裂；②核对标识信息：包括患者姓名、唯一标识、样本类型、采集时间；③记录接收状态：如样本是否符合运输条件（冷链/常温）、有无溶血/凝块等异常；④消毒处理：用75%酒精擦拭样本外表面；⑤交接签字：双方确认无误后签字留存记录；⑥异常处理：发现包装破损或样本不符合要求时，立即联系送检科室重新封装或补送。2.列举实验室常见的生物安全风险点（至少5项）。答案：①样本运输过程中包装破损导致泄漏；②离心时未使用密封转子造成气溶胶扩散；③锐器（如采血针、玻片）使用后随意丢弃引发刺伤；④生物安全柜操作不规范（如手臂频繁进出影响气流）；⑤废弃样本未按感染性废物处理；⑥实验室人员未正确穿戴防护装备（如未戴护目镜）；⑦高压蒸汽灭菌失败导致废物未彻底灭活。3.说明职业暴露（如被HIV阳性样本污染的针头刺伤）后的应急处理流程。答案：①立即处理伤口：用肥皂和流动水冲洗刺伤部位，从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，避免挤压伤口局部；②消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即向科室负责人和生物安全管理员报告，记录暴露时间、部位、样本类型；④风险评估：由感染管理部门评估暴露级别（一级/二级/三级）和病原微生物传染性；⑤预防用药：如评估为高风险，在2小时内（最迟不超过24小时）启动暴露后预防（PEP），如HIV暴露使用抗病毒药物；⑥随访：定期进行血清学检测（如HIV抗体检测需在0、4、8、12周及6个月时检测），观察是否出现感染症状。4.简述医疗废物分类及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如样本、培养物、被污染的耗材），需装入黄色医疗废物袋，达到3/4时封口，标签注明种类、时间、责任人，暂存于专用周转箱，48小时内由有资质的医疗废物处理单位转运，最终焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等，需装入黄色专用袋或防渗漏容器，处理方式同感染性废物；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、玻片、手术刀），需装入硬壳防刺破的锐器盒，装满3/4时封口，转运及处理同感染性废物；④化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃试剂、消毒剂），需分类收集于专用容器，标签注明成分，由专业化学废物处理机构处置；⑤药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品，需单独收集，交有资质的药品回收单位处理。5.阐述生物安全柜的使用规范（至少5项）。答案：①使用前检查：确认安全柜运行正常（风速、紫外线灯、过滤器状态），开机预热10-15分钟；②操作区域：仅将必要物品放入柜内，物品之间保留10cm以上间距，避免遮挡回风口；③操作姿势：手臂从前方缓慢进入，避免快速移动干扰气流，操作时手臂与柜口垂直距离不小于15cm；④禁止事项：不得在安全柜内使用酒精灯（可能破坏气流），不得将头伸入柜内，不得在柜内进行产生大量气溶胶的操作（如剧烈震荡）；⑤操作后处理：完成操作后，用75%酒精擦拭台面，关闭前让安全柜继续运行10-15分钟以净化空气，最后关闭电源并登记使用记录；⑥定期维护：每6-12个月由专业机构检测风速、气流模式和过滤器完整性，发现泄漏及时更换高效过滤器（HEPA）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院检验科生化组工作人员张某在处理患者血清时，未戴护目镜，操作中不慎将样本溅入左眼。请分析该事件中的违规操作，并说明正确处理流程。答案：违规操作：①未按要求佩戴护目镜（处理可能产生喷溅的样本时需佩戴面部防护装备）；②未在生物安全柜或其他防护设备中进行可能产生喷溅的操作；③操作前未评估样本风险（如已知或疑似传染病样本需加强防护）。正确处理流程：①立即停止操作，用大量流动清水冲洗眼睛15分钟，期间不断眨眼；②冲洗后用0.9%生理盐水再次冲洗；③报告上级和生物安全管理员，记录暴露时间、样本类型（如患者是否为乙肝、丙肝、HIV阳性）；④联系感染管理科进行风险评估，若样本来源为高风险患者（如HBsAg阳性），需检测暴露者乙肝表面抗体水平，无抗体或滴度不足时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；⑤进行暴露后随访（如乙肝需在0、1、6个月检测乙肝两对半）；⑥对事件进行根本原因分析，加强工作人员防护培训，完善操作流程（如规定处理血清时必须佩戴护目镜）。案例2：微生物实验室工作人员李某在进行肺炎克雷伯菌培养时，将未密封的培养皿直接放入普通离心机离心，导致离心过程中培养物泄漏，污染离心机内部。请指出错误操作，并给出正确的处理步骤。答案：错误操作：①未使用密封离心杯或防泄漏的离心管（培养物离心必须使用带密封盖的容器）；②未在生物安全柜内进行可能产生气溶胶的操作（离心前打开培养皿可能产生气溶胶）；③未评估离心操作的生物安全风险（肺炎克雷伯菌虽属条件致病菌，但大量气溶胶可能引发实验室感染）。正确处理步骤：①立即停止离心机运行，关闭电源，保持离心机盖关闭30分钟，让气溶胶沉降；②穿戴防护装备（N95口罩、手套、护目镜、防水隔