执业护士护理学基础试题及参考答案

执业护士护理学基础试题及参考答案一、基础护理学导论与护理程序1.单项选择题（每题1分，共15分）1.1护理学的基本任务是A.治愈疾病B.减轻痛苦C.促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦D.协助医生完成治疗答案：C1.2首次提出“护理程序”概念的国家是A.英国B.美国C.加拿大D.澳大利亚答案：B1.3下列哪项不属于护理评估中的主观资料A.患者自述“夜间胸闷”B.患者说“咳嗽有黄痰”C.护士听诊肺部湿啰音D.患者母亲提供“近3日食欲差”答案：C1.4护理诊断的陈述公式“PES”中“S”代表A.问题B.病因C.症状和体征D.护理目标答案：C1.5对术后患者提出“24h内疼痛评分≤3分”属于A.长期目标B.短期目标C.护理措施D.护理评价答案：B1.6护理程序的最后一步是A.评估B.诊断C.实施D.评价答案：D1.7下列哪项最能体现护理程序个性化A.按护理常规执行B.按医嘱给药C.依据患者价值观修订护理计划D.采用标准化健康教育手册答案：C1.8护理诊断与医疗诊断的根本区别在于A.是否采用ICD编码B.是否描述患者对健康问题的反应C.是否使用拉丁文D.是否由护士书写答案：B1.9在护理评估中“查体”属于A.主观资料B.客观资料C.secondarydataD.回顾性资料答案：B1.10下列哪项属于护理程序中的“实施”阶段A.收集资料B.确立诊断C.为患者翻身拍背D.判断目标是否达成答案：C1.11护理记录中SOAP的“O”指A.评估B.计划C.客观资料D.护理措施答案：C1.12对护理诊断的优先次序排列首要依据A.患者意愿B.马斯洛需要层次C.医生意见D.护理部要求答案：B1.13护理程序的核心思想是A.以疾病为中心B.以护士为中心C.以患者为中心D.以医嘱为中心答案：C1.14下列哪项最能体现护理评价的客观性A.患者表示“感觉好多了”B.护士观察患者步态平稳，心率82次/分C.家属说“晚上睡得香”D.患者主观疼痛评分答案：B1.15护理程序起源于A.1950年代B.1960年代C.1970年代D.1980年代答案：A2.多项选择题（每题2分，共10分）2.1下列哪些属于护理评估资料来源A.患者本人B.实验室报告C.文献指南D.家属陈述E.护士观察答案：ABDE2.2确立护理诊断时应具备的特征包括A.与医疗诊断一致B.描述患者健康问题的反应C.可被护理措施解决D.以护士职责范围为限E.使用NANDAI术语答案：BCDE2.3护理目标书写要求A.以患者为中心B.可测量C.时间限定D.与医疗处方一致E.由护士单独决定答案：ABC2.4护理措施分类包括A.独立性措施B.依赖性措施C.合作性措施D.医疗性措施E.辅助性措施答案：ABC2.5下列哪些属于护理评价内容A.目标是否达成B.措施是否适宜C.资料是否全面D.患者满意度E.护理诊断是否修正答案：ABDE3.案例分析题（15分）患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体活动障碍，吞咽困难，Barthel指数评分30分。问题：（1）写出两条护理诊断（PES格式）。（6分）（2）针对其中一条诊断列出三项护理措施并说明依据。（9分）参考答案：（1）1.吞咽障碍与脑梗死后神经功能受损有关，表现为进食呛咳、声音湿润。2.自理缺陷：沐浴与穿衣与右侧肢体偏瘫有关，表现为需要协助完成沐浴与穿衣。（2）诊断：吞咽障碍措施：1.入院24h内邀请康复科进行吞咽功能评估（依据：合作性措施，早期筛查可降低误吸风险）。2.餐前取半坐位30°，颈部微前屈（依据：独立性措施，利用重力减少食物反流）。3.选择Ⅱ级稠度食物，每口量≤5ml，进食后维持坐位30min（依据：依赖性措施，参考中国吞咽障碍膳食指南）。二、医院感染预防与控制1.单项选择题（每题1分，共10分）1.1下列哪种情况必须穿隔离衣A.为HBsAg阳性患者测血压B.为MRSA定植患者翻身C.为HIV感染者发药D.为糖尿病足换药答案：B1.2含氯消毒剂“84”原液有效氯浓度约为A.0.5%B.1%C.5%D.10%答案：C1.3接触隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A1.4医务人员手卫生“五大指征”不包括A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D1.5下列哪项属于高水平消毒A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜C.紫外线照射病房D.含氯500mg/L擦拭床栏答案：B1.6一次性无菌物品开包后超过多久不得使用A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C1.7医院感染暴发指短时间内同种病原体感染病例A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B1.8对结核患者实施A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：B1.9下列哪项属于标准预防核心A.只防血源性疾病B.双向防护C.只防呼吸道D.只防消化道答案：B1.10职业暴露后HIV预防用药最佳时间A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：B2.多项选择题（每题2分，共10分）2.1下列哪些属于手卫生设施A.感应水龙头B.护肤用品C.擦手纸D.快速手消毒剂E.指甲刷答案：ABCD2.2下列哪些情况需更换口罩A.