11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断完全性束支传导阻滞的主要依据（）A、V1或V2导联QRS呈rsR’型或M型B、T波倒置C、肢体导联大P波D、P波倒置E、宽大畸形的QRS波正确答案：A2.下列鼻咽癌的症状不包括（）。A、眩晕B、面部麻木C、鼻堵D、耳鸣E、头痛正确答案：A3.二尖瓣狭窄首先引起A、左心房肥大扩张B、肺瘀血C、右心衰竭D、左心室肥大扩张E、肺动脉高压正确答案：A4.关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是9A、灌洗液红细胞>100×10／L，说明有出血B、阳性率仅50％C、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D、安全简单的方法E、灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血正确答案：B答案解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。5.男，38岁。CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。肝实质密度不均。脾大。脾门及贲门周围可见团状软组织影，静脉期呈高密度，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑为A、副脾B、增大的淋巴结C、曲张的侧支循环血管D、肿瘤组织蔓延E、增大的胰尾正确答案：C答案解析：本病例为肝硬化、脾大，门静脉高压、侧支循环形成，脾门及贲门周围静脉血管增粗扭曲，静脉期可见对比剂充盈。6.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（）A、庆大霉素B、羟氨苄青霉素C、先锋霉素ⅣD、红霉素E、四环素正确答案：B答案解析：实验室药敏试验和临床应验均表明，羟氨苄青霉素（阿莫西林）是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素。7.男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A、静脉滴注青霉素B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉输入低分子右旋糖酐D、输液中加入适量多巴胺E、输液宜慢，并静注毒毛花苷K正确答案：B8.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有A、轻度慢性肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：E9.病毒性脑膜炎主要累及部位是A、硬脑膜B、软膜C、蛛网膜D、软膜和蛛网膜E、所有脑膜正确答案：D10.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影正确答案：E答案解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。911.临床试验质量管理规范（GCP）的核心是（）。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药正确答案：B答案解析：临床试验质量管理规范（GCP）的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。12.梗阻上端有鸟嘴状狭窄，狭窄处粘膜呈回旋状的是（）A、单纯性结肠梗阻B、绞窄性小肠梗阻C、结肠扭转D、肠套叠E、单纯性小肠梗阻正确答案：C13.血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃溃疡B、急性糜烂性胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、胃癌正确答案：C14.下列碱基不是DNA分子中所含有的碱基的是A、UB、GC、AD、CE、T正确答案：A答案解析：DNA分子中的碱基是A、G、C、T，而RNA分子中的碱基是A、G、C、U。15.人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是A、患侧腋前线第4～5肋间B、肩胛下线第7～8肋间C、锁骨中线第1肋间D、锁骨中线第5肋间E、患侧锁骨中线第2肋间正确答案：E16.直肠癌三野等中心照射侧野定位时，下列描述错误的是（）。A、后界可放在骶骨1/2处B、两个侧野一般宽15cmC、前界放在股骨头1/2处D、上界一般放在腰5下缘，下界放在肛门口E、后界放在尾骨尖后缘1cm处正确答案：B答案解析：直肠癌三野等中心照射侧野定位时，上界一般放在腰5下缘，下界放在肛门口，侧野前界放在股骨头1/2处，后界一般放在骶骨1/2处或尾骨尖后缘1cm，侧野一般宽9～10cm。17.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A、检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B、检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C、检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D、在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E、蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能正确答案：A答案解析：A可为宫外孕时的表现。18.腹部实质性脏器手术的切口属于A、污染伤口B、可能污染伤口C、轻度污染伤口D、清洁伤口E、感染伤口正确答案：D19.与大肠癌发病因素相关的饮食因素A、高脂肪，低蛋白，低纤维素B、低脂肪，低蛋白，低纤维素C、高脂肪，高蛋白，高纤维素D、低脂肪，低蛋白，高纤维素E、高脂肪，高蛋白，低纤维素正确答案：E答案解析：饮食因素和大肠癌关系比较密切，高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食特别容易促进大肠癌的发病20.颈段食管癌术前检查中发现有锁骨上淋巴结转移，该淋巴结属于A、M1B、N1C、N2D、NXE、N0正确答案：B答案解析：食管癌的区域淋巴结定义：颈段食管癌包括颈部淋巴结和锁骨上淋巴结。21.男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是A、急性脑血管意外B、急性左心衰竭C、心源性休克D、心律失常E、低血容量性休克正确答案：B22.脑转移癌放疗过程出现疼痛，疼痛能耐受但影响睡眠，此时应如何处理A、吗啡+地塞米松+甘露醇B、多瑞吉+地塞米松+甘露醇C、氨酚待因+吗啡+地塞米松D、尽量忍受，不需止痛处理E、氨酚待因+地塞米松+甘露醇正确答案：E23.腹腔镜胰腺手术主要应用于A、不能切除者的腹腔镜姑息性手术B、胰腺肿瘤切除C、胰腺癌的腹腔镜分期D、引流胰腺假性囊肿E、以上均正确正确答案：E24.关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）。、大肠埃希菌等的比率较高A、医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌B、社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高C、革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高D、常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药E、细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌正确答案：D答案解析：医院内获得性肺炎相比于社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高。因此答案选D。25.男性58岁。因患结肠癌于1996年住院手术治疗，术中曾输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg(-)，术后1个月患者略感消化不良，检查ALT380lU／L，AST290lU／L，TBIL56μmol／L，肝功能不正常的原因下列哪种最可能A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正确答案：C26.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：C答案解析：正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。27.通常减张缝线拆除时间为A、术后8天B、术后14天C、术后7天D、术后12天E、术后10天正确答案：B28.十二指肠球部溃疡好发部位是（）A、后壁B、基底部C、大弯侧D、前壁E、小弯侧正确答案：A29.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为A、脾动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、外周动脉栓塞正确答案：C30.