放射诊疗职业病危害防治责任制度

放射诊疗职业病危害防治责任制度总则为贯彻执行国家有关放射诊疗职业病危害防治的法律、法规和标准，加强放射诊疗工作的管理，确保患者、受检者、工作人员及公众的健康与安全，特制定本。本制度适用于本单位所有涉及放射诊疗工作的科室、部门和人员。管理部门及职责放射诊疗管理委员会成立以单位主要负责人为组长，分管领导为副组长，放射诊疗相关科室负责人、放射防护管理人员等为成员的放射诊疗管理委员会。其主要职责如下：1.全面负责本单位放射诊疗职业病危害防治工作的领导和决策，制定放射诊疗职业病危害防治工作的长远规划和年度计划。2.定期召开会议，研究解决放射诊疗职业病危害防治工作中的重大问题，协调各部门之间在放射防护工作中的关系。3.组织制定和审定放射诊疗职业病危害防治的各项规章制度、操作规程和应急预案，并监督其执行情况。4.审查放射诊疗建设项目的职业病危害预评价报告、控制效果评价报告，确保建设项目符合放射防护要求。5.督促和检查放射诊疗设备的采购、安装、使用、维护和报废等环节的放射防护管理工作。6.负责对放射诊疗工作人员的职业健康管理工作进行监督，包括人员的培训、健康检查、个人剂量监测等。7.组织对放射诊疗职业病危害事故的调查处理，提出改进措施，防止事故再次发生。放射防护管理部门设立专门的放射防护管理部门，配备专业的放射防护管理人员，具体负责本单位放射诊疗职业病危害防治的日常管理工作。其主要职责如下：1.贯彻执行国家有关放射诊疗职业病危害防治的法律、法规、标准和规范，制定本单位放射防护管理制度和工作计划，并组织实施。2.负责放射诊疗建设项目的职业病危害评价工作，参与建设项目的设计审查、施工监督和竣工验收，确保建设项目的放射防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。3.对放射诊疗设备进行定期的性能检测和放射防护检测，建立设备档案，记录设备的使用、维护、检测等情况。4.负责放射诊疗工作人员的个人剂量监测和职业健康监护工作，建立个人剂量档案和职业健康监护档案，及时向卫生行政部门报告监测和监护结果。5.组织放射诊疗工作人员参加放射防护知识培训和法规培训，提高工作人员的放射防护意识和业务水平。6.负责放射防护用品和监测仪器的采购、发放、维护和管理，确保其性能符合要求。7.定期对放射诊疗场所进行放射防护检测和评价，发现问题及时提出整改措施，并监督落实。8.制定放射诊疗职业病危害事故应急预案，组织应急演练，在发生事故时，协助有关部门进行调查处理。9.收集、整理和分析放射诊疗职业病危害防治工作的相关资料，定期向放射诊疗管理委员会和卫生行政部门报告工作情况。相关科室及人员职责放射科职责1.严格遵守放射诊疗相关的法律、法规、标准和本单位的各项规章制度、操作规程，确保放射诊疗工作的安全、有效。2.负责本科室放射诊疗设备的日常使用、维护和保养，定期检查设备的运行状况，发现问题及时报告放射防护管理部门。3.按照规定对放射诊疗设备进行质量控制检测，配合放射防护管理部门做好设备的性能检测和放射防护检测工作。4.合理安排放射诊疗工作，减少患者和受检者的不必要照射，严格掌握放射诊疗的适应症和禁忌症。5.对患者和受检者进行必要的放射防护知识宣传和告知，指导其正确使用放射防护用品。6.负责本科室放射诊疗场所的卫生清洁和放射防护设施的维护，保持场所的整洁和防护设施的完好。7.组织本科室工作人员参加放射防护知识培训和职业健康检查，督促工作人员正确佩戴个人剂量计和使用放射防护用品。8.发生放射诊疗职业病危害事故时，立即采取应急措施，保护现场，并及时报告放射防护管理部门和单位领导。核医学科职责1.遵守核医学相关的法律法规和操作规程，确保放射性药物的使用安全。2.负责放射性药物的采购、储存、保管和使用，严格执行放射性药物的出入库登记制度，防止放射性药物的丢失和泄漏。3.对放射性药物的使用场所进行定期的放射防护检测和评价，确保场所的放射防护符合要求。4.对接受放射性药物治疗和检查的患者进行管理，指导患者正确使用防护用品，防止放射性污染和对他人的照射。5.负责本科室放射性废物的收集、储存和处理，按照规定将放射性废物交有资质的单位进行处理。