基孔肯雅热诊疗方案2025年版培训课件测试题及参考答案

基孔肯雅热诊疗方案2025年版培训课件测试题及参考答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025年版《基孔肯雅热诊疗方案》将CHIKV的潜伏期修订为（）A.1～3天B.2～12天C.3～7天D.5～15天【答案】B2.下列哪项不是CHIKV急性期典型三联征（）A.突发高热B.剧烈头痛C.多关节痛D.皮疹【答案】B3.2025版方案首次把哪项实验室指标列为重症预警“红线”指标（）A.血小板＜50×10⁹/LB.ALT＞5×ULNC.乳酸＞4mmol/LD.白蛋白＜25g/L【答案】C4.对妊娠期女性CHIKV感染，2025版推荐首选的退热药物是（）A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸【答案】C5.下列哪类人群被新增列入“高危人群”需住院评估（）A.年龄＞55岁B.慢性肾病3期以上C.既往登革热病史D.长期吸烟【答案】B6.2025版方案推荐的CHIKV核酸分型靶基因是（）A.E1B.E2C.nsP1D.nsP3【答案】A7.关于关节痛慢性化，2025版定义“持续”时间为（）A.≥2周B.≥4周C.≥6周D.≥12周【答案】D8.对慢性期顽固性关节痛，2025版一线改善病情抗风湿药（DMARD）为（）A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶【答案】A9.2025版方案指出CHIKV经母婴传播发生率约为（）A.＜1%B.3～5%C.8～12%D.15～20%【答案】B10.对新生儿CHIKV感染，2025版推荐脑脊液检查应在生后几小时内完成（）A.2hB.6hC.12hD.24h【答案】B11.2025版方案将“重症CHIKV”定义为满足以下哪项（）A.需ICU治疗或出现器官衰竭B.高热＞40℃C.皮疹＞50%体表面积D.关节肿胀≥10个【答案】A12.下列哪项实验室方法被剔除于CHIKV确诊路径（）A.IgMELISAB.PRNT90C.胶体金快检D.实时荧光RTPCR【答案】C13.2025版推荐出院标准中，关节痛VAS评分需（）A.≤3分B.≤4分C.≤5分D.≤6分【答案】A14.对合并登革热流行区CHIKV患者，2025版强调首诊应先排除登革热的实验室最低要求是（）A.NS1抗原阴性B.血常规正常C.血小板≥100×10⁹/LD.血细胞比容稳定【答案】A15.2025版方案指出CHIKV慢性关节炎影像学最早出现改变的是（）A.骨侵蚀B.关节间隙狭窄C.骨髓水肿D.骨质疏松【答案】C16.2025版推荐慢性期康复评估量表为（）A.DAS28B.ACR20C.CHIKHAQD.HAMD【答案】C17.对CHIKV心肌炎，2025版首选免疫调节剂是（）A.甲强龙1mg/kg/dB.静脉丙球2g/kgC.托珠单抗8mg/kgD.环磷酰胺【答案】B18.2025版方案指出CHIKV疫苗接种后保护率至少持续（）A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月【答案】C19.2025版新增“长CHIKV综合征”诊断需症状持续（）A.≥1个月B.≥3个月C.≥6个月D.≥12个月【答案】C20.对CHIKV脑膜脑炎，2025版推荐鞘内注射甲强龙剂量为（）A.10mgB.20mgC.40mgD.60mg【答案】C21.2025版方案指出CHIKV经输血传播风险窗口期为（）A.3天B.5天C.7天D.11天【答案】D22.对慢性期患者，2025版推荐超声滑膜增生分级采用（）A.0～2级B.0～3级C.0～4级D.0～5级【答案】B23.2025版方案将“复发”定义为症状消失后再次加重且间隔≥（）A.24hB.48hC.7dD.14d【答案】B24.对CHIKV视网膜病变，2025版推荐首选检查是（）A.OCTB.FFAC.眼底照相D.B超【答案】A25.2025版指出CHIKV感染后GBS最常见亚型为（）A.AIDPB.AMANC.AMSAND.MillerFisher【答案】A26.2025版方案推荐儿童CHIKV剂量折算布洛芬每日最大量为（）A.20mg/kgB.30mg/kgC.40mg/kgD.50mg/kg【答案】B27.