住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟练习题含参考答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对关于正中关系的描述正确的是A、髁突位于关节窝中部B、是一个稳定可重复的位置C、又称正中（牙合）D、亦称正中关系（牙合）E、亦称牙尖交错（牙合）正确答案：B2.患者男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A、龋洞的大小B、龋洲的位置C、龋坏组织的多少D、腐质颜色的深浅E、牙本质-牙髓复合体反应正确答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。3.舌前2／3味觉功能障碍，其损伤的神经是A、双侧舌下神经B、侧舌咽神经C、一侧面神经D、一侧舌神经E、双侧舌神经正确答案：E4.患者，男性，67岁，下颌无牙（牙合），双侧下颌前磨牙区舌侧有骨隆突，轻微牙痛，最佳治疗方案是A、行牙槽突修整术B、局部按摩C、行种植义齿D、理疗E、观察正确答案：A5.模型灌注后的脱模时间应掌握在A、半小时B、24小时C、1小时D、6小时E、1～2小时正确答案：E6.在牙冠舌(腭)面作鸠尾固位形适用于A、Ⅰ类洞形B、Ⅲ类洞形C、Ⅴ类洞形D、Ⅳ类洞形E、Ⅱ类洞形正确答案：B答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中各类窝洞制备的要点。Ⅲ类洞形是前牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了舌面边缘嵴时，要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而Ⅱ类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形，当龋损破坏了咬合面边缘嵴时，所做鸠尾固位形是在咬合面，而不是在舌面；Ⅰ类和Ⅴ类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形；Ⅳ类洞形由于涉及前牙切角的缺损，不能单用充填法修复。7.患者，男，40岁。下颌左侧第一前磨牙，活髓，MOD嵌体修复。水门汀粘固后第二天出现自发痛，最可能的原因是A、创伤B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修复体松动正确答案：C答案解析：修复体粘固后出现自发性疼痛，其常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎。本题所述为活髓，答案选C。8.郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为。A、根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病B、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病C、根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病D、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病正确答案：D9.使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系最紧密A、印模是否准确B、排牙位置是否准确C、基托边缘伸展是否合适D、水平（牙合）位记录是否准确E、垂直距离是否正常正确答案：A10.关于根内附着体描述正确的是（）A、阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内B、阴性部分固定于义齿基托内C、阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内D、阴性和阳性部分均固定于义齿基托内E、阴性和阳性部分均固定于覆盖基牙正确答案：B11.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙（牙合）面磨损，暴露牙本质，探诊颊（牙合）斜面有酸痛区，叩痛(-)。考虑该患者的疾病是A、浅龋B、牙隐裂C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断。该病历的内容：“左下颌第一磨牙（牙合）面磨损，暴露牙本质，探诊颊（牙合）斜面有酸痛区，叩痛(-)”均为牙本质过敏症的临床表现。这些主诉和检查症状没包括浅龋患牙色、形、质变化；没包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上的隐裂纹的描述；没包括磨牙症的夜磨牙史和多数牙重度磨损的表现；没包括酸蚀症的饮用特殊饮料史和前牙唇舌面的酸蚀表现。因此，标准答案为E，其他均为干扰答案。12.关于直接固位体与间接固位体的区别，以下哪一条是错误的A、直接固位体多位于缺隙旁，间接固位体应远离支点线B、摆动、旋转、下沉以加强义齿的稳定性C、直接固位体多为三臂卡环，间接固位体多为双臂卡环D、直接固位体起主要固位作用，间接固位体起辅助固位作用E、直接固位体与间接固位体均可设计支托部件正确答案：C答案解析：固位体的种类按其作用不同可分为直接固位体和间接固位体两种：①直接固位体直接固位体主要是卡环，将卡环置于基牙的倒凹区，利用卡环的弹性起固位作用，是目前广泛应用的固位体。②间接固位体防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。13.前牙远中邻面洞累及切角的是G.VBlack分类的A、第Ⅰ类洞B、第Ⅱ类洞C、第Ⅲ类洞D、第Ⅳ类洞E、第Ⅴ类洞正确答案：D14.TMD首先出现的临床症状是A、张口受限B、下颌偏移C、关节区疼痛D、关节杂音E、听力异常正确答案：C答案解析：颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。