纽邦呼吸机专业知识课件

纽邦e360:显著特色基础呼吸模式：VCV.PCV.A/C.SIMV.SPONT高级呼吸模式：快速开机模式

VTPC.VTPS(容量目标压力控制，容量目标压力支持）．BIPAP.BILEVEL(双水平正压通气）NPPV（无创通气）

e360:快速开机模式

应用急救方面更加迅速可靠显著特色：纽邦e360简约性旋钮和按钮为主的中文用户界面重要监测窗口功能，高级功能通过触摸屏自动化以减少旋钮氧传感器校正自动化e360:操作面板示意图e360:监测25项参数一幕了然呼吸动力学呼吸附加功(WOBim)静态总PEEP(StaticPEEPtot)静态顺应性(StaticCompliance)动态顺应性(DynamicCompliance)吸气阻力(InspiratoryResistance)呼气阻力(ExpiratoryResistance)浅快呼吸指数(Spontaneousf/VTRatio)e360:波形与参数同时显示e360:高级呼气系统远端流量传感器（复用型）呼气相管道加热系统呼气相水汽蒸发，保证监测潮气量准确性减少病人呼气相做功防止病人交叉感染e360:呼吸机数据下载USB接口进行升级，USB借口下载数据VGA借口外接显示屏RS232接口打印输出数据E360背面观显著特色纽邦e360五个方面的自动化自动调节气道压力上升斜率(保留手动)自动吸/呼切换：AUTOESENSFlexCycleTM(保留手动)自动漏气补偿自动调节压力控制/支持水平<容量目标压力控制(VTPC)或容量目标压力控制>自动氧传感器校正

-0.50.00.51.000.51.01.52.02.53.0时间

(秒)流速

(升/秒)呼吸机应该使用何种流速???PSV：压力上升斜率调节e360自动压力上升调节：通气条件变化（顺应性，阻力等）时呼吸机自动调节压力上升斜率，比手动调节更及时准确避免气道压力偏离设定压力水平过高（overshoot）或过低（undershoot）减少患者的吸气肌负荷（作功）改善吸气同步性和患者舒适感e360:智能控制

－PSV的气道压力上升斜率自动调节-202468气道压力

(cmH2O)00.51.01.52.02.53.0时间

(秒)压力目标PUndershootPSV：压力上升斜率调节e360:智能控制

－PSV的气道压力上升斜率自动调节气道阻力增加e360:智能控制

－PSV的气道压力上升斜率自动调节压力上升斜率/时间调节吸气同步性吸气触发负压吸气延迟时间减少病人的吸气做功潮气量见（RespirCare2001;46:666-677）用户可设定上升时间/斜率Galileo:200~50msrisetimeSiemens300A:10~0%TiNPB840:1~100%flowaccelerationBear1000:-9~9slopesselectEvita4:2~0sec.risetimeLTV1000:1~9slopesselecte360:智能控制

－PSV的气道压力上升斜率自动调节用户手动设定的弊病：必须依赖和正确分析波型需要频繁调节，尤其对于呼吸力学不稳定的患者很难保持准确性e360:智能控制

－PSV的气道压力上升斜率自动调节StellIMetal.AmJRespirCritCareMed2001;164:2092StellIMetal.AmJRespirCritCareMed2001;164:2092/TI100

2008060400.00.51.01.52.0ABCDEYamadaYandDuHL.JournalofAppliedPhysiology2000;88:2143-2150I终止流速/峰流速（%）

e360：智能控制

－PSV呼气触发敏感度自动调节PSV的自动呼气触发敏感度调节

－固定的呼气触发敏感度固定流速终止标准AdultStar 25%峰流速Bear1000 30%峰流速Bird8400 25%峰流速DragerEvita4 25%峰流速（成人），6%峰流速（儿童）NellcorBennett7200 5升/分SiemensSV300 5%峰流速SiemensSV900 25%峰流速VersaMediVent 25%峰流速时间25%峰流速峰流速患者中枢吸气时间TI流速限制性通气障碍患者峰流速33%峰流速25%峰流速55%峰流速流速时间患者中枢吸气时间TI吸气终止延迟时间阻塞性通气障碍患者PSV模式的呼气触发敏感度调节