2025年医院感染科年终工作总结范文

2025年医院感染科年终工作总结范文2025年，在医院党委的统筹领导下，感染科紧密围绕“预防为主、精准防控”核心目标，以三级医院评审标准为指引，以降低医院感染发生率、保障医疗安全为重点，系统推进监测、培训、督导、应急等各项工作，全年未发生等级以上医院感染暴发事件，核心指标持续优化，现将全年主要工作开展情况总结如下：一、监测预警体系高效运行，感染防控底数更清晰。全年累计完成全院42个临床科室、16个医技部门的常规环境微生物监测1286份，合格率98.6%（较2024年提升0.8个百分点），重点部门（ICU、手术室、新生儿科）高频接触物表采样合格率100%；落实住院患者医院感染监测38926例次，感染率1.23%（目标值≤1.5%），较去年下降0.17个百分点；开展重点环节监测，其中导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.32‰（目标值≤0.5‰）、血管导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.18‰（目标值≤0.3‰）、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率0.45‰（目标值≤0.6‰），均优于国家质控标准。建立“日汇总、周分析、月通报”机制，通过感控管理系统实时抓取异常数据，全年发出预警提示137条，均在24小时内完成现场核查与干预，确保风险早发现、早处置。二、培训督导双管齐下，全员防控意识显著提升。针对不同层级人员制定差异化培训方案：新入职员工岗前培训覆盖率100%，重点考核手卫生、医疗废物分类等基础操作，理论与实操通过率99.2%；对临床医生、护士开展“感控要点进科室”专项培训42场，结合典型案例解析多重耐药菌防控、手术部位感染预防等难点，参与率95%以上；针对保洁、护工等第三方人员开展“一对一”实操培训12场，重点强化终末消毒、污染物处理规范，考核通过率由年初82%提升至96%。全年开展专项督导21次，覆盖全时段（含夜班、节假日），重点检查手卫生执行、无菌操作、医疗废物管理等环节，发现问题327项，通过“整改复查回头看”闭环管理，整改完成率100%；针对手卫生依从率在夜班时段偏低问题（由白班92%降至85%），增设智能感应洗手设施23台，在护士站、治疗室等区域放置速干手消毒剂500余瓶，12月监测显示夜班依从率回升至90%。三、重点任务精准落实，应急处置能力持续强化。一是圆满完成流感季防控任务。1112月应对流感高峰期间，联合门诊部增设发热患者专用通道3条，优化“预检分诊快速检测分区诊疗”流程，日均筛查发热患者280人次，未发生交叉感染；指导相关科室落实环境消毒（空气消毒频次由每日2次增至4次）、医护人员防护（全员接种流感疫苗，接种率98%），期间科室工作人员流感发生率较去年同期下降60%。二是高质量完成新外科大楼感控预评价。参与设计评审8次，重点对手术室、供应室等关键区域的气流组织、洁污通道、消毒设施配置提出修改建议17条，确保新区域投入使用前感控流程符合规范；开展新入职护士感控实操培训2批次，覆盖86人，保障新大楼开诊后感染防控无缝衔接。三是强化多重耐药菌（MDRO）管理。与检验科建立“报阳即沟通”机制，全年共收到MDRO报告213例，2小时内发送预警至主管医生及科室感控护士，指导落实接触隔离、环境强化消毒等措施；开展MDRO目标性监测，感染率较去年下降0.3个百分点，未出现科室聚集性传播。四、科研与信息化协同推进，防控手段更趋科学。联合信息中心升级感控管理系统，新增“手卫生智能监测”“环境消毒电子记录”模块，实现数据自动采集与分析，减少人工填报误差；完成《某院ICU多重耐药菌传播路径分析》《门诊候诊区空气消毒效果对比研究》2项院级课题，其中前者通过追溯病例接触史及环境采样结果，明确3例CRAB感染为环境传播导致，推动ICU增设高频接触物表“一用一消”制度；发表核心期刊论文1篇，参与省感控质量控制中心组织的标准制定1项，学科影响力进一步提升。尽管全年工作取得一定成效，但仍存在不足：部分年轻医护人员对新发传染病防控知识掌握不够扎实，个别科室医疗废物分类偶有混装现象，新设备（如等离子空气消毒机）操作培训需进一步覆盖。2026年，我们