住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》考试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的A、非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎B、迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎C、社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎D、小儿以支气管肺炎最为多见E、院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎正确答案：C2.医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在《医疗事故处理条例》中没有规定的是A、卫生行政部门责令改正B、卫生行政部门给予警告C、卫生行政部门予以罚款D、对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分E、对其他直接责任人员也给予行政处分和纪律处分正确答案：C3.不予医师执业注册的情形是A、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的B、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的C、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的D、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的E、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的正确答案：A4.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的A、社会责任权B、知情同意权C、疾病认知权D、平等医疗权E、保护隐私权正确答案：B5.空腹痛常见于A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。胰腺炎腹痛常突然发作于大量饮酒或饱餐后。胆囊炎疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。溃疡性结肠炎在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。故空腹痛常见于十二指肠球部溃疡。A、C、D、E答案可排除，本题选B。6.无症状细菌尿应给予治疗的是A、学龄前儿童B、青少年C、青壮年D、老年人E、非妊娠期妇女正确答案：A答案解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。7.经腹输卵管结扎的合适时期是A、产后5～7天B、人工流产后48小时内C、经阴道分娩后42天D、月经来潮的前3～7天E、剖宫产术后3周正确答案：B答案解析：经腹输卵管结扎术的时间选择为：非孕妇女在月经干净后3～4天，人工流产或分娩后宜在48小时内实施，哺乳期或闭经妇女在排除早孕后再行绝育术。8.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影正确答案：E答案解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。9.下列哪个途径可传染艾滋病A、触摸交流B、同桌吃饭C、同池游泳D、母婴传染E、一起工作学习正确答案：D10.下列哪项不是体液平衡失调的表现A、容量失调B、浓度失调C、成分失调D、渗透压失调E、以上答案都对正确答案：D答案解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。11.腹腔镜检查时不能A、了解子宫腔情况B、了解输卵管阻塞与否C、观察排卵情况D、判断生殖道有无畸形E、判断输卵管通畅程度正确答案：A12.关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是A、血缘与发病率高低无关系B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不对正确答案：C13.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗A、水溶液B、酊剂C、粉剂D、软膏E、洗剂正确答案：D14.关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（）A、甲状腺峡部要保留B、处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉D、通常需切除双侧腺体的60%～70%E、不必放置引流正确答案：C15.医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括中的肺炭疽病人，予以隔离治疗，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施和预防措施A、对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察B、对除传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人C、对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察D、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理E、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人，炭疽正确答案：A16.关于常见体表肿瘤，下列不正确的是A、脂肪瘤边界不太清楚B、粉瘤不与皮肤粘连C、纤维瘤多与皮肤粘连D、皮内痣易恶变E、基底细胞癌恶性程度高正确答案：A17.特发性血小板减少性紫癜较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点正确答案：A答案解析：一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小9板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等99，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。肌肉血肿较少出现18.下列对医际关系的伦理意义描述不准确的是A、有利于取得更高的经济收益B、有利于建立和谐的医患关系C、有利于医务人员成才D、有利于医院集体力量的发挥E、有利于医学事业发展正确答案：A19.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用131A、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、Ⅰ治疗D、镇静剂E、鼓励多食海带正确答案：A答案解析：Gaves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素Ⅰ治疗三种。此例是14岁的女学生，甲状腺功能亢进初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素的合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。20.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A、有呼吸困难、发绀等症状B、意识障碍伴球结膜水肿C、SaO2＜90%D、PaO2＜80mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg正确答案：E答案解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见21.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D22.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、X线钡餐检查B、胃脱落细胞检查C、胃酸常降低D、慢性上腹部疼痛E、胃镜检查及胃黏膜活检正确答案：E答案解析：病理检查是诊断胃炎的最可靠依据23.