2025年高职护理（护理综合实训）试题及答案

2025年高职护理（护理综合实训）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：以下每一道题有四个选项，只有一项最符合题意，请将正确选项前的字母填在括号内。(总共20题，每题2分)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院开始直至出院为止2.为病人进行口腔护理时，若有活动义齿，应（）A.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水B.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中C.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净D.活动义齿应先取下，用热水冲洗干净3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫，减少人员走动B.操作者面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位病人使用4.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱5.协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A.病人的要求，最长不超过1小时B.家属的意见，随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.病人的病情及局部受压情况来决定6.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差大7.正常成人24小时尿量一般约为（）A.800-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml8.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张9.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm10.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有漏气C.病人肢体位置不当D.输液速度过快11.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，心率缓慢，血压下降B.咳嗽、气促、胸闷、伴粉红色泡沫样痰C.血管神经性水肿伴呼吸困难D.寒战、高热、头部胀痛12.肌内注射时，为使臀部肌肉松弛应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾13.皮内注射的进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°14.下列属于急救药品和器材管理要求的是（）A.定人管理B.定时检查C.定点放置D.以上都是15.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100ml-200mlB.200ml-300mlC.300ml-500mlD.500ml-1000ml16.病人吸氧过程中，如需调节氧流量，正确的做法是（）A.先关总开关，再调节氧流量B.先关流量表，再调节氧流量C.先分离吸氧管，再调节氧流量D.直接调节氧流量17.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒18.对长期卧床的病人，为预防压疮的发生应定时翻身，翻身间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时19.临终病人最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期20.尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.使尸体姿势良好C.便于尸体护理操作D.防止胃内容物流出第II卷（非选择题共60分）21.（8分）简述护理程序的五个步骤及其含义。22.（12分）请阐述为病人进行鼻饲的操作要点及注意事项。23.（12分）案例分析：患者，男，55岁，因车祸致下肢骨折入院。术后第3天，患者出现高热、寒战，伤口处有脓性分泌物。请分析该患者可能出现了什么并发症，并说明护理措施有哪些。24.（14分）材料：患者李某，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。入院后给予抗感染治疗及氧气吸入。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，发绀明显，氧流量为2L/min。问题：（1）该患者可能出现了什么情况？（2）应如何处理？请详细说明处理措施。25.（14分）材料：患者张某，32岁，因胃溃疡大出血入院。入院后经积极治疗，病情稳定。但患者情绪低落，对治疗缺乏信心，担心疾病复发。问题：（1）作为护士，应如何对该患者进行心理护理？（2）请列举至少三条心理护理的措施。答案：1.D2.C3.B4.A5.D6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.B19.A20.A21.护理程序的五个步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。评估是收集、分析、整理资料并与病人确认问题的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理目标及护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是对护理效果进行评估，判断目标是否实现，总结经验教训，调整护理计划。22.操作要点：核对病人，解释目的，摆体位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度（成人一般为45-55cm），润滑胃管前端，经鼻腔插入胃内，确认胃管在胃内后固定。注意事项：插管动作要轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲量不超过200ml；间隔时间不少于2小时;鼻饲液温度38-40℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理；每次鼻饲前要确认胃管在胃内，防止误吸；鼻饲完毕后，用少量温开水冲净胃管。23.该患者可能出现了伤口感染。护理措施：观察伤口情况，包括伤口有无红肿、渗液、疼痛程度等；加强伤口换药，严格遵守无菌操作原则，清除脓性分泌物，保持伤口清洁；根据医嘱合理使用抗生素；加强营养支持，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，增强机体抵抗力；密切观察患者体温变化，及时采取降温措施；做好患者心理护理，缓解其紧张焦虑情绪。24.（1）该患者可能出现了氧疗效果不佳，导致呼吸困难、发绀。（2）处理措施：立即检查氧气装置是否正常，包括氧气流量表、湿化瓶等；调节氧流量至4-6L/min，密切观察患者呼吸、发绀等情况有无改善；评估患者呼吸道是否通畅，如痰液是否堵塞气道，如有，及时协助患者排痰；安慰患者，缓解其紧张情绪；与医生沟通，进一步评估患者病情，调整治疗方案。25.（1）护士应通过与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）心