呼吸科进修考试题及答案

呼吸科进修考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常导致咯血？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张C.肺癌D.肺炎答案：B2.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是？A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C3.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A4.诊断气胸最重要的检查方法是？A.胸部X线B.胸部CTC.肺功能D.动脉血气分析答案：A5.以下哪种情况不属于机械通气的适应证？A.呼吸频率>35次/分B.意识障碍C.自主呼吸微弱D.轻度呼吸性酸中毒答案：D6.社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体答案：B7.哮喘患者缓解期治疗的首选药物是？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特答案：B8.肺心病患者出现右心衰竭时，最先出现的体征是？A.下肢水肿B.肝大C.颈静脉充盈D.腹水答案：C9.对于特发性肺纤维化，目前推荐的治疗药物是？A.泼尼松B.吡非尼酮C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤答案：B10.呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于COPD并发症的有？A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺癌答案：ABC2.引起咯血的常见疾病有？A.肺结核B.支气管肺癌C.二尖瓣狭窄D.支气管扩张答案：ABCD3.哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，以下属于控制药物的是？A.吸入型糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β2受体激动剂D.短效β2受体激动剂答案：ABC4.机械通气的并发症包括？A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.心律失常答案：ABCD5.以下哪些是肺炎的诊断依据？A.发热、咳嗽、咳痰B.肺部实变体征C.胸部影像学检查发现炎症浸润影D.血常规白细胞计数升高答案：ABC6.肺栓塞的危险因素包括？A.长期卧床B.手术C.口服避孕药D.肿瘤答案：ABCD7.以下关于肺心病的描述正确的是？A.由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压B.最终导致右心室结构和（或）功能改变C.急性加重期主要治疗是控制感染D.缓解期可采用中西医结合的综合措施答案：ABCD8.呼吸衰竭的治疗原则包括？A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.增加通气量，改善CO₂潴留D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱答案：ABCD9.以下哪些情况提示重症肺炎？A.意识障碍B.呼吸频率≥30次/分C.血压<90/60mmHgD.氧合指数≤250答案：ABCD10.下列属于间质性肺疾病的有？A.特发性肺纤维化B.结节病C.过敏性肺炎D.肺泡蛋白沉积症答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不同程度的气流受限且不完全可逆。（√）2.肺炎患者一经诊断应立即使用抗生素治疗。（×，应先明确病原体，有针对性用药）3.支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。（√）4.气胸患者都需要进行胸腔闭式引流。（×，少量气胸可保守治疗）5.呼吸衰竭患者一定存在PaO₂降低和PaCO₂升高。（×，Ⅰ型呼衰只有PaO₂降低）6.肺心病患者急性加重期关键治疗是强心利尿。（×，关键是控制感染）7.吸入糖皮质激素治疗哮喘主要不良反应是影响生长发育。（×，局部不良反应多见）8.特发性肺纤维化患者肺功能主要表现为限制性通气功能障碍。（√）9.社区获得性肺炎常见病原体不包括真菌。（×，少数情况可见真菌）10.机械通气患者应常规使用镇静剂。（×，按需使用）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述COPD的治疗原则答：稳定期主要是戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，康复锻炼等；急性加重期根据病情严重程度住院或门诊治疗，关键是控制感染、支气管舒张、低流量吸氧等。2.简述哮喘急性发作的治疗药物答：首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解症状；还可选用抗胆碱能药物、茶碱类药物；病情较重可全身应用糖皮质激素。3.简述肺栓塞的诊断方法答：结合临床症状（呼吸困难、胸痛等）、血浆D-二聚体检测（升高有提示意义）、下肢血管超声（排查下肢深静脉血栓）、CT肺动脉造影（确诊重要手段）等综合诊断。4.简述呼吸衰竭的氧疗原则答：Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度（>35%）吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-33%）吸氧，防止二氧化碳潴留加重。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论慢性阻塞性肺疾病稳定期综合管理措施及意义答：措施包括戒烟、规律使用支气管舒张剂、康复训练、营养支持等。意义在于减少急性发作次数，改善呼吸功能，提高生活质量，延缓肺功能下降，降低病死率。2.讨论机械通气过程中如何预防呼吸机相关性肺炎答：应注意保持呼吸道通畅，做好气道管理，如定期吸痰、湿化；严格无菌操作，防止交叉感染；合理使用抗生素；加强患者营养支持，增强免疫力等。3.讨论哮喘患者教育与管理的重要性及内容答：重要性在于提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力，提高治疗依从性，减少发作。内容包括疾病知识讲解、用药指导、避免诱发因素、自我监