胰岛素笔规范注射相关知识考试题及答案

胰岛素笔规范注射相关知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.胰岛素笔首次使用前，需将笔芯在室温下静置的最短时间为（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：C2.下列哪项不是胰岛素笔针头的安全一次性使用原则（）A.每次注射更换新针头  B.注射后回套外针帽再旋下  C.同一病人可连续使用同一针头不超过3次  D.旋下后直接丢弃锐器盒答案：C3.胰岛素笔注射前排气（空气shot）的推荐剂量为（）A.1单位  B.2单位  C.4单位  D.直至针尖出现一滴胰岛素答案：D4.关于胰岛素笔针头长度选择，肥胖患者首选的成人安全长度为（）A.4mm  B.5mm  C.6mm  D.8mm答案：A5.注射速效胰岛素后，针头应在皮下停留的最短时间为（）A.3秒  B.5秒  C.10秒  D.15秒答案：C6.胰岛素笔芯开启后的最长室温保存时间（≤30℃）为（）A.7天  B.14天  C.28天  D.42天答案：C7.下列哪项操作最容易导致胰岛素剂量不准确（）A.注射前摇晃笔芯10次  B.注射前未解除针尖气泡  C.注射后未按住注射键  D.注射部位酒精未干答案：B8.胰岛素笔注射角度错误的是（）A.4mm针头90°垂直进针  B.6mm针头瘦者需45°捏皮  C.8mm针头肥胖者无需捏皮  D.4mm针头儿童必须捏皮答案：D9.胰岛素笔注射后漏液最常见的原因是（）A.针头堵塞  B.未垂直拔针  C.停留时间不足  D.笔芯过期答案：C10.胰岛素笔注射部位轮换方案“M”形法主要适用于（）A.腹部  B.大腿外侧  C.上臂外侧  D.臀部外上象限答案：A11.下列哪项属于胰岛素笔注射禁忌部位（）A.脐周5cm外腹部  B.大腿前外侧  C.硬结瘢痕处  D.上臂外侧中1/3答案：C12.胰岛素笔针头发生弯曲的最常见操作原因是（）A.进针速度过慢  B.未捏皮直接进针  C.反复同一部位注射  D.用力旋紧针头答案：B13.胰岛素笔注射后皮肤出现凹陷提示（）A.过敏反应  B.脂肪增生  C.脂肪萎缩  D.出血答案：C14.胰岛素笔注射前皮肤消毒优先推荐（）A.75%酒精  B.碘伏  C.生理盐水  D.无需消毒若皮肤清洁答案：A15.胰岛素笔注射后针头正确处理顺序是（）A.回套外针帽→旋下→丢弃锐器盒  B.直接旋下→丢弃生活垃圾桶  C.回套内针帽→旋下→丢弃生活垃圾桶  D.旋下→回套外针帽→丢弃普通塑料盒答案：A16.胰岛素笔芯出现白色絮状物最可能原因（）A.超速效胰岛素正常性状  B.中效胰岛素混匀不充分  C.笔芯冻结后蛋白变性  D.暴露阳光后氧化答案：C17.胰岛素笔注射后按压针眼正确方法（）A.用酒精棉球轻压5秒  B.用干棉球轻压无需揉  C.用湿巾重压10秒  D.无需按压答案：B18.胰岛素笔注射时疼痛最明显相关因素（）A.室温胰岛素  B.8mm针头  C.进针速度过慢  D.酒精未干答案：D19.胰岛素笔注射部位硬结直径≥1cm时的处理原则（）A.继续注射但减少剂量  B.避开硬结2cm以上  C.热敷后按摩  D.冷敷后注射答案：B20.胰岛素笔注射后血糖骤降冷汗心慌，首要措施（）A.立即进食15g速效糖  B.平卧位吸氧  C.皮下注射胰高血糖素  D.口服白开水答案：A21.胰岛素笔针头最小外径标注“32G×4mm”中的32G指（）A.针长32mm  B.针管外径0.23mm  C.针管壁厚  D.针尖角度32°答案：B22.胰岛素笔注射前混匀预混胰岛素需水平滚动与翻转共（）A.5次  B.10次  C.15次  D.20次答案：B23.胰岛素笔注射后针头留置皮下10秒的目的（）A.减少疼痛  B.防止漏液  C.促进吸收  D.降低过敏答案：B24.