关于低血糖的描述，下列说法错误的是A、糖尿病治疗过程中，可能发生药物性严重低血糖，会引发心脑血管病而死亡B、糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及快速有力的心跳，为低血糖的警示症状C、血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，乃至抽搐D、糖尿病患者血糖值≤3.9mmoI/L，就属于低血糖范畴E、非糖尿病患者低血糖的标准为＜3.9mmoI/L正确答案：E答案解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmoI/L（非糖尿病患者低血糖的标准为＜2.8mmoI/L），就属于低血糖范畴。24.以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是A、血淀粉酶测定轻度至中度增高B、脑脊液检查细胞数增高C、外周血白细胞计数降低D、尿淀粉酶测定轻度至中度增高E、外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高正确答案：C答案解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高25.中医临床诊断治疗的"辨证用药"、"对症下药"反应了药品作为特殊性商品的哪项特殊性（）A、专属性B、两重性C、均一性D、严格性E、限时性正确答案：A26.关于暴露疗法，以下哪些是错误的A、有痂下感染时要及时引流B、深度烧伤禁忌采用暴露疗法C、将创面暴露于干空气中D、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药E、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40%正确答案：B27.以下不同于卫生监督职责的是A、进行卫生监测、检验和技术指导B、对食品生产经营人员进行健康检查C、对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施D、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程参加工程验收E、对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址、设计进行卫生审查正确答案：B28.李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具了治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存A、甲医疗机构B、乙医疗机构C、患者本人D、患者本人或者其近亲属E、甲乙医疗机构共同保管正确答案：B29.按照《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告原则是A、系统通报原则B、直接报告原则C、隶属管理原则D、分类管理原则E、属地管理原则正确答案：E30.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案：E答案解析：急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。31.HCV感染的主要传播途径是A、粪－口途径传播B、输血C、集体预防接种D、母婴垂直传播E、生活密切接触正确答案：B32.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的A、尊重原则B、不伤害原则C、公正原则D、道德原则E、有利（有益）原则正确答案：E答案解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。33.老视的主要原因是A、视近不清B、调节能力下降C、视疲劳D、晶体混浊正确答案：B34.1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：20000T试验，72小时结果：硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为A、曾经有结核感染B、其他分枝杆菌感染C、新近有结核感染D、卡介苗反应E、体内有活动性结核病灶正确答案：D35.下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是复方制剂药品名称A、医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集B、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和C、医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方D、开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定E、医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称正确答案：E36.以下哪一项不是儿童鼻腔异物的表现（）。A、单侧鼻阻塞B、流黏脓涕C、眩晕D、鼻出血或涕中带血E、呼气有臭味正确答案：C答案解析：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等，如为活的动物性异物常有虫爬感。37.男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热385℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A、局部压痛明显B、有全身症状C、局部红肿不明显D、局部有波动感E、穿刺有脓正确答案：D38.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A、血钠＜130mmol/LB、易出现休克C、口渴明显D、失钠大于失水E、多发生于久泻、营养不良儿正确答案：C39.男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝癌伴腹水C、肝结核伴结核性腹膜炎D、肾病综合征伴腹水E、右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案：E答案解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状主要为心悸、气促和消化道症状（如食欲不振、腹胀等）。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝脏肿大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。40.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A、营养因素B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、药物及化学物质正确答案：E答案解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。9941.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻。且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A、有利原则与尊重原则的冲突B、不伤害原则与有利原则的冲突C、不伤害原则与尊重原则的冲突D、不伤害原则与公正原则的冲突E、有利原则与公正原则的冲突正确答案：B42.因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为A、2h以内B、4h以内C、6h以内D、8h以内E、10h以内正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。43.食管异物最好发部位是A、膈肌裂孔处B、主动脉弓压迹C、上述都不是D、食管入口E、左支气管压迹正确答案：D答案解析：食管入口是食管最狭窄处，由环咽肌收缩所致，异物最易嵌顿于此。44.保密的重要性可除外哪一项A、不引起医患矛盾B、不导致患者自残等后果C、不危害他人及社会D、不引起对患者的歧视E、不引起患者家庭纠纷正确答案：C45.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施A、用药物阻断其自主性过度通气B、增加呼吸道死腔C、积极治疗原发病D、静脉滴注盐酸改善碱中毒E、调整呼吸机的频率和潮气量正确答案：D答案解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