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文档简介

手术协议属于合同甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方拟接受手术治疗,甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受手术事宜达成如下协议:一、手术内容及相关服务具体描述1.手术名称:[具体手术名称]2.手术目的:旨在解决乙方所患[疾病名称],改善身体状况,提高生活质量。3.手术范围:详细描述手术涉及的身体部位、组织或器官等,例如:对[病变部位]进行切除、修复或重建等操作。4.手术预期效果:向乙方说明手术预期达到的治疗效果,如缓解症状、消除病灶、恢复生理功能等,但需明确指出手术效果存在一定的不确定性,可能无法完全达到预期。5.术前准备:甲方应在手术前对乙方进行全面的身体检查和评估,包括但不限于各项生理指标检测、影像学检查等,以确定乙方身体状况是否适合手术。同时,向乙方提供详细的术前注意事项,如饮食、休息、用药等方面的指导。6.术中服务:手术过程中,甲方应配备专业的医疗团队,严格遵循医疗规范和操作流程进行手术。确保手术设备、器械的正常运行和使用安全,密切关注乙方的生命体征变化,及时处理术中出现的各种情况。7.术后护理:术后,甲方应为乙方提供必要的护理服务,包括伤口护理、康复指导、定期复查等。指导乙方进行适当的康复训练,帮助其尽快恢复身体功能。同时,告知乙方术后可能出现的并发症及应对措施。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取手术及相关服务费用。在手术前,有权根据乙方的身体状况和检查结果,决定是否进行手术以及采取何种手术方案。若乙方身体状况不符合手术条件或存在其他不利于手术的因素,甲方有权拒绝为乙方进行手术,并及时告知乙方原因。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,制定并执行完善的医疗质量管理制度,确保手术的安全性和有效性。向乙方如实告知手术的风险、并发症、预期效果等情况,保证乙方在充分了解相关信息的基础上做出是否接受手术的决定。告知过程应形成书面记录,由乙方签字确认。按照约定的手术时间、地点和方式为乙方进行手术,不得擅自更改或拖延。如因不可抗力或其他特殊原因需要变更手术安排,应提前通知乙方,并协商解决相关事宜。术后按照约定为乙方提供必要的护理和康复指导服务,对乙方术后出现的问题及时进行处理和解答。如乙方出现严重并发症或其他紧急情况,应立即采取有效的救治措施,并通知乙方家属。妥善保管乙方的病历资料、手术记录等相关医疗文件,保证文件的真实性、完整性和保密性。未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露乙方的隐私信息。(二)乙方权利义务1.权利有权了解手术的详细情况,包括手术风险、预期效果、术后护理等,要求甲方提供必要的信息和解释。在充分考虑手术相关情况后,自主决定是否接受手术以及选择合适的手术方案。对甲方的医疗服务质量进行监督,如发现甲方存在违反医疗规范或损害乙方权益的行为,有权向甲方提出异议并要求改正。2.义务如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等相关信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则应承担由此造成的一切后果。按照甲方的要求进行术前准备,包括按时进行各项检查、遵循术前饮食和休息规定、按时服药等。积极配合甲方完成手术及术后康复过程,按照医嘱进行康复训练和治疗。按照本协议约定及时支付手术及相关服务费用。尊重甲方的医疗工作,不得干扰医疗秩序,不得对甲方医务人员进行侮辱、诽谤、威胁等行为。三、费用及支付方式1.手术及相关服务费用总计:人民币[X]元(大写:[大写金额])。费用明细如下:手术费:人民币[X]元术前检查费:人民币[X]元术中耗材费:人民币[X]元术后护理费:人民币[X]元其他费用(如有):人民币[X]元2.支付方式:乙方应在签署本协议之日起[X]日内,向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。剩余费用在手术完成后[X]日内结清。乙方可选择以下支付方式:银行转账开户银行:[甲方开户银行名称]银行账号:[甲方银行账号]现金支付(仅限于在甲方指定的收费地点进行)其他支付方式(双方另行协商确定)四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务,如未如实告知手术风险、擅自更改手术安排、术后护理不当等,导致乙方人身损害或其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)以及精神损害抚慰金等。若甲方违反医疗质量管理制度,导致手术失败或出现严重医疗事故,甲方应按照国家相关法律法规的规定承担法律责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。若甲方泄露乙方隐私信息,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并承担因此给乙方造成的全部损失。同时,甲方应采取措施消除因泄密行为给乙方带来的不良影响。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定履行义务,如未如实告知病史、不配合术前准备、不按时支付费用等,导致手术延误或出现其他不良后果的,乙方应自行承担相应责任。甲方有权要求乙方继续履行协议或解除协议,并要求乙方赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方违反甲方的医疗秩序,干扰医疗工作正常进行,对甲方医务人员进行侮辱、诽谤、威胁等行为,乙方应向甲方赔礼道歉,并赔偿甲方因此遭受的经济损失。情节严重的,甲方有权解除协议,并依法追究乙方的法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.

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