对CHIKV急性肝衰竭，2025版推荐人工肝模式为（）A.PEB.PE+DPMASC.CVVHDFD.MARS【答案】B28.2025版方案指出CHIKV慢性关节炎DAS28>5.1定义为（）A.轻度活动B.中度活动C.高度活动D.缓解【答案】C29.2025版推荐CHIKV疫苗接种禁忌证不包括（）A.妊娠期B.哺乳期C.急性发热D.癫痫控制良好【答案】D30.2025版方案指出CHIKV院内感染暴发判定标准为同一病区≥（）A.2例B.3例C.4例D.5例【答案】B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，34岁，从斯里兰卡回国第3天出现39.5℃、腕踝剧痛、弥漫性斑丘疹。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT78×10⁹/L；RTPCR：CHIKV阳性；乳酸2.1mmol/L。31.该患者目前分期为（）A.潜伏期B.急性期C.慢性期D.恢复期【答案】B32.2025版推荐首选用药是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.泼尼松D.甲氨蝶呤【答案】A33.若48h后乳酸升至5mmol/L，下列处理优先（）A.加大退热药B.静脉补液+ICU监护C.口服DMARDD.观察【答案】B【案例2】孕妇26岁，孕25周，发热38.8℃，手指关节肿痛，RTPCR确诊CHIKV。34.2025版推荐胎儿超声监测频次为（）A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每月1次【答案】B35.若分娩前1周仍病毒载量高，2025版推荐分娩方式（）A.顺产B.器械助产C.计划剖宫产D.紧急剖宫产【答案】C【案例3】男71岁，CHIKV第5天，出现气促SpO₂88%，胸片双肺弥漫渗出。36.最可能并发症（）A.细菌性肺炎B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.心衰【答案】B37.2025版推荐糖皮质激素剂量为（）A.甲强龙0.5mg/kgB.甲强龙1mg/kgC.甲强龙10mg/kgD.地塞米松0.2mg/kg【答案】B【案例4】女42岁，CHIKV后14周仍多关节肿痛，DAS28=5.4，RF阴性，超声示滑膜增生Ⅲ级。38.2025版推荐首选DMARD为（）A.甲氨蝶呤15mg/周B.来氟米特20mg/dC.羟氯喹400mg/dD.柳氮磺吡啶2g/d【答案】A39.若3个月DAS28降至3.2，下一步（）A.停药B.减量25%C.维持原量D.加生物制剂【答案】C【案例5】男8岁，CHIKV后3周出现双下肢无力，脑脊液蛋白0.85g/L，细胞数正常。40.最可能诊断（）A.病毒性脑炎B.GBSC.横贯性脊髓炎D.肌炎【答案】B41.2025版推荐首选治疗（）A.IVIG2g/kg分5dB.甲强龙20mg/kgC.血浆置换D.观察【答案】A【案例6】女29岁，CHIKV后5个月出现持续疲劳、记忆力下降、睡眠障碍，评分符合“长CHIKV综合征”。42.2025版推荐一线药物（）A.氟西汀20mgB.泼尼松C.甲氨蝶呤D.莫达非尼【答案】A43.若合并广泛疼痛，应加用（）A.普瑞巴林75mgbidB.布洛芬C.阿片D.维生素C【答案】A【案例7】男56岁，CHIKV后6周出现右眼视力下降，OCT示黄斑水肿。44.2025版推荐首选（）A.球旁甲强龙40mgB.口服泼尼松1mg/kgC.抗VEGF玻璃体注射D.观察【答案】C45.若2周无改善，可追加（）A.第二次抗VEGFB.口服NSAIDC.血浆置换D.激光【答案】A【案例8】女35岁，CHIKV后4周ALT480U/L，AST520U/L，TBil45μmol/L。46.2025版推荐评估应首先（）A.复查+排除其他肝炎B.立即肝穿C.口服联苯双酯D.住院【答案】A47.若HBV、HCV均阴性，考虑（）A.CHIKV相关肝炎B.自身免疫C.药物性D.酒精性【答案】A48.2025版推荐保肝药首选（）A.还原型谷胱甘肽B.甘草酸二铵C.双环醇D.