颞下颌关节紊乱病虽然病期较长，并经常反复发作，但本病有自限性，一般不会发生关节强直。临床表现有以下三个主要症状：①下颌运动异常。②疼痛：开闭口运动及咀嚼时关节区及(或)关节周围肌群疼痛。一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状。③弹响及杂音。15.治疗急性牙周脓肿，最不必要的是A、使用足量的抗生素和止痛剂B、脓肿切开引流C、降低咬合D、进行翻瓣手术E、用口腔含漱剂改善局部环境正确答案：D答案解析：急性牙周脓肿初期：清除牙石、冲洗牙周袋、袋内放抗菌药物，必要时全身给以抗生素或支持疗法。脓液形成局限：有波动感、脓肿切开引流、嘱氯己定等含漱、调（牙合）。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术（翻瓣术），故本题选D。16.以下均是增强桩冠固位的方法，除了A、根管预备成喇叭口状B、尽可能利用牙冠长度C、尽可能多保留残留牙冠组织D、根管口预备成一个小肩台E、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度正确答案：A答案解析：尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状，根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。17.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。18.下列措施中不能有效避免铸件出现毛刺的是（）A、按照要求加温铸圈B、包埋前仔细去除铸模上多余的蜡C、避免铸圈反复多次焙烧D、用真空包埋机进行包埋E、使包埋材料与铸模材料的膨胀率一致正确答案：D19.哪种囊肿属于牙源性囊肿A、角化囊肿B、正中囊肿C、鼻唇囊肿D、球上颌囊肿E、鼻腭囊肿正确答案：A20.干槽症通常发生在A、拔牙后5～6天B、拔牙后4～5天C、拔牙后1周D、拔牙后2～3天E、拔牙后1天正确答案：D21.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、内心信念B、医德原则、医德规范、医德范畴C、社会舆论、医德原则、内心信念D、医德原则、医德规范、内心信念E、社会舆论、传统习俗、医德范畴正确答案：A答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。22.患者男性50岁，因右腮腺多形性腺瘤行右腮腺浅叶＋肿物切除术＋面神经解剖术，术后1周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了（）。A、面神经颧支及上颊支B、面神经总干C、面神经颊支及下颌缘支D、面神经颞支及颧支E、面神经颈支正确答案：D答案解析：颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌，该支受损，同侧额纹消失。颧支分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌，颧支损伤后眼睑不能闭合。题中患者术后患侧眼睛不能闭合、患侧额纹消失、不能抬眉，为损伤了面神经颞支与颧支的症状。23.女，5岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根尖片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成2/3，上方骨板消失。治疗方法是（）。A、根管治疗B、拔除C、观察D、牙周刮治E、口服消炎药正确答案：B答案解析：左上乳中切牙的根尖周病变较严重，已破坏恒牙胚骨硬板，属于乳牙拔除的适应证，并且恒中切牙牙根已形成2/3，正在萌出中，故采取拔除的治疗方法。24.患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冷冻切片决定是否切除正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。25.以下哪项不是桩冠的绝对禁忌证？（）A、牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者B、根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染C、有明显尖周感染未控制，瘘管未闭D、18岁以下年轻恒牙E、以上都不是正确答案：D答案解析：年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证，未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发育。原来认为18岁以下患者做桩核冠修复，因其颈部会随着发育造成边缘外露而影响美观，从而一直将其视为一般禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不美观，而带来的心理障碍及不良的说话习惯，应尽早修复。26.全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是A、牙槽嵴丰满度B、基托边缘封闭C、基托面积D、黏膜厚度E、咬合关系正确答案：B答案解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭时，空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。答案选B。27.患者，男性，59岁，戴用全口义齿1个月，主诉戴用义齿后下颌牙牙槽嵴压痛，同时伴有面颊部肌肉酸痛，上下唇勉强可闭合，说话时牙齿有响声，可能是（）。