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文档简介

2025年科室护理半年工作总结2025年上半年,科室护理工作以“提升质量、保障安全、优化服务”为核心,围绕医院年度目标及科室重点任务有序推进,现将具体工作情况总结如下:日常护理质量方面,严格落实分级护理制度,通过优化排班模式(如“APN弹性排班+责任护士包干制”),确保基础护理与专科护理无缝衔接。上半年晨间护理合格率由去年同期的92%提升至96.5%,生活护理(包括进食、翻身、清洁)落实率达100%。针对老年患者多、基础疾病复杂的特点,细化分级护理标准,如对Ⅲ级护理患者增加“每日3次主动询问需求”流程,对Ⅰ级护理患者实行“双班交接+重点项目核查表”,有效减少漏项。质控小组每月开展3次全覆盖检查,重点督查管道护理(胃管、尿管、引流管)、静脉输液安全及压疮预防措施,共整改问题42项,其中管道标识不规范、输液滴速记录不全等高频问题通过“可视化标识模板”“输液卡双签制度”整改后,重复发生率下降70%。安全管理持续强化,严格执行不良事件非惩罚性上报制度,上半年共上报护理不良事件12例(同比减少5例),其中用药错误3例(均为低年资护士核对疏忽)、跌倒1例(患者擅自离床未及时阻止)、管路滑脱2例(躁动患者约束不到位)、其他6例(标本采集错误等)。针对用药错误问题,修订“双人核对流程”,增加“电子医嘱扫码核对+口述复述”双确认环节,配置智能药车后,未再发生同类事件;跌倒事件后,更新防跌倒评估表(增加视力、平衡能力评估项),对高风险患者实施“床头警示标识+家属告知书+防滑鞋配备”三重防护,上半年住院患者跌倒发生率0.08‰(去年同期0.15‰)。组织“护理安全月”活动,通过案例讨论、情景模拟(如抢救时设备故障应对)、应急演练(过敏性休克处置)提升风险防范意识,参与率100%,考核平均分92.5分(较去年提升5分)。护理培训与人才培养注重分层递进,针对N1N4级护士制定个性化培训计划。低年资护士(N1N2)以基础技能和专科知识为主,开展“每周一操作、每月一考核”,内容涵盖静脉穿刺、心肺复苏、气管插管配合等,上半年共培训32课时,考核通过率98%(2人补考通过),新入职护士独立值班时间由3个月缩短至2个月。高年资护士(N3N4)侧重管理能力与科研思维培养,选派2名骨干参加“护理质量管理”“循证护理”省级培训,2人完成院级继教项目《危重症患者营养支持护理》授课,带动科室开展“压疮预防新方法”“糖尿病足护理路径”2项小革新,其中“分层压力垫在卧床患者中的应用”已申报院级新技术。患者满意度提升聚焦“细节服务”,通过每月随机发放问卷(覆盖90%在院患者)、出院电话回访(覆盖率100%)收集反馈,上半年综合满意度98.6%(较去年同期提升1.2个百分点)。针对患者反映的“健康宣教记不住”问题,制作“图文+视频”版宣教手册(涵盖用药、饮食、康复训练),责任护士结合患者文化程度“一对一”讲解并扫码观看视频,患者知识掌握率由75%提升至91%。针对老年患者沟通障碍,组织护士学习常用方言(如本地话、上海话),建立“志愿者翻译库”(联系家属或社区人员协助),成功解决5例因语言不通导致的护理配合问题。此外,开展“温馨护理”活动,为术后患者准备保暖袜、为长期卧床患者定制翻身垫、为儿童患者提供卡通护理工具,收到表扬信18封、锦旗3面。重点工作推进方面,优质护理服务进一步深化,落实“责任制整体护理”,责任护士全程负责患者从入院到出院的“治疗护理康复随访”全流程,上半年共完成个案管理病例45例(糖尿病20例、压疮15例、术后康复10例),其中压疮患者通过“动态评估+个性化敷料+营养干预”,平均愈合时间缩短7天;糖尿病患者通过“饮食日记+血糖监测指导”,出院时空腹血糖达标率由68%提升至82%。延伸护理服务覆盖出院患者212人,通过电话随访(每周1次)、居家指导(重点患者上门)解决护理问题87项,如指导2例PICC置管患者居家维护、协助3例造口患者调整护理用品,患者复诊依从性提高20%。信息化建设助力效率提升,完成护理电子病历系统升级,新增“护理评估自动生成”“风险预警弹窗”功能,护理记录时间较之前缩短30%。推广移动护理终端(PDA)使用,实现“扫码核对+实时记录+数据同步”,减少转抄错误,上半年医嘱执行错误率下降至0.02%(去年同期0.05%)。利用护理管理平台动态监控护理质量指标(如压疮发生率、跌倒率、静脉穿刺成功率),数据实时更新至科室看板,便于及时调整策略。存在问题主要体现在:低年资护士应急能力仍需加强(如1例心跳骤停患者抢救时,2名N1护士操作流程不熟练,延误5分钟);患者个性化需求满足度有待提高(部分老年患者对“智能设备宣教”接受度低,更依赖面对面讲解);护理文书书写规范性不均衡(5%的记录存在“术语不规范、时间节点模糊”问题)。下一步将重点改进:一是针对应急能力,每月开展1次多学科联合急救演练(医生、护士、药剂师参与),模拟“设备故障”“患者突发病情变化”等场景,考核结果与绩效挂钩;二是优化宣教

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