护理干预在社区糖尿病病人应用效果研究

护理干预在社区糖尿病病人应用效果研究摘要目的：对社区中心糖尿病患者护理干预效果进行评价。方法：选择全程参与社区中心糖尿病护理干预的患者160例，以干预前后糖尿病自我护理知识问卷合格率、体质量指数、空腹及餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白等作为干预效果评价指标。结果：经社区中心护理干预后患者对糖尿病知识的掌握程度明显提高，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。经社区中心护理干预后，糖尿病各项指标显著改善，与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经社区中心护理干预后糖尿病患者健康相关行为明显改善，能够拥有健康相关行为的患者大有增长，与干预前相比，差异均具有显著意义（P=0.000）。干预后糖尿病患者SF-36各维度得分均高于干预前，差异均具有显著意义（P＜0.05）。结论：糖尿病社区中心护理干预有助于提高糖尿病患者的生活质量，提高遵医行为。值得临床推广。关键词：糖尿病患者；社区护理；遵医行为；生活质量研究类型：应用研究目录1前言 11.1研究的背景及意义 11.2研究的目的和目标 31.3关键词及定义 32研究方法 42.1研究设计 42.2研究对象 52.3研究工具及方法 52.3.1研究工具 52.3.2研究方法 82.4研究步骤 92.5数据分析 103研究结果 103.1患者一般资料调查 103.2干预前后患者对糖尿病知识掌握情况比较 113.3护理干预对糖尿病患者血糖的影响 113.4护理干预前后患者遵医行为比较 133.5护理干预前后糖尿病患者生活质量各维度得分情况比较 134讨论 155推论与建议 175.1推论 175.2建议 19致谢 19参考文献 20附表 211前言1.1研究的背景及意义我国经济在高速发展，人民生活水平稳步提升，但是营养过剩导致的肥胖，不均衡成为糖尿病的高发阶段，糖尿病成为继心血管与肿瘤之后对人体健康有严重影响的疾患。糖尿病与其他病还有区别，糖尿病影响患者终身，并且是一种慢性病，因此在饮食、护理方面要长期的重视，如果忽视血糖的控制，糖尿病引发的并发症会对患者带来更大的身体和心理创伤，影响患者的生活质量和寿命。糖尿病属于代谢病，主要特征是血糖高，患者的表现是三多一少，即吃的多，喝多的，尿的多，体重减少。根据世界卫生组织的调查我国糖尿病患者在最近几年呈几何等级的增长，以高出将近百分之五十的增长率超越其他国家，目前,目前我国糖尿病人数为1100-1500万古其他疾病的21.3%-33.7%。饮食控制的好，能够很大程度减少并发症的侵害，大部分患者因为未将饮食控制得当，增加胰岛细胞的负担，因此饮食控制与药物控制有着同等重要的地位和作用，要引起患者的高度重视[1]。患者血糖缺乏有效的控制，可能导致与神经疾病，心肺肾等疾病混合，引起强烈的身体不适，使患者遭受较强身体冲击性伤害，严重者导致残疾死亡的风险非常高。尤其针对二型糖尿病患者，合理的饮食能够有效的降低血糖，增加胰岛细胞的功能，降低并发症的侵害。我国房地产的迅猛发展，带动社区功能的不断扩大与完善，我国医疗保证体系不断完善，国家日益重视社区公共卫生，并且为之投资大量人力和物力，国家也倡导患者在社区治疗慢性病、常见疾病，为患者大城市大医院医疗资源紧张的巨变，社区治疗尤其较强的优势：方便、快捷、花费少，能够在患者出现不适症状第一时间得到救治，患者的经济负担也随之减少[2]。糖尿病的形成病因比较复杂，但是主要原因还是胰岛素功能未正常发挥，或者分泌出现问题，患者长期处于该状态下，身体的其他器官可能出现病患，脏器功能受损甚至出现衰竭，患者的生存质量大打折扣，尤其针对长期在此病困扰下的患者，身体保守代谢紊乱的滋扰，甚至导致心血管破裂，慢性心力衰竭或者慢性肾衰竭等，因此，从生活小细节上开始控制，未雨绸缪，积极控制疾患是患者的当务之急[3]。众所周知，糖尿病本身不可怕，可怕的是生活喜欢不好导致的并发症，通过学者的研究证实，有效的运动、饮食配合小吴治疗，社区对患者进行必要的健康辅导成为控制该疾病的关键，患者在社区就诊和进行常规护理，方便、快捷、经济、实惠。最近几年我国在社区医疗机构方面非常重视，从基础设施到人力资源均在不断的优化，投资大量的资金修建社区医院，并且从医学类大专院校招聘医护人员，从附近好的医院聘请知名专家坐诊，随着社区软硬件环境的改善，社区医疗中心成为糖尿病患者的福地，本文重点探讨社区中心对糖尿病患者护理干预治疗效果，以其减少患者病痛，为患者家属减少开支。1.2研究的目的和目标目的：对社区中心糖尿病患者护理干预效果进行评价。目标：（1）通过患者对糖尿病知识的掌握，血糖情况的调查、遵医行为、生命质量的对比。（2）增强糖尿病方面知识，降低血糖，提高遵医行为和生活质量。1.3关键词及定义糖尿病患者：糖尿病主要是一种代谢疾病，主要特征是血糖较高，胰岛素的分泌不足或者因为受损而造成，糖尿病患者长期因为血糖较高，可能会导致各种器官受损，尤其是肾脏、心脏等，患者还可能导致眼疾或者血管堵塞等，本文主要研究对象是老年糖尿病患者。社区护理：社会护理是一种新型的公共服务模式，随着我国社区的完善，以社会力量为基础的社区，相关卫生知识和护理的结合，在社区范围内建议社区公共服务中心，针对社区患者提供疾病诊断、护理等活动，是我国医疗卫生事业的扩展。本文所说的社区护理是糖尿病患者在社区护理人员的指导下提供健康公共服务[4]。遵医行为：患者对医务人员的医疗护理行为的认可与执行，本文的尊医行为是社区糖尿病患者按照社区护理人员的要求执行体重控制、检测血糖等[5]。生活质量：(QualityofLife，QOL)又被称为生存质量或生命质量。是生活状态的衡量标准之一，生活质量不仅包括患者物质生活的改善，而且包括患者精神生活的提升。本文所指的生活质量按照SF-36量分为8个维度对糖尿病生活质量进行衡量与干预[6]。2研究方法2.1研究设计本研究为类实验型研究设计。2.2研究对象在某社区糖尿病患者中，选择自愿参加社区中心慢病管理的糖尿病患者160例作为研究观察对象，均符合WHO2型糖尿病(DM)诊断标准,无严重的急、慢性并发症。纳入标准：（1）患者符合1999年美国糖尿病协会（ADA）２型糖尿病的诊断标准；（2）病程超过2年，全程参加为期18个月护理与治疗干预活动，具有口头与书面交流的能力。排除标准：（1）伴自身免疫性疾病，恶性肿瘤，严重心、脑血管和肝、肾疾病等患者；（2）认知和语言障碍，不能配合治疗，无法跟踪随访的患者；（3）采用其他护理干预方法的患者。2.3研究工具及方法2.3.1研究工具本文采用由浙江大学翻译的中文版sf-36量表进行患者生活质量的问卷调查，生活质量评估：采用SF-36生活质量评定量表对患者进行生活质量问卷调查，该量表共包含36个条目，分为8个维度，分别为生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH），其中PF、RP、BP、GH4个维度为生理得分，VT、SF、RE、MH4个维度为心理得分。遵医行为调查问卷：从饮食、血糖测试、热量控制、食粮控制、饮食次数、服药情况等方面对患者进行尊医行为调查问卷，日常饮食中，能按医师的要求服用吗？饮食次数、食量控制、规定时间、偏食情况、血糖测量、饮食比例、总热量分为四个标准1，2，3，4，

