2025年死亡医学证明考试试题及答案

2025年死亡医学证明考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《死亡医学证明（推断）书》管理规范，以下哪类人员无权签署死亡医学证明？A.执业医师（注册在本医疗机构）B.乡村医生（在村卫生室执业）C.实习医师（未取得执业资格）D.急救中心出诊医师（执业地点在急救中心）答案：C2.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期间并发“呼吸衰竭”，最终因“多器官功能衰竭”死亡。死亡原因链正确填写应为：A.Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)呼吸衰竭；(c)慢性阻塞性肺疾病急性加重B.Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)慢性阻塞性肺疾病急性加重；(c)多器官功能衰竭C.Ⅰ(a)慢性阻塞性肺疾病急性加重；(b)呼吸衰竭；(c)多器官功能衰竭D.Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)慢性阻塞性肺疾病急性加重；(c)呼吸衰竭答案：A3.关于死亡时间的填写要求，以下表述错误的是：A.死亡时间应精确到分钟（如2025-03-1514:30）B.院前死亡未目击时，可填写“约XX时XX分”C.死亡日期与出生日期均需填写公历日期D.婴儿死亡时，胎龄需填写“周+天”（如37周+2天）答案：B（注：院前未目击死亡时间应填写“不详”，不可使用“约”）4.某75岁患者在家中因“高血压性脑出血”死亡，家属未送医。负责开具证明的机构应为：A.户籍所在地社区卫生服务中心B.最后一次就诊的二级医院C.死亡地所在乡镇卫生院D.具有初级以上职称的村医（需经乡镇卫生院审核）答案：D5.以下哪种情况不需要填写《死亡调查记录》？A.在家中自然死亡未就诊者B.医院内住院死亡患者C.交通事故现场当场死亡者D.养老院非暴力性死亡未就诊者答案：B6.婴儿死亡时，“生前主要疾病诊断”栏应优先填写：A.导致死亡的直接原因（如新生儿窒息）B.母亲妊娠期并发症（如妊娠高血压）C.出生时情况（如早产）D.先天畸形（如先天性心脏病）答案：A7.死亡医学证明三联单中，由殡葬部门留存的是：A.第一联（医疗机构保存联）B.第二联（公安部门注销户口联）C.第三联（殡葬部门火化联）D.第四联（统计部门留存联）答案：C（注：现行规范为三联，第三联交殡葬机构）8.某患者因“肺癌”转移至肝脏，最终因“肝性脑病”死亡。死亡原因链正确填写应为：A.Ⅰ(a)肝性脑病；(b)肺癌肝转移；(c)原发性肺癌B.Ⅰ(a)肺癌肝转移；(b)肝性脑病；(c)原发性肺癌C.Ⅰ(a)原发性肺癌；(b)肺癌肝转移；(c)肝性脑病D.Ⅰ(a)肝性脑病；(b)原发性肺癌；(c)肺癌肝转移答案：A9.关于“死亡地点”的填写，以下正确的是：A.在家中死亡填写“家庭”B.在养老院死亡填写“其他场所”C.在急救车内死亡填写“医疗机构”D.在社区卫生服务站死亡填写“其他医疗场所”答案：A（注：养老院属“其他场所”，急救车属“运输工具”，社区卫生服务站属“医疗机构”）10.对于不明原因死亡（UCOD）病例，以下处理错误的是：A.需经至少2名主治及以上医师共同推断B.应在证明中注明“死因不明（推断）”C.无需进行死亡调查D.需将相关信息上报疾控机构答案：C11.某孕妇孕32周因“胎盘早剥”行剖宫产，新生儿出生后10分钟因“新生儿呼吸窘迫综合征”死亡。