6.组织本科室工作人员参加放射防护知识培训和职业健康检查，做好个人剂量监测和职业健康监护工作。7.制定本科室的放射诊疗职业病危害事故应急预案，在发生事故时，及时采取应急措施，减少事故的危害。放疗科职责1.严格执行放疗相关的操作规程和质量控制标准，确保放疗的准确性和安全性。2.负责放疗设备的日常使用、维护和保养，定期对设备进行性能检测和放射防护检测，保证设备的正常运行和防护性能良好。3.制定放疗计划时，充分考虑患者的放射防护需求，合理确定照射剂量和照射范围，减少对正常组织的损伤。4.对放疗患者进行全程监护，观察患者的反应，及时处理放疗过程中出现的问题。5.对放疗场所进行定期的放射防护检测和评价，确保场所的放射防护符合要求。6.组织本科室工作人员参加放射防护知识培训和职业健康检查，做好个人剂量监测和职业健康监护工作。7.发生放疗相关的放射诊疗职业病危害事故时，立即启动应急预案，采取有效的应急措施，保护患者和工作人员的安全。放射诊疗工作人员职责1.严格遵守放射诊疗的各项规章制度和操作规程，正确使用放射诊疗设备和放射防护用品。2.参加放射防护知识培训和法规培训，掌握必要的放射防护知识和技能，提高自我防护意识。3.按照规定佩戴个人剂量计，接受个人剂量监测，如实提供个人剂量监测所需的信息。4.定期参加职业健康检查，如实向职业健康检查机构提供个人健康状况和放射接触史等信息。5.对患者和受检者进行放射防护知识宣传和告知，指导其正确使用放射防护用品，保护患者和受检者的健康。6.发现放射诊疗设备或放射防护设施出现异常情况时，及时报告科室负责人和放射防护管理部门。7.在发生放射诊疗职业病危害事故时，服从单位的统一指挥，积极参与应急救援工作。设备维修人员职责1.熟悉放射诊疗设备的性能和结构，掌握设备的维修技术和放射防护要求。2.定期对放射诊疗设备进行维护保养，及时排除设备故障，确保设备的正常运行。3.在维修放射诊疗设备时，采取必要的放射防护措施，防止维修过程中的放射性泄漏和对维修人员的照射。4.配合放射防护管理部门做好设备的性能检测和放射防护检测工作，提供设备维修的相关资料和数据。5.对维修过程中产生的放射性废物进行妥善处理，按照规定交有资质的单位进行处置。后勤保障人员职责1.负责放射诊疗场所的水电供应、通风空调等设施的维护和管理，确保场所的环境条件符合放射防护要求。2.协助放射防护管理部门做好放射防护用品和监测仪器的采购、发放和保管工作。3.对放射诊疗场所的卫生清洁工作进行监督和管理，保持场所的整洁和卫生。4.在发生放射诊疗职业病危害事故时，协助做好后勤保障和应急救援工作。放射诊疗建设项目管理立项阶段1.在放射诊疗建设项目立项前，建设单位应组织相关人员对项目的可行性进行论证，充分考虑项目的放射诊疗职业病危害因素和防护措施。2.建设单位应委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害预评价，编制职业病危害预评价报告。3.职业病危害预评价报告应包括建设项目的基本情况、放射诊疗设备和场所的布局、放射诊疗职业病危害因素分析、防护措施建议等内容。4.建设单位应将职业病危害预评价报告报送卫生行政部门审核，经审核同意后方可进行项目的设计和施工。设计阶段1.建设单位应选择具有相应资质的设计单位进行放射诊疗建设项目的设计，设计单位应严格按照国家有关放射防护的标准和规范进行设计。2.设计文件应包括放射诊疗场所的平面布局、放射防护设施的设计方案、通风空调系统的设计等内容，确保放射诊疗场所的放射防护符合要求。3.建设单位应组织相关专家对设计文件进行审查，重点审查放射防护设施的设计是否合理、可行，是否符合国家有关标准和规范的要求。4.设计文件经审查通过后，建设单位应将设计文件报送卫生行政部门备案。施工阶段1.建设单位应选择具有相应资质的施工单位进行放射诊疗建设项目的施工，施工单位应严格按照设计文件和施工规范进行施工。2.施工过程中，建设单位应加强对施工质量的监督管理，定期检查施工进度和施工质量，确保放射防护设施的施工质量符合要求。3.放射防护设施的施工应与主体工程同时进行，施工过程中应采取必要的防护措施，防止放射性污染和对施工人员的照射。