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文档简介
医疗风险协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或其家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方因自身健康问题,需要在甲方接受医疗服务,为明确双方权利义务,经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方就医疗服务过程中可能出现的风险达成如下协议:一、医疗服务内容及风险说明(一)医疗服务内容甲方将为乙方提供[具体医疗服务项目,如疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、药物治疗等]。甲方承诺具备提供该项医疗服务所需的专业资质和技术能力,并按照医疗行业的规范和标准进行操作。(二)医疗风险说明1.医疗行为本身具有一定的风险性,即使甲方医护人员严格按照医疗规范进行操作,仍可能因患者个体差异、病情复杂程度、现有医疗技术水平的局限性等因素,导致治疗效果未达预期或出现并发症、后遗症等不良后果。2.在手术过程中,可能出现麻醉意外、术中出血、器官损伤、术后感染等风险,这些风险可能会对患者的身体造成不同程度的损害,甚至危及生命。3.药物治疗也存在一定风险,包括药物过敏反应、药物不良反应等,可能影响治疗效果或加重患者病情,并可能引发其他健康问题。4.由于医学科学的不断发展,目前仍有许多疾病的病因和发病机制尚未完全明确,对于某些疑难病症,现有的诊断和治疗方法可能存在局限性,导致无法准确诊断病情或取得理想的治疗效果。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利根据乙方的病情和身体状况,制定合理的医疗方案,并在实施前向乙方或其家属充分说明治疗方案的内容、目的、风险及可能出现的并发症等情况,取得乙方或其家属的理解和同意。要求乙方或其家属如实提供与病情相关的信息,包括病史、过敏史、家族病史等,以便准确诊断和治疗。在医疗服务过程中,根据乙方的病情变化,合理调整治疗方案,但应及时告知乙方或其家属调整的原因和内容。按照国家法律法规和医疗行业规范,收取合理的医疗费用,并提供相应的收费明细。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,尽职尽责为乙方提供优质、安全的医疗服务。配备合格的医护人员,确保医疗服务的质量和安全。医护人员应具备相应的专业知识和技能,并严格按照操作规程进行诊疗护理工作。对乙方的病情进行全面、详细的检查和诊断,制定科学合理的治疗方案,并向乙方或其家属充分说明治疗方案的风险和注意事项。在医疗服务过程中,密切观察乙方的病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。如遇紧急情况,应立即采取必要的救治措施,并及时通知乙方或其家属。妥善保管乙方的病历资料、检查报告等相关医疗文件,按照规定的期限进行保存,不得擅自篡改、伪造或销毁。(二)乙方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、医疗风险及费用等情况,并要求甲方作出详细解释。根据自身意愿,自主选择是否接受甲方提供的医疗服务及治疗方案,但应充分考虑医疗风险。对甲方的医疗服务质量进行监督,如发现问题有权向甲方提出意见和建议。在医疗服务过程中,如因甲方过错导致自身权益受到损害,有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方提供自己的病情、病史、过敏史、家族病史等与医疗服务相关的信息,不得隐瞒或虚报。按照甲方的要求,配合进行各项检查、治疗和护理工作,遵守医院的规章制度。按照约定及时支付医疗费用,如因乙方原因拖欠费用,甲方有权采取相应措施。在医疗服务过程中,尊重医护人员的劳动,遵守医疗秩序,不得干扰正常的医疗工作。三、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规进行诊疗护理工作,导致乙方人身损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等;造成残疾的,还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费;造成死亡的,还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。2.若甲方未向乙方或其家属充分说明治疗方案的风险和注意事项,并取得乙方或其家属的理解和同意,导致乙方在不知情的情况下接受治疗并遭受损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。3.若甲方擅自篡改、伪造或销毁乙方的病历资料、检查报告等相关医疗文件,导致无法查明医疗事故原因或影响医疗事故技术鉴定的,甲方应承担不利后果,并可能承担相应赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实向甲方提供与病情相关的信息,导致甲方误诊、误治,乙方应自行承担由此造成部分或全部损害后果,甲方不承担责任。但甲方在诊疗过程中存在过错的除外。2.若乙方不按照甲方的要求配合进行各项检查、治疗和护理工作,或违反医院规章制度,影响医疗服务正常进行,导致自身损害或给甲方造成损失的,乙方应承担相应责任。3.若乙方未按照约定及时支付医疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停对乙方的医疗服务,并要求乙方支付已发生的全部医疗费用及违约金。四、医疗风险分担(一)一般风险分担对于因医疗行为本身固有的风险导致的不良后果,如在现有医疗技术水平下难以完全避免的并发症、药物不良反应等,甲乙双方应根据公平合理的原则分担风险。乙方应理解并承担一定比例的风险责任,具体比例由双方协商确定,但甲方承担的责任比例不得低于[X%]。(二)可预见风险分担对于甲方在诊疗过程中已经预见并向乙方或其家属充分说明的风险,如手术风险、特殊治疗风险等,若因乙方自身原因(如患者拒绝合理的治疗建议、隐瞒重要病情等)导致风险发生并造成损害后果的,乙方应自行承担全部责任;若因甲方过错导致风险发生并造成损害后果的,甲方应承担全部赔偿责任。(三)不可预见风险分担对于在诊疗过程中因不可预见、不可避免且不可克服的客观情况导致的医疗风险,如罕见的药物过敏反应、突发的医疗意外等,甲乙双方应根据实际情况协商分担责任,但甲方应积极采取措施进行救治,并尽量减少损害后果的发生。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向
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