新生儿死亡证明中“母亲姓名”栏应填写：A.新生儿母亲身份证姓名B.“无名氏”（如母亲身份不明）C.母亲产检时登记姓名D.以上均正确答案：D12.死亡证明中“文化程度”栏应按照以下哪项填写？A.最高学历B.当前实际受教育水平C.户口本登记内容D.家属自述内容答案：A13.以下哪种情况需在“备注”栏注明？A.患者有多个既往病史B.死亡原因为意外跌落C.家属拒绝尸检D.患者为离休干部答案：C14.关于电子死亡证明的管理，以下正确的是：A.电子证明与纸质证明具有同等法律效力B.电子证明无需打印纸质件C.电子证明可由实习医师电子签名D.电子证明数据无需上传至国家人口死亡信息库答案：A15.某患者因“糖尿病肾病”导致“慢性肾功能衰竭”，最终因“尿毒症”死亡。死亡原因链正确填写应为：A.Ⅰ(a)尿毒症；(b)慢性肾功能衰竭；(c)糖尿病肾病B.Ⅰ(a)慢性肾功能衰竭；(b)糖尿病肾病；(c)尿毒症C.Ⅰ(a)糖尿病肾病；(b)慢性肾功能衰竭；(c)尿毒症D.Ⅰ(a)尿毒症；(b)糖尿病肾病；(c)慢性肾功能衰竭答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.死亡医学证明的法律作用包括：A.户籍注销依据B.保险理赔凭证C.遗产继承依据D.统计人口死亡数据答案：ABCD2.以下属于“根本死亡原因”的判定原则是：A.直接导致死亡的疾病B.最早发生的疾病C.最长病程的疾病D.引起一系列直接死因的原发性疾病答案：BD3.填写死亡证明时，禁止出现的内容包括：A.主观推断性描述（如“可能”“疑似”）B.笼统诊断（如“呼吸循环衰竭”）C.非医学术语（如“老病”“自然死亡”）D.未确诊的疾病名称（如“待查”）答案：ABCD4.婴儿死亡需额外填写的信息包括：A.胎龄B.出生体重C.母亲妊娠期疾病D.分娩方式答案：ABCD5.关于死亡调查的要求，正确的是：A.调查人员应为执业医师或公共卫生人员B.调查需在7日内完成C.需询问家属、目击者至少2人D.调查记录需经被调查人签字确认答案：ACD（注：调查应在15日内完成）6.以下情况需由公安部门出具死亡证明的是：A.交通事故当场死亡B.疑似刑事案件死亡C.未知名尸体死亡D.医院内正常死亡答案：ABC7.死亡证明中“职业”栏填写原则包括：A.按当前主要职业填写B.无业人员填写“无业”C.学生填写“学生”D.退休人员填写原职业答案：ABCD8.关于死亡原因编码（ICD-10），以下正确的是：A.根本死因编码应填写在“根本死亡原因”栏B.直接死因编码应填写在Ⅰ(a)项对应位置C.编码需由专业人员完成D.编码错误不影响证明法律效力答案：ABC9.以下属于“损伤/中毒外部原因”需填写的内容是：A.事件发生地点（如“家中浴室”）B.具体方式（如“口服农药”）C.意图（如“自杀”“意外”）D.涉及的物品（如“敌敌畏”）答案：ABCD10.医疗机构应建立的死亡证明管理制度包括：A.专人负责制度B.空白证明登记制度C.废证管理制度D.电子数据备份制度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.死亡医学证明可由患者家属自行填写后找医师签字。（×）2.同一患者多次住院死亡，应分别开具死亡证明。（×）3.婴儿死亡时，“出生日期”应填写实际出生时间，“死亡日期”填写死亡时间。（√）4.对于无直系亲属的死者，可由社区工作人员作为证明人签字。（√）5.死亡证明丢失后，可凭户籍注销证明到原开具机构补办。（√）6.外籍人员死亡，需在“国籍”栏填写中文全称（如“美利坚合众国”）。（√）7.临终前抢救超过48小时的心跳呼吸骤停，根本死因应填写原发病。