住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题含参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是A、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外B、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口C、子宫颈外口在坐骨棘水平以下D、子宫颈外口位于阴道口内E、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm正确答案：B2.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、为坐骨棘与骶骨下部间的距离B、一正常可容纳3横指C、代表中骨盆后矢状径D、正常可容纳2横指E、为骶棘韧带宽度正确答案：D3.女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的A、月经周期后半期加用孕激素B、孕激素类宜选用炔诺酮C、宫腔镜下内膜电切术D、雌一孕激素序贯疗法E、全子宫切除，保留双侧卵巢正确答案：D4.下列哪项不能用于推算孕周A、测量宫高及腹围值B、开始感觉胎动的日期C、早孕反应开始出现的日期D、末次月经第1日E、B超测量胎儿双顶径值正确答案：A5.先天性无阴道因为A、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B、尿生殖窦未参与形成阴道下段C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管发育不全正确答案：E6.对于输卵管间质部妊娠，下列不恰当的是（）。A、尿hCG（＋）B、一侧宫角突出C、子宫不对称D、子宫与停经月份相符E、破裂所致征象类似于子宫破裂正确答案：D答案解析：输卵管间质部妊娠时，子宫会略增大，但是与相应的妊娠天数来说，子宫增大不如正常宫内妊娠的时候大，子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。7.对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）A、大剂量，单次给药B、小剂量，多次给药C、大剂量，多次给药D、按需给药E、小剂量，单次给药正确答案：A8.可限制子宫向两侧移动的是（）。A、宫骶韧带B、主韧带C、圆韧带D、阔韧带E、卵巢子宫索正确答案：D答案解析：阔韧带位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。9.子宫动脉上支至宫角处分为A、卵巢支与输卵管支B、宫底支、卵巢支与输卵管支C、宫底支、宫体支与宫颈支D、宫体支、宫颈支与阴道支E、宫体支、卵巢支与输卵管支正确答案：B10.葡萄胎切除子宫的指征是（）A、患者要求切除子宫B、患者年龄＞40岁，有高危因素C、易于随访D、子宫大小＞14周妊娠E、防止子宫以外的远处转移正确答案：B11.初产妇，26岁，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进，首选治疗药物为A、碘剂B、丙硫氧嘧啶C、甲巯咪唑D、中成药E、氧化剂正确答案：B答案解析：丙硫氧嘧啶能够阻止甲状腺激素合成，并能阻断T4转化为T3，能较快地控制甲亢，且通过胎盘极少，为首选药物。12.对于类固醇激素的叙述，下列哪项恰当A、黄体酮可促进水和钠的吸收B、大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D、因骨架与胆固醇相同，故义名类同醇激素E、孕激素含21个碳原子，雌激素含18个碳原子正确答案：E13.有关卵泡发育的叙述不正确的是（）A、窦状卵泡不会闭锁B、卵泡生长过程为原始卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、成熟卵泡C、窦前卵泡有FSH、E2.T三种受体D、窦状卵泡出现LH受体正确答案：14.某产妇，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天入院，入院时血压120/80mmHg，心率100次/分，血红蛋白8g/L。下列处理短时间内最无必要的是（）。A、建立有效的静脉通道，大量输血B、应用缩宫素C、抗生素防治感染D、清宫术E、B超正确答案：A答案解析：患者目前生命体征平稳，血红蛋白8g/L，无需大量输血。15.臀位分娩时，产程中的处理正确的是A、为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀B、一旦破水应立即听胎心C、子宫收缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程D、宫口开1～2cm时给予温肥皂水灌肠E、鼓励产妇离床活动正确答案：B答案解析：臀位时为避免羊膜突然破裂，脐带脱垂，应卧床，并不宜予肥皂水灌肠；胎足较小，宫口16.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液储存费B、献血员补偿费C、血液采集费D、血液检验费E、血液分离费正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。17.关于月经血的特征，哪项不正确？（）A、一般为暗红色B、行经期间，月经血量恒定C、一般为不凝固的D、正常情况下亦可有小血凝块E、除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮正确答案：B答案解析：ACDE四项，月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。B项，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多，因此月经血量不恒定。18.对于哺乳期避孕，下列不恰当的是（）。A、不宜过分延长哺乳期B、不应使用皮下埋植药物C、剖宫产后6个月可放置宫内节育器D、最好使用工具避孕E、不宜采用药物避孕正确答案：B答案解析：A项，哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。B项，哺乳期也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。C项，顺产产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常可放置宫内节育器；剖宫产产后6个月可放置宫内节育器，哺乳期放置应先排除早孕。D项，哺乳期选用阴茎套是最佳的避孕方式。E项，哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。19.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、3年C、15日D、2年E、1年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。20.有关药物流产，下列哪项是不恰当的A、流血时间长，出血量较多B、若流产失败，应加大药量C、若流产失败，应及时手术终止D、适用于宫内妊娠7周内E、完全流产率为90%以上正确答案：B21.62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是A、子宫Ⅲ度脱垂--手术B、子宫Ⅱ度脱垂轻--手术C、子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托D、子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托E、子宫Ⅱ度脱垂重--手术正确答案：E22.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为（）。A、子宫穿孔B、葡萄胎C、异位妊娠D、人流综合征E、羊水栓塞正确答案：A答案解析：患者在行钳刮术过程中夹出黄色脂肪样组织，剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，可诊断为子宫穿孔。B项，葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串而成的，在术中夹出黄色脂肪样组织。C项，异位妊娠时妊娠不在子宫，术中不会夹出黄色脂肪样组织。D项，人流综合征指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状，但不会在术中夹出黄色脂肪样组织。E项，羊水栓塞典型表现是骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍，与病例不符合，故排除。23.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A、80～120次B、120～160次C、60～100次D、140～180次E、100～140次正确答案：B24.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）。