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文档简介
医疗麻醉协议书甲方:[医疗机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[患者姓名]性别:[具体性别]年龄:[具体年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方因[具体病情或手术名称]需要接受医疗麻醉服务,甲方具备提供该服务的专业资质和能力。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就甲方为乙方提供医疗麻醉服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.麻醉方式:甲方将根据乙方的病情、身体状况及手术需求,选择合适的麻醉方式,包括但不限于全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉等。具体麻醉方式由甲方麻醉医生在术前进行综合评估后确定,并告知乙方及其家属。2.麻醉操作:甲方麻醉医生应严格按照医疗规范和操作流程进行麻醉操作,确保麻醉过程的安全、有效。在麻醉实施过程中,密切观察乙方的生命体征、意识状态等,及时处理可能出现的各种麻醉相关问题。3.麻醉监测:甲方应配备必要的麻醉监测设备,对乙方在麻醉期间的各项生理指标进行实时监测,包括但不限于心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。如发现异常情况,应立即采取相应的措施进行处理,并及时告知乙方及其家属。4.麻醉后护理:麻醉结束后,甲方应安排专人对乙方进行麻醉后护理,密切观察乙方的苏醒情况、有无并发症等。如出现异常情况,应及时进行处理,并通知乙方的主管医生。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的病情、身体状况及手术需求,选择合适的麻醉方式和操作方法。有权要求乙方及其家属如实告知乙方的病史(包括但不限于过敏史、药物不良反应史等)、目前病情及其他与麻醉相关的重要信息。在麻醉过程中,如因乙方病情变化或出现紧急情况,有权采取必要的医疗措施,以保障乙方的生命安全和手术顺利进行。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,制定并执行麻醉质量控制管理制度,确保麻醉服务质量。向乙方及其家属详细说明麻醉的目的、方法、风险、注意事项等,并取得乙方及其家属的书面同意。为乙方配备专业的麻醉医生和必要的麻醉设备、药品,确保麻醉服务的安全、有效。在麻醉实施前,对乙方进行全面的术前评估,包括但不限于身体状况、实验室检查、影像学检查等,制定个性化的麻醉方案。在麻醉过程中,密切观察乙方的生命体征和病情变化,及时处理可能出现的各种麻醉相关问题,并做好详细的记录。麻醉结束后,对乙方进行麻醉后随访,了解乙方的恢复情况,解答乙方及其家属的疑问。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解麻醉的相关信息,包括麻醉方式、风险、注意事项等,并要求甲方进行详细解释。有权拒绝甲方提出的不合理的麻醉建议或要求。在麻醉过程中,如感觉不适或发现异常情况,有权及时向甲方麻醉医生提出。根据《民法典》第五百七十七条规定,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。乙方在麻醉过程中因甲方过错受到损害的,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方告知自己的病史(包括但不限于过敏史、药物不良反应史等)、目前病情及其他与麻醉相关的重要信息。按照甲方的要求,配合进行各项术前检查和准备工作。在麻醉过程中,保持安静,配合甲方麻醉医生的操作,不得擅自移动身体或做出其他可能影响麻醉安全的行为。按照甲方的医嘱,在麻醉前后进行必要的饮食、休息等调整。按照约定支付麻醉服务费用。三、服务费用及支付方式1.服务费用:乙方应向甲方支付的医疗麻醉服务费用为人民币[具体金额]元。该费用包含麻醉手术过程中所需的麻醉药品、设备使用、麻醉医生劳务等全部费用,但不包括可能因乙方特殊病情或手术需要额外增加的费用(如特殊麻醉药品、特殊监测设备等)。2.支付方式:乙方应在[具体支付时间]前,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方收到款项后,应向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗麻醉服务,导致乙方受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如造成乙方残疾的,还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等;如造成乙方死亡的,还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金以及乙方家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体天数]日的,甲方有权暂停为乙方提供后续的麻醉服务,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。3.若乙方及其家属未如实告知乙方的病史(包括但不限于过敏史、药物不良反应史等)、目前病情及其他与麻醉相关的重要信息,导致甲方在麻醉过程中出现误诊、误治等情况,乙方应承担相应的责任。甲方因此遭受的损失,乙方应予以赔偿。4.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的因素导致本协议无法履行或部分无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方麻醉服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双
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