胰岛素笔注射部位温度过低可导致（）A.吸收加速  B.吸收延迟  C.过敏增加  D.疼痛减轻答案：B25.胰岛素笔注射后拔针出现血丝，最可能原因（）A.针头刺入血管  B.皮肤消毒过频  C.胰岛素温度高  D.注射角度90°答案：A26.胰岛素笔注射时“捏皮”手法错误的是（）A.拇指与食指捏起皮肤与皮下脂肪  B.捏起肌肉层  C.捏皮后呈皮褶  D.进针后松开皮褶答案：B27.胰岛素笔注射后针头重复使用的最大风险（）A.剂量偏大  B.断针残留  C.脂肪萎缩  D.疼痛减轻答案：B28.胰岛素笔注射部位轮换间隔时间建议（）A.每针  B.每天  C.每周  D.每月答案：A29.胰岛素笔注射后血糖升高，首先排除（）A.漏液  B.硬结注射  C.针头堵塞  D.针头过长答案：D30.胰岛素笔注射教育“三步法”顺序为（）A.评估→演示→回教  B.演示→评估→回教  C.回教→评估→演示  D.评估→回教→演示答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.4mm  B.5mm  C.6mm  D.8mm  E.12.7mm31.成人消瘦男性腹部注射首选针头长度（）32.肥胖女性大腿注射需捏皮可选针头长度（）33.6岁儿童上臂外侧注射首选针头长度（）34.孕妇臀外上象限注射可选针头长度（）35.重度肥胖BMI>35kg/m²腹部注射可选针头长度（）答案：31.A 32.C 33.A 34.C 35.DA.腹部  B.大腿外侧  C.上臂外侧  D.臀部外上象限  E.小腿外侧36.速效胰岛素首选吸收最快部位（）37.基础胰岛素睡前注射推荐部位（）38.自行注射不便需协助部位（）39.运动前避免注射部位（）40.儿童常用轮换部位（）答案：36.A 37.D 38.C 39.B 40.AA.脂肪增生  B.脂肪萎缩  C.出血瘀斑  D.局部过敏  E.皮肤感染41.注射部位反复使用同一区域易发生（）42.胰岛素纯度低或添加剂相关易发生（）43.针头刺入毛细血管易发生（）44.消毒不严格易发生（）45.免疫介导的局部反应易发生（）答案：41.A 42.B 43.C 44.E 45.D三、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）患者男，58岁，2型糖尿病20年，BMI31kg/m²，目前使用门冬胰岛素30笔芯早18U、晚16U皮下注射，近期空腹血糖9–11mmol/L，腹部可触及多处硬结。46.首要评估应重点询问（）A.针头使用次数  B.运动强度  C.饮食主食量  D.夜间低血糖症状答案：A47.查体发现脐周3cm外硬结5处，直径1.5–2cm，处理原则（）A.继续腹部注射但减量  B.改用大腿外侧并避开硬结  C.热敷按摩硬结  D.停用胰岛素答案：B48.患者自诉“针头用到发毛才换”，教育重点（）A.胰岛素保存温度  B.每次更换新针头  C.血糖监测频率  D.饮食总热量答案：B49.患者注射时习惯90°垂直进针8mm针头，无捏皮，最易出现（）A.肌肉注射  B.皮内注射  C.脂肪增生  D.过敏反应答案：A50.针对肥胖且腹部硬结，推荐针头长度及角度（）A.4mm90°  B.5mm45°  C.6mm90°  D.8mm45°答案：A四、案例分析题（每题4分，共20分。每题一个最佳答案）案例1：患者女，妊娠32周，GDM，新启用门冬胰岛素笔餐前4U，首次注射后10分钟出现心慌、出汗、血糖3.2mmol/L。51.最可能原因（）A.注射至肌肉层吸收过快  B.胰岛素剂量过大  C.空腹注射  D.针头堵塞答案：A52.后续注射教育应强调（）A.4mm针头需捏皮  B.大腿外侧优于腹部  C.注射后卧床休息  D.增加剂量答案：A案例2：患者男，72岁，独居，视力减退，手抖，使用预混胰岛素笔，近1月血糖波动大，护士家访发现针头重复使用15次，笔芯内气泡多。