4.建设单位应委托有资质的检测机构对放射防护设施的施工质量进行检测，检测合格后方可进行下一步施工。竣工验收阶段1.放射诊疗建设项目竣工后，建设单位应组织相关人员对项目进行自验，自验合格后，委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害控制效果评价，编制职业病危害控制效果评价报告。2.职业病危害控制效果评价报告应包括放射诊疗设备的性能检测结果、放射防护设施的检测结果、放射诊疗场所的环境检测结果等内容，评价建设项目的放射防护措施是否有效，是否符合国家有关标准和规范的要求。3.建设单位应将职业病危害控制效果评价报告报送卫生行政部门申请竣工验收，卫生行政部门组织专家对建设项目进行现场验收，验收合格后方可投入使用。放射诊疗设备管理采购管理1.采购放射诊疗设备前，应进行充分的市场调研，选择具有良好信誉和质量保证的供应商。2.采购的放射诊疗设备应具有国家规定的合格证明文件，其性能和放射防护指标应符合国家有关标准和规范的要求。3.采购部门应与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括设备的质量保证、售后服务、放射防护要求等内容。4.采购的放射诊疗设备到货后，应组织相关人员进行验收，验收内容包括设备的外观、数量、配件、资料等，同时进行设备的性能检测和放射防护检测，检测合格后方可投入使用。使用管理1.放射诊疗设备的使用部门应制定设备的操作规程和使用管理制度，严格按照操作规程使用设备。2.设备操作人员应经过专业培训，取得相应的资格证书后方可上岗操作，操作人员应熟悉设备的性能和操作方法，严格遵守操作规程。3.设备使用过程中，应定期对设备进行维护保养，记录设备的使用情况和维护保养情况，发现设备出现异常情况时，应及时报告并进行维修。4.设备使用部门应按照规定对设备进行质量控制检测，确保设备的性能稳定、可靠，放射防护指标符合要求。维护管理1.设备维修人员应定期对放射诊疗设备进行维护保养，建立设备维护档案，记录设备的维护情况和故障处理情况。2.设备出现故障时，维修人员应及时进行维修，维修过程中应采取必要的放射防护措施，防止放射性泄漏和对维修人员的照射。3.设备维修后，应进行性能检测和放射防护检测，检测合格后方可投入使用。4.设备维修人员应定期对设备的放射防护性能进行检测和评估，发现问题及时进行整改。报废管理1.放射诊疗设备达到使用年限或出现严重故障无法修复时，应及时进行报废处理。2.设备使用部门应提出设备报废申请，经单位领导批准后，按照国家有关规定进行报废处理。3.报废的放射诊疗设备应妥善处理，防止放射性污染和对环境的危害，放射性废物应交有资质的单位进行处理。放射诊疗场所管理场所设置要求1.放射诊疗场所应根据放射诊疗设备的类型和用途进行合理布局，分为不同的功能区域，如候诊区、检查室、治疗室、机房等，各区域之间应设置明显的标识和防护隔断。2.放射诊疗场所的面积应符合国家有关标准和规范的要求，确保患者和工作人员有足够的活动空间。3.放射诊疗场所应设置通风空调系统，保证场所内的空气流通，降低放射性气溶胶的浓度。4.放射诊疗场所的地面、墙面、天花板等应采用易清洁、耐腐蚀的材料进行装修，便于清洁和消毒。场所防护管理1.放射诊疗场所应设置必要的放射防护设施，如铅门、铅屏风、防护墙等，防护设施的性能应符合国家有关标准和规范的要求。2.定期对放射诊疗场所的放射防护设施进行检查和维护，确保防护设施的完好和有效。3.放射诊疗场所应设置警示标识，如电离辐射警告标志、工作指示灯等，提醒人员注意放射防护。4.对放射诊疗场所的放射剂量进行定期监测，记录监测结果，发现剂量超标时，应及时查找原因并采取整改措施。场所卫生管理1.放射诊疗场所应保持整洁、卫生，定期进行清洁和消毒，防止交叉感染。2.对放射诊疗场所的医疗废物和放射性废物应进行分类收集、储存和处理，按照国家有关规定交有资质的单位进行处置。3.加强对放射诊疗场所的通风管理，定期更换通风滤网，保证通风效果良好。放射诊疗人员管理人员资质管理1.