发生康普顿效应时，如果入射光子的能量是单一的，则（）。A、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将减少B、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将增大C、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将增大D、散射光子的能量随散射角减少而减少，相应的反冲电子动能将增大E、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将减少正确答案：C答案解析：发生康普顿效应时，向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量不尽相同。入射光子的能量一定时，散射光子的能量随散射角的增大而减少，相应的反冲电子能量将增大，但增大的速度逐渐减慢。31.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）。A、咽旁间隙变窄B、鼻窦炎C、颅底骨质破坏D、鼻咽壁增厚E、三叉神经侵犯正确答案：D答案解析：鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症。另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大，三叉神经侵犯。32.下列哪项是B细胞淋巴瘤的特异性免疫标记？（）A、MPOB、L26C、CD56D、CD30E、KP-1正确答案：B答案解析：L26是B细胞淋巴瘤的特异性免疫标记，对诊断B细胞淋巴瘤最有意义。33.治疗肺炎支原体肺炎应选用（）。A、氯霉素B、林可霉素C、头孢他啶D、青霉素E、红霉素正确答案：E答案解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎治疗的首选药物。青霉素类或头孢菌素类无效。34.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果-：pH7.88，PaCO₂75mmHg,PaO₂50mmHg,HCO₃27.6mmol/L,BF-5mmol/L，据此结果诊断A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：A答案解析：根据慢性呼吸性酸中毒代偿预计值公式：HCO₃-代偿范围：24+△PCO2×0.35±5.58=24+12.25±5.58=30.67～41.83mmol/L。该患者HCO327.6mmol/L<30.67mmol/L，说明慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。35.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为G1B、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外正确答案：B答案解析：Enneking外科分期系统基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）。无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障围成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。36.不影响晚期转移性肾癌预后的因素是A、是否伴有发热、贫血、消瘦B、行为状态评分C、转移灶的部位D、肿瘤是否侵及周围脏器E、病理类型正确答案：B37.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）。A、人工呼吸B、面罩吸氧C、呼吸新鲜空气D、药物治疗营养脑细胞E、高压氧舱正确答案：E答案解析：高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧、缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引起的迟发性脑病。38.原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上正确答案：D39.我国目前肿瘤死亡占总死亡的A、24%B、8%C、19%D、30%E、12%正确答案：A答案解析：卫生部在《中国慢性病报告》透露，近年来癌症死亡占我国城乡居民总死亡构成的24％，居死亡原因之首。40.Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠、乙状结肠E、全结肠正确答案：B41.患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、早期复极综合征E、加速性室性心动过速正确答案：C答案解析：图A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。42.标准心电图纸上最小的方格为（）A、0.2mmB、0.1mmC、2mmD、0.4mmE、1mm正确答案：E43.为了防止随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量（）。A、不应超过10mSvB、不应超过20mSvC、不应超过50mSvD、不应超过70mSvE、不应超过100mSv正确答案：C答案解析：根据我国现行的《放射卫生防护基本标准（GB4792—84）》，为了限制随机性效应，放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不应超过50mSv。44.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、希波克拉底《希波克拉底誓言》B、孙思邈《备急千金要方》C、宋国宾《医业伦理学》D、《黄帝内经》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》正确答案：A答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。45.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、尊重原则B、公益原则C、公正原则D、有利原则E、不伤害原则正确答案：D答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。46.下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是（）。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA正确答案：E答案解析：PSA是前列腺特异性抗原，但并非为前列腺癌所特异，在前列腺增生、前列腺炎症等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。47.原核生物辨认转录起始点的是A、β′亚基B、α2ββ′C、β亚基D、σ亚基E、σ亚基正确答案：E答案解析：转录开始首先由σ因子辨认启动子形成转录起始复合物，加入几个核苷酸后σ因子从全酶上脱落。48.关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A、淋巴转移B、间接蔓延C、血行转移D、种植转移E、直接蔓延正确答案：B49.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E50.根据国、内外资料统计，肾癌约占全身恶性肿瘤的A、7%B、9%C、3%D、5%E、11%正确答案：C51.三氧化二砷主要治疗的白血病类型是A、急性巨核细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D答案解析：可使80%以上病人获救。52.支气管哮喘的特点不包括（）。A、通常出现广泛多变的可逆性气流受限B、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病C、与气道高反应性相关D、可自行缓解或经治疗后缓解E、通常出现不完全可逆的气流受限正确答案：E答案解析：大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情，是其与慢阻肺相鉴别的一个关键特征。53.菌痢的确诊依据是A、粪检有巨噬细胞B、典型菌痢临床症状C、粪培养阳性D、粪便免疫学检查抗原阳性E、粪便镜检有大量脓细胞正确答案：C54.肿瘤细胞可产生促红细胞生成素A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸胚胎癌D、前列腺癌E、睾丸畸胎瘤正确答案：A答案解析：促红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾疾患有关。55.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A答案解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此