A、垂直距离太大B、下颌偏位(牙合)C、开(牙合)D、下颌前伸E、垂直距离太小正确答案：A答案解析：配戴垂直距离恢复过大的全口义齿，可能产生一系列症状：因肌肉张力过大，牙槽嵴经常处于受压状态，产生牙槽嵴疼痛；因肌肉疲劳致肌肉酸痛。过大的垂直距离致息止(牙合)间隙过小，功能运动时人工牙会相互撞击。28.良性肿瘤的治疗原则不包括（）A、如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织B、常规辅助化疗C、不常规作淋巴清扫D、以手术为主E、如有恶变，应扩大切除范围正确答案：B29.牙体预备的基本要求是A、去除病变组织，阻止病变发展B、消除轴壁倒凹，获得良好就位道C、开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观D、预备良好的固位形和抗力形，磨改过长牙，错位牙，异常对颌牙及邻牙，并做适当预防性扩展E、以上均是应达到的要求正确答案：E30.患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A、无望保留的牙，拔牙以达彻底引流B、调磨明显早接触点C、0.12%氯己定含漱液含漱3天D、切开引流E、局部牙周袋内用药正确答案：A答案解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。31.以下与无牙颌解剖结构相对应的基托组织面，不需缓冲的区域为（）A、舌下腺B、下颌舌骨嵴C、后堤区D、切牙乳突E、颧突正确答案：C32.下列哪项是引起汞合金腐蚀的主要成分？（）A、铜锡相Cu6Sn5（η相）B、锡汞相（γ2相）C、银锡相（γ相）D、银汞相（γ1相）E、铜锡相Cu3Sn（ε相）正确答案：B答案解析：银汞合金的固化反应中，银合金粉主要是银锡相称为γ相，与汞接触时，反应生成锡汞相（γ2相）和银汞相（γ1相）。三种相中，γ相的强度最大；γ1相在口腔环境中稳定，具有较强的抗腐蚀能力；γ2相强度及抗腐蚀能力最弱，与银汞合金腐蚀和蠕变的产生有密切关系。银汞合金的腐蚀主要由γ2相所致。33.获得性上颌骨缺损患者，做暂时义颌的时机是（）。A、术后6～10天B、手术前预制C、放疗后1个月D、术后3～6个月，缺损腔稳定后E、术后2～6周正确答案：E答案解析：术后2～6周手术创面初步愈合，可将腭护板调改衬垫为暂时义颌。34.可摘局部义齿中起辅助固位和增强稳定作用的部分是（）。A、卡环型固位体B、基牙C、间接固位体D、人工牙E、连接体正确答案：C答案解析：可摘局部义齿一般由支托、固位体、连接体、基托、人工牙等部件组成。其中，固位体分为直接固位体和间接固位体。直接固位体是防止义齿(牙合)向脱位，起主要固位作用的固位部件，例如卡环型固位体。间接固位体是用以辅助直接固位体固位的部件，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。包括：(牙合)支托、舌支托、连续卡环（连续杆）等。35.铸造支架可摘局部义齿基托的功能不是A、承载人工牙B、修复缺损的软硬组织C、传导和分散（牙合）力D、改善发音功能E、间接固位正确答案：B36.卡环固位臂尖应位于基牙的A、外形高点线上B、外形高点线方C、外形高点线龈方D、导线的方E、导线的龈方正确答案：E答案解析：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C。导线的（牙合）向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。37.下列确定颌位关系的方法中，哪项是可以客观观察下颌后退程度的方法A、卷舌后舔法B、哥特式弓C、面部外形观察法D、吞咽咬合法E、后牙咬合法正确答案：B答案解析：为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：哥特式弓描记法、直接咬合法（包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）和肌监控仪法。38.高嵌体固位主要靠A、钉洞固位B、环抱固位C、倒凹固位D、沟固位E、鸠尾固位正确答案：A39.全口义齿初戴，与义齿稳定无关的因素是A、具有平衡（牙合）B、适当的基托伸展C、合理的人工牙排列D、良好的咬合关系E、理想的磨光面形态正确答案：B答案解析：适当的基托伸展与义齿的固位有关。40.下颌第一磨牙髓底位于（）。A、颈缘上2mmB、与颈缘平齐C、颈缘下2mmD、距根分歧处的4～5mmE、距根分歧处的2～3mm正确答案：C答案解析：下颌磨牙髓室顶最凹处与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处约2mm。41.烤瓷熔附金属全冠的基底冠厚度至少为（）。A、0.5mmB、1mmC、0.3mmD、2mmE、0.1mm正确答案：C答案解析：金属基底部分具有一定厚度（0.3～0.5mm）和强度，能为瓷层提供适当空间，保证金-瓷结合强度和美观。42.某患者因智齿冠周脓肿引起右侧咬肌间隙脓肿，切开引流后流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致A、变形链球菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、混合细菌感染E、大肠埃希菌正确答案：D答案解析：脓液的性状因感染菌种不同而有差异。混合细菌感染一般为灰白色或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。43.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利C、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利D、医生对患儿有救治的权利E、医生对患儿有救治的义务正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。44.固定桥受力时，固位体的受