（√）8.死亡证明中“婚姻状况”应按照户口本登记内容填写，未婚者填写“未婚”。（√）9.医疗机构内死亡患者，死亡证明由经治医师填写，无需科主任审核。（×）10.电子死亡证明需使用国家统一的信息系统开具，禁止使用自制系统。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述死亡医学证明中“死亡原因链”的填写要求。答案：死亡原因链需按“直接死因→中介原因→根本原因”顺序填写，Ⅰ(a)为直接导致死亡的疾病或情况，Ⅰ(b)为引起(a)的疾病或情况，Ⅰ(c)为引起(b)的疾病或情况。各部分需具有因果关系，避免跳跃；禁止仅填写“呼吸循环衰竭”等终末情况；根本原因应是最早发生、导致一系列后续疾病的原发性疾病。2.列举5种需要填写《死亡调查记录》的情况。答案：（1）在家中、养老机构等非医疗机构死亡且未就诊者；（2）死亡地点为公共场所（如商场、公园）且未就诊者；（3）死因不明（如无明确疾病史）；（4）婴儿猝死综合征；（5）72小时内非预期死亡且无明确医疗记录者。3.说明“损伤/中毒”类死亡证明的特殊填写要求。答案：除填写内部原因链外，需在“损伤/中毒的外部原因”栏填写：（1）事件发生的具体地点（如“工地”“厨房”）；（2）具体方式（如“高处坠落”“误服药物”）；（3）意图（如“意外”“自杀”“他杀”）；（4）涉及的物品（如“脚手架”“安眠药”）。需避免笼统描述（如“意外受伤”），应具体到时间、地点、方式。4.简述婴儿死亡证明的额外填写内容及意义。答案：额外填写内容包括：（1）胎龄（周+天），用于判断是否为早产；（2）出生体重（克），评估低出生体重情况；（3）分娩方式（顺产/剖宫产），分析分娩相关因素；（4）母亲妊娠期疾病（如妊娠糖尿病），明确围产期影响因素；（5）Apgar评分（1分钟/5分钟），评估新生儿窒息程度。这些信息有助于统计围产儿死亡率，分析死亡与妊娠、分娩的关系，为妇幼保健政策提供依据。5.列举医疗机构在死亡证明管理中的5项职责。答案：（1）建立死亡证明专用章管理制度，指定专人保管；（2）对开具人员进行定期培训（每年至少1次）；（3）登记空白证明的领取、使用、作废情况（包括编号、作废原因）；（4）每月汇总死亡证明信息并上传至国家人口死亡信息库；（5）保存死亡证明存根联及相关病历资料至少15年；（6）配合卫生健康行政部门开展质量检查。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：72岁男性患者，有“高血压病3级（极高危）”病史15年，未规律服药。2025年5月8日在家中突发剧烈头痛，家属送医途中意识丧失，于10:30到达XX市人民医院急诊科，经CT检查诊断为“右侧基底节区脑出血（出血量约40ml）”，予脱水降颅压治疗后，12:15出现呼吸心跳骤停，经抢救无效于13:00死亡。问题：请按照规范填写该患者的死亡医学证明（重点填写Ⅰ部分及根本死因）。答案：Ⅰ(a)呼吸心跳骤停（13:00）(b)右侧基底节区脑出血（出血量约40ml）（10:30）(c)高血压病3级（极高危）（15年）根本死亡原因：I61.9（脑出血，未特指）案例2（10分）：35岁女性，无基础疾病，2025年6月1日在自家浴室洗澡时滑倒，头部撞击浴缸边缘，家属发现时已昏迷，120急救车于10:20到达现场，测血压80/50mmHg，心率120次/分，GCS评分5分，10:45送达XX县医院，头颅CT示“左侧额颞部硬膜下血肿（量约30ml）”，11:30行开颅血肿清除术，术后转入ICU，6月3日18:00因“脑疝”抢救无效死亡。问题：（1