放射诊疗工作人员应具备相应的专业知识和技能，经培训考核合格后，取得卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》后方可从事放射诊疗工作。2.定期对放射诊疗工作人员的资质进行审核，确保其资质符合国家有关规定的要求。3.对于新入职的放射诊疗工作人员，应进行岗前培训和考核，考核合格后方可上岗。人员培训管理1.制定放射诊疗工作人员的培训计划，定期组织工作人员参加放射防护知识培训和法规培训，提高工作人员的放射防护意识和业务水平。2.培训内容应包括放射诊疗的法律法规、放射防护知识、放射诊疗设备的操作规程、放射诊疗职业病危害防治等方面的内容。3.培训方式可采用集中授课、在线学习、案例分析等多种形式，确保培训效果。4.建立放射诊疗工作人员的培训档案，记录工作人员的培训情况和考核成绩。人员健康管理1.组织放射诊疗工作人员定期参加职业健康检查，包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，建立职业健康监护档案。2.对职业健康检查结果进行分析和评估，发现工作人员患有放射性职业病或其他与放射接触有关的疾病时，应及时采取相应的治疗和处理措施。3.为放射诊疗工作人员提供必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜等，指导工作人员正确佩戴和使用防护用品。4.合理安排放射诊疗工作人员的工作时间和工作量，避免过度劳累和长时间接触放射性物质。放射诊疗患者和受检者管理告知义务1.在进行放射诊疗检查或治疗前，放射诊疗工作人员应向患者或受检者说明放射诊疗的目的、方法、可能产生的危害及防护措施等内容，取得患者或受检者的理解和配合。2.对于儿童、孕妇等特殊人群，应特别告知放射诊疗可能对其产生的影响，并在取得其监护人的同意后方可进行检查或治疗。防护措施1.为患者和受检者提供必要的放射防护用品，如铅衣、铅帽、铅围脖等，指导患者和受检者正确佩戴和使用防护用品，减少不必要的照射。2.合理选择放射诊疗的检查方法和照射剂量，避免过度检查和过度照射。3.在进行放射诊疗检查或治疗时，应采取必要的屏蔽措施，如使用铅屏风等，减少对周围人员的照射。隐私保护1.放射诊疗工作人员应尊重患者和受检者的隐私，在检查或治疗过程中，应采取必要的措施保护患者和受检者的隐私。2.对于患者和受检者的放射诊疗信息，应严格保密，不得泄露给无关人员。放射诊疗监测与评价个人剂量监测1.为放射诊疗工作人员配备个人剂量计，定期进行个人剂量监测，监测周期不得超过30天。2.建立个人剂量监测档案，记录工作人员的个人剂量监测结果，对监测结果进行分析和评估，及时发现异常情况并采取相应的措施。3.将个人剂量监测结果及时告知放射诊疗工作人员，使其了解自己的放射接触情况。设备性能检测1.定期对放射诊疗设备的性能进行检测，检测内容包括设备的输出剂量、剂量率、空间分辨率等，确保设备的性能符合国家有关标准和规范的要求。2.建立设备性能检测档案，记录设备的检测结果和维修情况，对检测结果进行分析和评估，及时发现设备存在的问题并进行维修和调整。场所放射防护检测1.定期对放射诊疗场所的放射防护情况进行检测，检测内容包括场所的辐射剂量率、放射性气溶胶浓度等，确保场所的放射防护符合国家有关标准和规范的要求。2.建立场所放射防护检测档案，记录检测结果和整改情况，对检测结果进行分析和评估，及时发现场所存在的放射防护问题并进行整改。职业病危害评价1.定期对放射诊疗工作进行职业病危害评价，评价内容包括放射诊疗工作的职业病危害因素、防护措施的有效性、工作人员的职业健康状况等。2.根据职业病危害评价结果，及时调整和完善放射诊疗职业病危害防治措施，提高放射诊疗工作的安全性和可靠性。放射诊疗职业病危害事故应急处理应急预案制定1.制定放射诊疗职业病危害事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急救援措施等内容。2.应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。应急演练1.定期组织放射诊疗职业病