53.首要干预措施（）A.联系家属协助  B.更换为胰岛素注射器  C.安装胰岛素笔剂量记忆装置  D.立即停用胰岛素答案：A54.针对手抖，最佳辅助装置（）A.注射辅助支架  B.加长针头  C.降低胰岛素浓度  D.改用口服药答案：A55.笔芯气泡多最可能操作错误（）A.未排气  B.摇晃过度  C.冷藏后直接注射  D.针头重复使用导致空气倒灌答案：D五、填空题（每空1分，共20分）56.胰岛素笔注射前需检查笔芯外观，混悬型胰岛素应呈均匀________色云雾状，若出现________或________禁止使用。答案：乳白；凝块；絮状物57.胰岛素笔针头排气时，笔尖向上，轻敲笔芯使气泡升至顶部，按压注射键直至针尖出现________。答案：一滴胰岛素58.胰岛素笔注射部位轮换采用“________”法，相邻注射点间隔至少________cm。答案：M或网格；159.胰岛素笔注射后针头应在皮下停留________秒，再沿________方向拔出。答案：10；原进针角度60.胰岛素笔针头长度4mm在成人可________捏皮，若使用8mm针头且皮下厚度＜________mm需捏皮。答案：无需；861.胰岛素笔芯未开启应________℃冷藏，不可________；开启后室温保存不超过________℃。答案：2–8；冷冻；3062.胰岛素笔注射后局部出现硬结，提示________组织增生，应避开硬结________cm以上。答案：脂肪；263.胰岛素笔注射时若误入血管，可表现为注射后________分钟血糖骤降，出现________、________等症状。答案：5–15；冷汗；心悸64.胰岛素笔针头重复使用可导致针尖________，增加________风险。答案：倒钩；断针65.胰岛素笔注射教育回教时，让患者完整演示________、________、________三个关键步骤。答案：排气；注射；针头处理六、名词解释（每题3分，共15分）66.脂肪萎缩答案：胰岛素注射部位皮下脂肪组织因免疫或机械刺激发生不可逆体积减小，皮肤出现凹陷，影响胰岛素吸收。67.空气shot答案：胰岛素笔注射前排气操作，通过按压注射键排出针尖空气，确保剂量准确，又称“安全测试”。68.捏皮技术答案：用拇指与食指轻捏皮肤及皮下脂肪形成皮褶，避免针头刺入肌肉，提高皮下注射安全性。69.基础胰岛素答案：模拟生理性空腹状态下持续分泌的胰岛素，作用时间长，控制非进食状态下血糖，如甘精、地特胰岛素。70.胰岛素笔剂量记忆功能答案：电子装置记录上次注射剂量与时间，减少视力不佳或遗忘导致的重复注射或漏注。七、简答题（每题5分，共25分）71.简述胰岛素笔注射前评估内容。答案：1.患者身份、胰岛素种类、剂量、有效期；2.笔芯外观有无结晶、变色、絮状物；3.注射部位皮肤有无硬结、瘀斑、感染；4.患者进食情况与血糖值；5.针头是否一次性；6.患者认知与操作能力。72.列举胰岛素笔注射后血糖升高的五个常见技术原因。答案：1.漏液导致剂量不足；2.针头堵塞未排出；3.注射至硬结吸收差；4.针头重复使用倒钩漏液；5.未停留10秒拔针致漏液。73.说明肥胖患者胰岛素笔注射角度与针头选择原则。答案：BMI≥30kg/m²若皮下厚度＞8mm，4–5mm针头可90°垂直无需捏皮；若选用6–8mm针头，建议捏皮或45°角，避免肌注；优先4mm针头更安全。74.写出胰岛素笔针头正确丢弃流程。答案：1.注射后立即回套外针帽；2.单手回套避免针刺；3.旋下针头整体；4.直接投入硬质锐器盒；5.锐器盒满2/3封口交医院回收；6.禁止徒手分离、弯曲或再盖帽。75.简述胰岛素笔注射部位轮换“左右上下”法操作要点。答案：以肚脐为中线，左侧一周注射完毕再换右侧；同一侧内从上至下排列，相邻点间隔1cm；一排结束向旁移动1cm形成第二排；呈“M”形轨迹，避免随机乱打，减少脂肪增生。八、论述题（每题10分