急诊护理岗位工作经验分享

急诊护理岗位工作经验分享急诊室是医院的“前哨站”，更是与死神竞速的“战场”。作为一名深耕急诊护理领域多年的从业者，我深知这份工作不仅需要扎实的专业技能，更需在高压、多变的环境中淬炼出敏锐的判断力、高效的行动力与温暖的共情力。以下结合一线实践，分享几点心得，希望能为同行提供些许参考。一、精准评估：急诊护理的“第一关”急诊患者病情复杂、变化迅速，快速且精准的评估是后续处置的核心前提。我习惯用“ABC+快速溯源”的思路开展评估：先通过“气道（Airway）、呼吸（Breath）、循环（Circulation）”判断生命体征是否稳定，再结合症状特征、既往病史、发病诱因等信息，快速缩小诊断方向。曾遇到一位主诉“腹痛2小时”的中年患者，初看腹肌紧张、压痛明显，类似急腹症表现。但追问病史时，患者家属提及“近期多饮多尿、体重下降”，我立刻警觉，快速测指尖血糖（远超仪器上限），结合酮体阳性，判断为糖尿病酮症酸中毒引发的腹痛。及时启动降糖、补液方案后，患者症状迅速缓解——若仅按“急腹症”处理，极可能延误病情。评估时需注意：①避免“先入为主”，尤其对老年、慢性病患者，症状常不典型；②重视家属/目击者的描述，他们提供的“发病瞬间细节”（如晕倒前的动作、接触的物品）可能是诊断关键；③动态评估，每隔5-10分钟复测生命体征，观察症状变化，为医生决策提供实时依据。二、高效处置：在黄金时间里与死神赛跑急诊抢救的“黄金4分钟”“黄金30分钟”容不得半点迟疑。扎实的急救技能、对抢救流程的熟练掌握，是赢得时间的关键。1.技能“肌肉记忆”化心肺复苏、电除颤、气管插管配合、静脉通路建立……这些操作需达到“条件反射”的熟练度。我曾参与一例院外心脏骤停患者的抢救：患者送达时无自主循环，团队立即启动CPR，我负责胸外按压，同时配合医生完成气管插管、除颤（累计3次），并在按压间隙快速建立双静脉通路。持续抢救40分钟后，患者恢复自主心率——事后复盘，正是每个环节的“无缝衔接”，为后续治疗争取了生机。2.应急预案“常态化”面对群体伤、中毒、突发公共卫生事件时，分诊与资源调配能力尤为重要。以“车祸致5人受伤”为例：采用“START分诊法”快速分类（红：危及生命需立即抢救；黄：严重但可延迟；绿：轻伤；黑：死亡），同时通知骨科、胸外科等多学科团队待命，协调后勤增调抢救设备、药品。这种“预演-实战-复盘”的循环，能让团队在突发状况下迅速进入“作战状态”。三、沟通协作：搭建信任与效率的桥梁急诊工作不是“单打独斗”，而是团队协作与医患共情的双重考验。1.医患沟通：用“温度”化解焦虑急诊家属常因“未知”而焦虑，清晰、共情的沟通能有效缓解矛盾。我会用“三步沟通法”：①先安抚情绪（“我们正在全力抢救，您的心情我理解，但现在需要您配合提供信息”）；②用通俗语言解释病情（“患者现在心跳骤停，就像汽车发动机熄火，我们正在‘重启’它”）；③明确告知下一步措施及家属能做的事（“请您在外面等候，我们会随时出来告知进展，您也可以联系其他家属到场”）。2.团队协作：“闭环式”信息传递抢救时，护士需成为“信息枢纽”：既要快速执行医嘱，又要主动反馈病情（如“患者除颤后心率仍为室颤，已再次除颤”“补液500ml后血压升至90/60mmHg”）。日常工作中，我会主动与医生、医技科室建立“默契”：比如提前熟悉放射科、超声科的急诊流程，遇到危急值时直接电话沟通，避免“系统通知”的延迟。四、心理调适与职业成长：在高压中坚守初心急诊工作的高压、高负荷，易让人身心俱疲。学会自我调适与持续成长，是长期坚守的关键。1.心理“减压阀”我会通过三种方式调节情绪：①团队支持：抢救后与同事复盘，分享感受，互相鼓励；②兴趣转移：下班后跑步、绘画，将工作压力“外化”；③正向反馈：记录患者的康复故事（如“那个心梗患者出院时送的锦旗”），提醒自己“每一次努力都有意义”。2.能力“进阶路”急诊医学发展迅速，持续学习是必修课。我坚持：①参加急救技能培训（如ECMO护理、中毒急救新进展）；②复盘典型案例（如“为什么这个肺栓塞患者初期被误诊为心梗”）；③学习人文沟通课程，提升与特殊患者（如精神障碍、醉酒者）的沟通技巧。急诊护理是一场“没有硝烟的战争”