水飞蓟宾【答案】A【案例9】男48岁，CHIKV后8周出现心悸，Holter示频发室早。49.2025版推荐检查优先（）A.肌钙蛋白+心脏MRIB.冠脉CTAC.运动平板D.胸片【答案】A50.若cTnI升高，治疗首选（）A.甲强龙1mg/kg+IVIGB.美托洛尔C.胺碘酮D.抗生素【答案】A三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.2025版CHIKV急性期重症预警指标包括（）A.乳酸＞4mmol/LB.收缩压＜90mmHgC.意识模糊D.血小板＜50×10⁹/LE.呼吸频率＞30次/分【答案】ABCE52.以下属于2025版推荐慢性期非药物疗法（）A.水上运动B.经皮电刺激C.认知行为治疗D.针灸E.关节腔冲洗【答案】ABCD53.2025版指出CHIKV疫苗接种后常见局部反应（）A.疼痛B.红肿C.硬结D.淋巴结肿大E.溃疡【答案】ABCD54.对CHIKV慢性关节炎超声评估需记录（）A.滑膜增生B.血流信号C.骨侵蚀D.关节积液E.肌腱端炎【答案】ABCDE55.2025版推荐新生儿CHIKV感染需监测（）A.脑脊液B.头颅超声C.听力筛查D.眼底E.髋关节超声【答案】ABCD56.以下药物被2025版列为哺乳期可用退热药（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.双氯芬酸E.阿司匹林【答案】AB57.2025版指出CHIKV院内感染防控关键措施（）A.单间隔离B.防蚊灭蚊C.标准防护D.核酸筛查献血员E.疫苗接种【答案】ABCD58.2025版推荐“长CHIKV综合征”认知康复包括（）A.记忆训练B.睡眠卫生C.有氧运动D.营养支持E.抗抑郁药【答案】ABCDE59.以下属于2025版CHIKV慢性期DMARD联合指征（）A.DAS28＞5.1且3个月单药未达标B.超声滑膜增生≥Ⅱ级C.患者意愿D.糖皮质激素依赖E.骨侵蚀【答案】ABDE60.2025版指出CHIKV心肌炎出院标准需满足（）A.无胸痛B.cTnI正常C.超声EF＞50%D.心律失常控制E.能步行100m【答案】ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）61.2025版推荐CHIKV急性期常规使用抗生素预防继发感染。（）【答案】F62.对CHIKV慢性关节炎，2025版认为MRI比超声更早发现骨髓水肿。（）【答案】T63.2025版指出CHIKV疫苗可用于孕妇。（）【答案】F64.2025版将“复发”与“复燃”概念等同。（）【答案】F65.2025版推荐新生儿CHIKV感染需随访至18个月。（）【答案】T66.2025版认为血浆置换对GBS疗效优于IVIG。（）【答案】F67.2025版指出CHIKV视网膜病变抗VEGF最多可给5次。（）【答案】T68.2025版推荐慢性期患者每6个月评估一次肝肾功能。（）【答案】T69.2025版允许轻症患者在基层门诊随访。（）【答案】T70.2025版指出CHIKV感染后可获得终身免疫。（）【答案】F五、填空题（每空1分，共20分）71.2025版将CHIKV潜伏期修订为________天。【答案】2～1272.重症预警红线乳酸值为________mmol/L。【答案】473.慢性期关节痛持续定义≥________周。【答案】1274.妊娠期退热首选药物________。【答案】对乙酰氨基酚75.新生儿感染脑脊液检查应在生后________小时内完成。【答案】676.2025版推荐DMARD一线药物________。【答案】甲氨蝶呤77.慢性期评估滑膜增生共分________级。【答案】0～378.“长CHIKV综合征”症状持续≥________个月。【答案】679.心肌炎首选免疫调节剂________。【答案】IVIG80.疫苗保护率至少持续________个月。【答案】2481.输血传播窗口期________天。【答案】1182.院内感染暴发判定同一病区≥________例。【答案】383.慢性期DAS28＞________定义为高度活动。【答案】5.184.视网膜病变首选检查________。【答案】OCT85.GBS最常见亚型________。【答案】AID