A、双侧输卵管卵巢囊肿B、双侧输卵管积水C、双侧卵巢浆液性囊腺瘤D、双侧卵巢子宫异位囊肿E、双侧卵巢黄素囊肿正确答案：E答案解析：停经后阴道不规则流血，子宫异常增大、软，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断为葡萄胎。葡萄胎患者血清hCG异常升高，大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素化囊肿，常为双侧，表面光滑，活动度好。25.末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是（）。A、2020年7月5日B、2020年7月1日C、2020年7月2日D、2020年7月3日E、2020年7月4日正确答案：D答案解析：预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。孕妇末次月经第1天是2019年9月26日，计算预产期应是2020年7月3日。26.42岁已婚妇女，育一孩，因月经周期缩短、经期延长及经量多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是（）A、全子宫及双附件切除术B、雄激素治疗C、随访观察，每3～6个月1次D、子宫全切除术E、肌瘤剔除术正确答案：D27.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A、12.5kgB、10.5kgC、11.5kgD、13.5kgE、14.5kg正确答案：A28.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是A、卵巢内膜样肿瘤B、浆液性囊腺瘤C、生殖细胞肿瘤D、黏液性囊腺瘤E、恶性间质肿瘤正确答案：C29.27岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宫口开大3cm，s=0，本例恰当处置应是A、静脉缓注25%硫酸镁16mlB、人工破膜C、静脉推注地西泮10mgD、不需干涉产程进展E、静脉滴注缩宫素正确答案：D答案解析：足月妊娠，产力产道胎儿均适应，产程7h，宫口开大4cm，S=0，胎心良好，产程进展顺利，不需要人为干涉。30.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳正确答案：A答案解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。31.56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASCUS，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A、宫颈Leep切除术B、宫颈锥切术C、子宫切除术D、诊刮及宫颈活组织检查E、宫腔镜正确答案：D答案解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。32.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确A、行胎心监护，观察羊水颜色B、硫酸镁静脉滴注C、破膜12小时后给予抗生素预防感染D、卧床休息，抬高臀部E、自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产正确答案：B33.葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周A、1B、3C、10D、8E、2正确答案：D34.B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为A、>90%B、>80%C、>70%D、>60%E、>50%正确答案：A答案解析：B型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息，与临床诊断符合率>90%。35.女性生殖器官自然防御功能，下列哪项错误？（）A、宫颈分泌酸性黏液B、子宫颈黏液栓C、阴道前后壁紧贴D、阴道的自净作用E、子宫内膜周期性脱落正确答案：A答案解析：女性生殖道的自然防御功能包括：①两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；②由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。阴道正常微生物群尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；③子宫颈管分泌大量偏碱性黏液形成胶冻状黏液栓，成为上生殖道感染的机械屏障；④生育期妇女子宫内膜周期性剥脱；⑤输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动；⑥生殖道黏膜免疫系统。36.关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是（）。A、胎位不易摸清B、不易发生胎位异常C、宫体硬如板状D、子宫大于妊娠月份E、枕先露者头高浮正确答案：E答案解析：前置胎盘腹部检查：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。37.下列不是应用盆腔血管结扎止血的适应证的是（）。A、有严重子宫出血又需要保持生育功能B、严重前置胎盘C、DICD、严重的子宫收缩乏力E、胎盘植入正确答案：E答案解析：疑有胎盘植入，应根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术，不是盆腔血管结扎止血的适应证。38.处方标准由以下哪一机构统一规定？（）A、省级卫生行政部门B、省级行政管理部门C、国家卫生健康委员会D、医疗机构E、医疗机构按照法律法规制定正确答案：C答案解析：处方标准由国家卫生健康委员会统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生健康委员会（即省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。39.下列哪项不是负压吸引术的并发症A、漏吸B、子宫穿孔C、宫颈裂伤D、组织残留E、子宫卒中正确答案：E答案解析：子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加，使得血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，并不是负压吸引术的并发症。40.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素正确答案：A41.27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是A、住院期待疗法B、立刻行剖宫产术C、高危门诊继续随诊观察D、立即内诊同时行人工破膜E、立即静脉点滴催产素引产正确答案：B42.关于鳞状上皮化，下列说法正确的是A、由移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生形成B、鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮C、同鳞状上皮组织转化D、非典型增生E、癌前病变正确答案：B43.同子宫脱垂无关的韧带是（）。A、子宫骶骨韧带B、圆韧带C、主韧带D、卵巢固有韧带E、阔韧带正确答案：D答案解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。对子宫位置无固定作用，与子宫脱垂的发生无关。44.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是（）。A、年龄＞40岁者B、伴有妊娠期高血压疾病C、黄素化囊肿径＞6cmD、子宫大于停经月份E、葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值者正确答案：B答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。主要的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。45.口服短效避孕药的副反应恰当的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、白带增多系孕激素作用的结果D、体重减轻系因进食少、恶心所致E、能使经血量多，不适用于经量多的妇女正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。46.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查A、胎心监护B、尿雌三醇测定C、脐动脉血流检测D、胎儿生物物理评分E、询问月经史，核对末次月经正确答案：E47.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音，双下肢水肿。本例恰当处置应是A、控制心衰后终止