住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.阴道鳞状细胞癌最常见的症状为A、阴道出血B、异物感C、盆腔疼痛D、瘙痒E、阴道排液正确答案：A2.下列哪种疾病不属于炎症（）A、矽肺B、肺脓肿C、寄生虫肉芽肿D、宫颈息肉E、结核肉芽肿正确答案：A3.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病早期即有明显的肺部体征B、患侧胸痛C、起病急骤、急性病容D、寒战、高热E、咳嗽、咳铁锈色痰正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。4.下列有关胃肠道间质瘤(GIST)好发部位的正确描述是A、小肠GIST最多见B、肠系膜GIST最多见C、食管GIST最多见D、大肠GIST最多见E、胃GIST最多见正确答案：E5.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A、心房颤动B、室性心律失常C、房性期前收缩D、室上性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：B6.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A、消瘦B、上腹部触及肿块C、直肠指诊触及盆腔肿块D、贫血E、腹腔积液正确答案：C7.关于吉西他滨哪项说法是错误的A、单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，但对中位生存期无明显改善B、毒性较低C、已经取代5-氟尿嘧啶成为胰腺癌治疗的标准一线药物D、细胞周期特异性药物E、有放疗增敏作用正确答案：A答案解析：单药治疗胰腺癌可缓解症状、提高临床受益，中位生存期明显改善8.十二指肠球溃疡最常发生于A、穹隆部B、后壁C、小弯侧D、大弯侧E、前壁正确答案：B9.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持续1周以上正确答案：B10.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A、胃镜加活检B、B超探测C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清胃泌素测定正确答案：A11.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是（）。60A、深部X线治疗机B、直线加速器C、质子治疗机D、回旋加速器E、钴治疗机正确答案：B答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗活动。12.患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如下图所示，与该心电图表现不符合的诊断是A、左心室肥大B、异常Q波C、心房颤动D、ST_T改变E、心房颤动合并三度房室传导阻滞正确答案：E答案解析：扩张型心肌病的心电图表现常无特异性。该患者的心电图表现为：P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，主导心律为心房颤动；心电轴左偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈QS形；RV5导联振幅达3．5mV，伴继发性ST-T改变，表现左心室肥大伴劳损的图形；扩张型心肌病由于心肌纤维化或传导异常，V1～V4导联可出现异常Q波或QS波，酷似前壁心肌梗死。13.男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）。A、变异型心绞痛B、低血糖C、不典型心绞痛D、急性心肌梗死E、糖尿病酸中毒正确答案：D答案解析：患者糖尿病病史10年，突发的胸闷，烦躁伴出汗及恐惧感，持续不缓解。查体血压下降，考虑急性心肌梗死。14.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C、尿淀粉酶持续升高2～4周D、血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：A项，多有白细胞增多及中性粒细胞核左移；B项，血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重；C项，尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响；D项，血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高，而不是血淀粉酶；E项，CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。15.强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充（）A、高渗葡萄糖B、钠盐C、钾盐D、钙盐E、镁盐正确答案：C16.患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如下图所示，心房率约240次／分，该梯形图显示的心律失常是A、窦性心动过速伴2：1传导B、房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞C、房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞D、心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：梯形图显示心房律规则，心房率约240次／分，为房性心动过速。A-V行显示异位心房激动在房室结近端发生2：1阻滞，在房室结远端发生文氏阻滞，直至连续3次心房激动不能下传心室。此梯形图常用来解释交替下传的文氏周期现象(房室结分层阻滞)及其机制。17.某肿瘤患者（肿瘤α/β值为10Gy），原计划治疗方案70Gy/35次/7周，由于6次发生给量错误为4Gy/次，如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约（）。A、10次B、12次C、15次D、21次E、25次正确答案：D答案解析：根据BED＝nd（1＋dβ/α）列出方程式求解，6×4×（1＋4/10）＋n×2×（1＋2/10）＝35×2×（1＋2/10），得n＝21（次）。因此完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约为21次。18.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A、静脉维拉帕米B、植入型心脏转复除颤器C、服用阿托品D、服用奎尼丁E、安置房室顺序起搏器正确答案：B答案解析：抗心律失常药物可与埋藏式心室起搏装置合用，治疗复发性室性心动过速。植入式心脏复律除颤器、外科手术亦已成功应用于选择性病例19.关于放射源的选择，描述错误的是（）。6060A、头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4～6MV高能补量B、中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线C、头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量D、头颈部鳞癌原发灶应选用Coγ线或4～6MV高能X线E、颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量正确答案：B答案解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4～6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。20.下列哪种方法是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法A、USCB、CTC、MRID、核素显像E、X线检查正确答案：B答案解析：因为MSCT空间分辨率高，具有很好的各向同性，可以发现很小的占位性改变，所以CT是目前肾上腺疾病最佳影像检查方法，亦是最主要的诊断方法。MRI可以作为CT检查的重要补充手段。21.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃动素D、P物质E、蛙皮素正确答案：A22.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E23.原发性颗粒性固缩肾见于A、慢性肾盂肾炎B、快速进行性肾炎C、肾动脉粥样硬化D、高血压肾病E、肾梗死正确答案：D答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉眼所见的小颗粒。