接触隔离患者后B.口罩潮湿C.连续使用4hD.打喷嚏后E.下班时答案：ABCD2.3医疗废物分类包括A.感染性B.损伤性C.药物性D.化学性E.放射性答案：ABCD2.4下列哪些属于消毒因子A.紫外线B.氯己定C.环氧乙烷D.等离子体E.高压蒸汽答案：ABCD2.5下列哪些操作需戴无菌手套A.中心静脉置管B.导尿C.伤口换药D.抽动脉血E.测血糖答案：ABC3.计算与分析题（10分）某科室开放床位40张，本月住院患者120人，发生医院感染5例，其中呼吸机相关肺炎2例，导尿管相关尿路感染3例。问题：（1）计算该科室医院感染发病率。（3分）（2）计算呼吸机相关肺炎千日感染率（假设呼吸机总使用日数200日）。（3分）（3）提出两项改进措施并说明理由。（4分）参考答案：（1）发病率=5/120×100%=4.17%（2）千日率=2/200×1000‰=10‰（3）1.每日评估拔管指征，减少机械通气日数（循证：缩短通气日数可降低VAP）。2.导尿时采用无菌闭式引流，保持集尿袋低于耻骨联合（循证：闭式系统减少逆行感染）。三、生命体征与病情观察1.单项选择题（每题1分，共10分）1.1成人正常窦性心率范围A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.55～95次/分答案：B1.2测口温时体温计放置位置A.舌下热窝B.舌尖C.舌根D.颊黏膜答案：A1.3下列哪项可使血压测值偏高A.袖带过宽B.袖带过紧C.放气过快D.测前30min饮咖啡答案：D1.4潮式呼吸最常见于A.脑疝B.尿毒症C.心力衰竭D.糖尿病酮症答案：A1.5下列哪项属于测量脉搏短绌的必备条件A.房颤B.室早C.窦缓D.室上速答案：A1.6成人SpO₂正常值A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%答案：C1.7测血压时袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2cmC.2～3cmD.4cm答案：C1.8下列哪项属于中枢性发热特点A.弛张热B.稽留热C.不规则热D.体温骤升骤降答案：B1.9测量呼吸时护士手指应置于A.桡动脉B.肱动脉C.腕关节背侧D.患者手腕内侧答案：A1.10下列哪项提示重度缺氧A.SpO₂92%B.口唇樱桃红C.甲床发绀D.呼吸24次/分答案：C2.多项选择题（每题2分，共10分）2.1下列哪些属于生命体征A.血压B.瞳孔C.呼吸D.体温E.脉搏答案：ACDE2.2下列哪些情况禁用口温测量A.婴幼儿B.口腔术后C.昏迷D.精神障碍E.腹泻答案：ABCD2.3下列哪些因素可致体温升高A.妊娠B.剧烈运动后C.环境温度高D.大量饮水E.饱餐答案：ABC2.4下列哪些属于血压听诊Korotkoff音分期A.第一相B.第二相C.第三相D.第四相E.第五相答案：ABCDE2.5下列哪些提示呼吸异常A.成人30次/分B.潮式呼吸C.吸气三凹征D.呼气延长E.呼吸比1:1答案：ABCD3.综合应用题（15分）患者，女，56岁，因“支气管哮喘急性发作”入院。查体：呼吸28次/分，SpO₂89%，PaCO₂55mmHg，辅助呼吸肌参与。问题：（1）列出两项首要护理诊断。（4分）（2）提出三项即刻护理措施并说明原理。（9分）（3）指出观察病情变化的重点指标。（2分）参考答案：（1）1.气体交换受损与支气管痉挛有关，表现为SpO₂降低、PaCO₂升高。2.焦虑与呼吸困难有关，表现为烦躁、言语急促。（2）1.立即取半坐位，背部垫枕，减轻膈肌压迫（原理：增大胸腔前后径，降低呼吸做功）。2.遵医嘱雾化吸入沙丁胺醇2.5mg+布地奈德1mg，氧驱动6L/min（原理：β₂受体激动剂快速舒张气道，激素抗炎）。3.给予控制性氧疗，湿化瓶加50%酒精除泡（原理：纠正低氧，酒精降低泡沫表面张力改善弥散）。（3）重点指标：呼吸频率、SpO₂、PaCO₂、辅助呼吸肌使用、意识状态、峰值流速。四、舒适、休息与活动1.单项选择题（每题1分，共10分）1.1长期卧床患者最易发生的关节挛缩部位A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.肩关节答案：C1.2下列哪项属于非快动眼睡眠第Ⅲ期特征A.眼球快速运动B.肌张力消失C.生长激素分泌达高峰D.做梦答案：C1.3下列哪项最能评估疼痛强度A.面部表情量表B.生命体征C.皮肤温度D.肌力答案：A1.4术后患者首次下床活动最佳时间A.术后6hB.术后第1天C.术后第2天D.术后第3天答案：B1.5下列哪项属于促进睡眠的药物禁忌A.唑吡坦B.苯巴比妥C.褪黑素D.右佐匹克隆答案：B1.6下列哪项属于ROM练习禁忌A.骨折固定期B.偏瘫C.老年D.肥胖答案：A1.7下列哪项最能反映睡眠效率A.总睡眠时间B.入睡潜伏期C.睡眠维持率D.床上时间答案：C1.8下列哪项属于睡眠卫生措施A.睡前饮咖啡B.睡前剧烈运动C.固定就寝时间D.午睡2h答案：C1.9下列哪项属于疼痛“五维”评估A.部位、性质、强度、持续时间、缓解因素B.血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔答案：A1.10下列哪项属于主动运动A.助力运动B.阻力运动C.被动运动D.等长收缩答案：B2.多项选择题（每题2分，共10分）2.1下列哪些属于睡眠障碍A.失眠B.睡眠呼吸暂停C.嗜睡D.梦游E.快波睡眠答案：ABCD2.2下列哪些属于疼痛评估工具A.VASB.NRSC.FLACCD.BBSE.CPOT答案：ABCE2.3下列哪些属于压疮危险因素A.感觉障碍B.营养不良C.