打疫苗协议书模板

打疫苗协议书模板甲方：姓名：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方：名称：法定代表人：联系地址：联系电话：鉴于甲方愿意接受疫苗接种服务，乙方具备提供疫苗接种服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的疫苗接种服务事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.疫苗种类：乙方将为甲方提供[具体疫苗名称]疫苗的接种服务。该疫苗由[疫苗生产厂家名称]生产，具有[疫苗的相关特性及说明]。2.接种流程预约登记：甲方应提前[X]个工作日通过乙方指定的方式（如电话、线上平台等）预约接种时间，并提供个人身份信息及健康状况等相关资料。健康问询与预检：在接种当日，甲方需前往乙方指定的接种地点，乙方工作人员将对甲方进行健康问询，包括近期疾病史、过敏史、用药情况等，并进行预检，以确定甲方是否适合接种该疫苗及接种的注意事项。疫苗接种：乙方工作人员按照规范的接种操作流程为甲方接种疫苗，接种部位为[具体接种部位]，接种剂量为[具体剂量]。留观：接种后，甲方需在乙方指定的留观区域留观[X]分钟，以便观察是否出现不良反应。3.服务保障措施乙方确保所提供的疫苗质量符合国家相关标准，并具备完整的冷链运输及储存记录，以保证疫苗的有效性和安全性。乙方配备专业的医护人员，医护人员均具备相应的资质和经验，严格按照医疗规范进行接种操作。乙方在接种场所配备必要的急救设备和药品，并制定了完善的应急预案，以应对可能出现的不良反应及紧急情况。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解疫苗的相关信息，包括疫苗的成分、功效、禁忌、不良反应等。有权要求乙方按照规范的接种流程进行操作。在接种过程中及留观期间，如出现身体不适或不良反应，有权获得乙方及时的医疗救治和关注，并了解后续的处理措施。2.义务如实向乙方提供个人身份信息、健康状况、疾病史、过敏史、用药情况等与接种疫苗相关的信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方的要求提前预约接种时间，并按时前往接种地点。若因特殊情况需要更改预约时间，应提前[X]小时通知乙方。在接种前，配合乙方工作人员进行健康问询和预检，如实回答相关问题。按照乙方的指导和要求，在接种后留观[X]分钟，不得擅自离开留观区域。按照国家相关规定及乙方的要求，支付疫苗接种费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方如实提供与接种疫苗相关的信息。有权按照国家相关规定及本协议约定收取疫苗接种费用。在甲方不配合接种流程或隐瞒重要信息可能影响接种安全时，有权拒绝为甲方接种疫苗。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的疫苗信息，包括疫苗的成分、功效、禁忌、不良反应、接种流程、注意事项等，并以通俗易懂的方式进行解释说明。按照国家相关规范和标准，为甲方提供安全、有效的疫苗接种服务，确保接种操作符合医疗规范。在接种前，对甲方进行健康问询和预检，根据甲方的健康状况判断是否适合接种疫苗，并给予相应的指导。对接种后的甲方进行必要的观察和护理，如发现不良反应及时进行处理，并按照规定向上级主管部门报告。妥善保管甲方的个人信息，不得泄露甲方的隐私。三、费用及支付方式1.疫苗接种费用：甲方应向乙方支付疫苗接种费用共计人民币[X]元。该费用包含疫苗费用、接种服务费、留观期间的观察护理费用等所有与接种疫苗相关的费用。2.支付方式：甲方应在预约接种时间前[X]个工作日，通过以下方式向乙方支付费用：银行转账：甲方将费用转账至乙方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：线上支付：甲方可通过乙方指定的线上支付平台（如[具体线上支付平台名称]）进行支付，支付完成后需将支付凭证截图发送至乙方指定的邮箱或联系方式。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定如实提供个人信息，导致乙方无法准确评估接种风险或因信息错误造成接种事故的，甲方应承担全部法律责任，并赔偿乙方因此遭受的一切损失，包括但不限于医疗费用、赔偿费用、法律费用等。若甲方未按照乙方要求提前预约接种时间，且未提前[X]小时通知乙方更改预约时间，导致乙方无法合理安排接种资源，乙方有权拒绝为甲方接种疫苗，且甲方已支付的费用不予退还。若甲方在接种后未按照乙方要求留观[X]分钟擅自离开留观区域，导致出现不良反应未能及时发现和处理的，甲方应自行承担相应后果，乙方不承担任何责任。若甲方未按照本协议约定按时支付疫苗接种费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停为甲方提供后续服务，并要求甲方支付全部费用及违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照国家相关规范和标准为甲方提供疫苗接种服务，导致甲方出现不良反应或其他损害后果的，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的一切损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等。若乙方未向甲方提供真实、准确、完整的疫苗信息，导致甲方因误解或不知情而做出不恰当的接种决策，乙方应承担相应的赔偿责任。若乙方泄露甲方的个人信息，乙方应承担相应法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方未按照本协议约定的接种流程和服务保障措施执行，乙方应承担违约责任，向甲方支付违约金人民币[X]元，并赔偿甲方因此遭受的损失。若因乙方违约行为导致严重后果的，乙方应承担全部法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方完成疫苗接种并留观结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议