2025年科室感控护士年度工作总结范文

2025年科室感控护士年度工作总结范文2025年，在科室主任及护士长的指导下，作为感控护士，我始终以《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等规范为基准，围绕“预防为主、精准防控”目标，从日常监测、培训督导、应急处置等多维度推进科室感染控制工作，现将全年具体工作情况总结如下。日常监测方面，全年累计完成手卫生依从性监测286次，覆盖晨间护理、治疗操作、接触患者前后等8个关键时段，通过动态监测系统结合现场抽查，手卫生依从率从年初的91.2%提升至12月的96.7%，重点改进了治疗室配药前、接触患者分泌物后等薄弱环节，通过在治疗车增设速干手消液器、在操作区张贴六步洗手法流程图等措施，强化行为干预。环境清洁消毒监测中，对治疗室、换药室、内镜室等8个区域进行物表采样324份，合格率从93.5%提升至98.1%，针对内镜清洗槽、呼吸机按钮等高频接触位点，调整消毒频次为每4小时1次，并引入含氯消毒湿巾作为补充，有效降低了污染风险。医疗废物管理方面，每日核查分类情况，全年共纠正混装问题17例，均当场整改，医疗废物交接登记完整率保持100%，未发生因分类错误导致的院感事件。培训与考核是提升全员感控意识的关键。全年组织科室感控培训12次，其中集中授课6次（内容涵盖《医疗机构环境清洁消毒指南（2025版）》解读、多重耐药菌防控新要点、医疗废物分类新标准）、案例分析会4次（选取本科室近3年2例院感事件复盘）、操作演练2次（包括防护服穿脱、终末消毒流程）。针对新入职护士（全年共7名）实施“一对一”带教，通过72小时跟岗学习、每日小测验等方式，确保其上岗前掌握手卫生、无菌操作等核心技能，经考核合格率100%。季度考核覆盖全体医护技及工勤人员（共43人），理论考核平均分从85.6分提升至92.3分，实操考核优秀率从62.8%提升至81.4%。督导检查突出“问题导向”与“持续改进”。建立“日常巡查+专项检查”机制，日常巡查每日2次（晨间、午后），重点关注操作规范（如静脉穿刺是否铺无菌巾、换药是否执行无菌原则）、物品管理（如无菌包有效期、消毒液配置浓度）；专项检查每季度1次，覆盖内镜清洗消毒、呼吸机管路管理、治疗室无菌物品存放等10个高风险环节。全年共记录问题58项，其中操作不规范21项（占36.2%）、环境清洁不到位15项（占25.9%）、物品管理疏漏22项（占37.9%），均通过“问题台账责任到人限期整改复核销号”闭环管理，整改率100%。针对反复出现的“治疗室私人物品混入无菌区”问题，通过增设个人物品专用柜、开展“无菌区域责任分区”活动，3个月内该问题发生率从每月4次降至0。多重耐药菌（MDRO）防控是本年度重点攻坚任务。联合微生物室建立“快速预警精准隔离规范处置”流程，对入住超过72小时的住院患者、侵入性操作患者实施MDRO主动筛查，全年筛查382例，阳性率12.3%（较2024年下降1.8%）。对阳性患者严格落实接触隔离，在床头悬挂醒目标识，配备专用诊疗用品，护理人员执行操作时均佩戴手套、隔离衣，全年未发生MDRO交叉传播事件。每月组织MDRO防控专题会，分析菌株分布（以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为主，占58%）、感染高危因素（留置导尿、机械通气是主要诱因），针对性优化导尿管护理流程（如缩短更换周期、加强会阴消毒），导尿管相关尿路感染发生率从0.8‰降至0.5‰。应急处置能力在实战中得到检验。11月科室收治1例疑似诺如病毒感染患者，出现呕吐、腹泻症状后，立即启动应急预案：15分钟内完成病室封闭、患者转移至隔离病房；30分钟内组织环境终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、物表，紫外线照射2小时）；2小时内完成同病室8名患者及12名医护人员的健康排查，均未出现症状；48小时内对病室空气、物表采样检测，结果均为阴性，成功阻断传播链。事后总结优化了“呕吐物处置流程”（增加一次性呕吐袋配置、明确消毒作用时间），并组织全员进行诺如病毒防控培训，覆盖保洁、护工等第三方人员。器械与耗材管理严格执行“双人核查+全程追溯”。对复用器械（如内镜、手术器械），每日核对清洗消毒记录，重点检查内镜测漏、酶洗时间、干燥效果，全年共抽查内镜126条次，清洗质量合格率99.2%（较2024年提升0.7%）；对一次性耗材（如注射器、输液器），每月清点库存，检查有效期及包装完整性，全年未使用过期耗材，未发生因耗材问题导致的院感事件。回顾全年工作，虽取得一定成效，但仍存在不足：一是年轻护士对复杂操作的感控风险评估能力需加强，如部分低年资护士在处理多重耐药菌患者血液污染时，存在防护用品穿戴不规范现象；二是感控数据的分析深度不够，目前主要关注合格率、发生率等结果指标，对“操作时长与污染风险”“消毒频次与环境清洁度”等过程指标的相关性研究较少。2026年，我将重点从两方面改进：一方面，针对不同层级人员制定分层培训