故正确答案为D。24.颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是（）。A、颊肌皮肤B、磨牙后区C、下龈区D、上颌骨E、上龈区正确答案：D答案解析：颊黏膜癌的转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。25.对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确A、PSA升高能确定诊断B、PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断C、MRI表现符合可诊断D、PSA升高，超声表现符合可明确诊断E、前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据正确答案：D答案解析：CT及MRI均缺乏诊断早期前列腺癌的作用，只对分期有帮助;测量PSA为基础，结合DRE，直肠B超、活检来诊断前列腺癌，其检出率比未用PSA前提高了70%，对局限在前列腺内的早期前列腺癌提高了1倍。26.下列哪项不是诊断肝硬化的依据A、肝功能减退的临床表现B、有病毒性肝炎、长期饮酒病史C、肝活检有假小叶形成D、门脉高压临床表现E、发热，腹胀，乏力正确答案：E27.肾恶性肿瘤淋巴结转移最易发生的部位A、肾周淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、下腔静脉旁淋巴结D、纵隔淋巴结E、肾门淋巴结正确答案：E答案解析：淋巴结转移主要在肾门附近，左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结；右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结28.男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2．9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉注射维拉帕米B、静脉补充氯化钾C、静脉注射25％硫酸镁D、静脉给胺碘酮E、静脉注射普罗帕酮正确答案：B29.碘治疗甲状腺癌的禁忌证有（）。A、妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的B、甲癌术后伤口未愈合者C、术后伤口愈合良好已拆线者D、肝肾功能严重损害及患者一般情况较差E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：碘治疗甲状腺癌禁忌证：①妊娠和哺乳期；②白细胞低于3×10/L者，肝肾功能严重障碍者；③转移病灶可以手术切除者，术后创面尚未完全康复者。30.男性，40岁。有不洁性生活史，不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋99巴结肿大1个月。血常规：WBC2.8×10/L，NE93%，L7%，PLT212×10/L。HIV抗体阳性。对该患者治疗的关键是A、降温B、止泻C、升白细胞D、抗病毒治疗E、营养支持正确答案：D答案解析：从本例患者的病例特点来分析，患者已达到艾滋病期的诊断标准，目前无明显机会性感染和肿瘤的表现。治疗的关键是通过最大限度地抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率。而其他降温、止泻、营养支持都是一般的对症治疗，不能解决患者根本问题。患者白细胞下降的原因是HIV的破坏，应用升白细胞药物并不能提升白细胞数目。31.患者男性，57岁。呼吸困难3h入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压160/110mmHg，心率136次/分，ECG示心房纤颤，迅速用下列治疗A、西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、地高辛0.125mg每天口服D、地高辛0.25mg每天口服E、不予洋地黄正确答案：A答案解析：快速房颤引起血流动力学不稳定，需迅速控制心室率。故选用快速起效的洋地黄制剂静推。32.有关突变的错误说法是A、插入2个bp可引起移码突变B、突变可引起基因型改变C、点突变包括转换和颠换D、缺失一个bp则引起移码突变E、有突变发生则一定有表现型的改变正确答案：E答案解析：突变可以只改变基因型而对表现型无影响。33.食管癌腔内治疗最常采用的放射源是（）。A、铱-193B、铯-137C、钴-60D、镭-226E、铱-192正确答案：E答案解析：现在临床多用放射源是铱-192，它是腔内照射较好的放射源。34.据估计的20世纪90年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤A、肺癌B、胃癌C、鼻咽癌D、大肠癌E、食管癌正确答案：A答案解析：肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症,在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，其中每五名女性肿瘤患者中就有一名是肺癌患者。35.阴道葡萄状肉瘤为A、胚胎性癌B、血管肉瘤C、横纹肌肉瘤D、无性细胞瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：C答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。36.伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸最好采取A、胆囊造瘘术B、胆总管T形管引流术C、胆总管十二指肠吻合术D、胆总管空肠吻合术E、胆囊十二指肠吻合术正确答案：D37.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作B、承担责任范围内的传染病防治工作C、领导所辖区域传染病防治工作D、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作E、对传染病防治工作实施统一监督管理正确答案：B答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。38.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、警告B、限期整顿C、责令改正D、吊销执业许可证E、罚款正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。39.深部肿瘤常用的照射技术是（）。A、电子束单野垂直照射B、X射线束单野垂直照射C、电子束多野交叉照射D、X射线束多野交叉照射E、电子束X射线束交叉照射正确答案：D答案解析：高能电子束的物理特点适用于治疗较浅的偏位肿瘤，对于某些较深部位的肿瘤，使用较高能量的X线仍有一定的物理优点。除外靶区范围很小（如治疗颈、锁骨淋巴结）时，可使用但也照射外，临床上不主张用单野照射。40.乳管内乳头状瘤最多见于A、18～28岁B、25～43岁C、40～53岁D、20～33岁E、40～63岁正确答案：C答案解析：本病多见于40～50岁女性41.肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A、部分肾盂肾炎B、先天性一侧肾发育不良C、双侧肾动脉狭窄D、肾结核E、肾肿瘤正确答案：B42.关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A、乙型病毒肝炎B、酒精C、淤血性肝硬化D、中华分支睾吸虫感染E、黄曲霉毒素正确答案：C43.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系A、发热原因不明达2周以上B、青壮年，有结核病史C、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D、腹水呈漏出性E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状正确答案：D44.围生期心肌病患者最易伴发A、血压升高B、心律失常C、肺部感染D、血栓栓塞E、心肌肥厚正确答案：D45.在下列疾病中MRI检查有较大优势的是A、纵隔气肿B、特发性肺间质纤维化C、慢性支气管炎D、纵隔血肿E、气胸正确答案：D答案解析：MRI在纵隔血肿的检查中有较大的优势，可观察血肿的部位、形态、范围，可观察血肿邻近血管情况，并可根据血肿的信号推断血肿形成的时间。46.复发性急性早幼粒细胞白血病首选什么药物A、DA方案B、三氧化二砷C、高三尖杉酯碱D、