脑血管科室护士月工作总结

脑血管科室护士月工作总结本月在脑血管科的护理工作中，从晨间护理到夜间巡视，从急性卒中患者的急救配合到术后患者的康复指导，每一天的工作都紧密围绕“精准观察、及时干预、人文关怀”展开。科室本月共收治患者42例，其中急性脑梗死18例（含静脉溶栓6例）、脑出血12例、短暂性脑缺血发作5例、脑血管介入术后7例。护理重点聚焦于急性期生命体征监测、并发症预防及康复期功能训练指导，具体工作内容如下：晨间7:30到岗后，首先核对当日重点患者清单：6床急性脑梗溶栓后患者需每15分钟监测血压，8床脑出血术后患者需观察意识及瞳孔变化，12床失语患者需配合语言康复师完成吞咽功能评估。完成晨间护理时，针对长期卧床患者逐一检查皮肤情况，本月共发现2例骶尾部皮肤发红（Braden评分13分），立即调整翻身频率至每2小时1次，使用减压贴保护，目前皮肤已恢复正常。在急性卒中患者的护理中，静脉溶栓是关键环节。6例溶栓患者均严格执行“时间就是大脑”的原则：从接诊到完成溶栓平均时间为48分钟（符合指南要求）。护理配合中，除监测血压（目标值＜180/100mmHg）、观察有无出血倾向外，重点记录神经功能缺损症状的动态变化。如3床患者溶栓后2小时出现牙龈渗血，立即报告医生并暂停溶栓药物，检查凝血功能后调整治疗方案，未发生严重出血事件。术后患者的并发症预防是本月工作的另一重点。7例介入术后患者均存在不同程度的肢体活动障碍，护理中通过“良肢位摆放+定时被动活动+气压治疗”组合干预，未发生深静脉血栓；12例脑出血患者通过抬高床头30°、避免用力排便（指导使用缓泻剂）、控制探视减少情绪波动等措施，颅内压增高导致的头痛发生率较上月下降25%。患者教育方面，针对不同病程阶段制定个性化方案：急性期以“绝对卧床、避免用力”为核心，通过示范和图片向患者及家属讲解；恢复期则重点培训康复训练技巧，如指导10床患者家属正确辅助肢体康复（每日3次，每次15分钟），并教会其使用握力球进行手部功能锻炼；出院前集中进行用药指导，特别是抗血小板药物（如阿司匹林）的服用时间、漏服处理及出血预警症状（如黑便、牙龈出血），本月出院患者用药依从性调查显示，90%能准确复述注意事项。团队协作中，参与医生早交班5次，提出护理观察重点（如某患者夜间烦躁可能与颅内压波动相关），被采纳并调整脱水剂使用时间；与康复师联合制定3例吞咽障碍患者的进食方案（从糊状食物过渡到软食），通过分次喂食、调整体位（头前倾45°），3例患者均未发生误吸。工作中也暴露了一些不足：上旬曾有1例患者因未及时发现输液外渗（甘露醇外渗导致局部肿胀），虽经硫酸镁湿敷后缓解，但反映出低年资护士对高渗药物外渗的警惕性不足。随后组织科室培训，通过案例分析强化“高渗药物需选择粗大血管、加强巡视”的规范，下旬未再发生同类问题。此外，部分患者因失语沟通困难，初期存在需求表达不清的情况，通过制作“需求沟通卡”（包含“想喝水”“需要翻身”等图示），有效提升了沟通效率。本月工作在忙碌中积累了经验，从每一次生命体征的异常波动处理，到每一位患者康复进度的细微进步，都让我更深刻理解脑血管护理“细节决定预