1完全

按医嘱

2基本能做到3

偶尔做到4

没有按医嘱

。完全遵医嘱得分四分，基本能做到得分三分，偶尔做到得分两分，没有按照医嘱0分。具有问卷调查见附录。社区中心干预前后糖尿病患者知识掌握情况比较包括糖尿病基础知识、饮食知识、运动知识、治疗知识、血糖健康知识。知识掌握程度分为合格和不合格，社区护理人员经过干预前后情况进行询问，对能够对答如流和经过思考基本上能够回答出来的即为合格，合格是以问卷正确率在70％及其以上为制定标准。经过思考依然无法得到答案的患者，或者对所提问的知识一问三不知的患者列为不合格。护理干预对糖尿病患者血糖的影响包括体重指标，体质量指标，空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白等。2.3.2干预方法首先从护理人员，管理程序，管理实践等管理方式进行阐述，其次对糖尿病社区护理干预具体方式进行阐述，具体内容如下：（1）糖尿病社区护理干预管理方式在社区干预人员分配方面，可以选择三名资深护理人员，该护理人员具有糖尿病护理经验五年，营养护理方面的专业人员一名。管理程序：社区中心与每位参与研究的患者签订知情书，将患者逐个编号，建立电子数据库，给每位患者发放日志本，日志本主要记录在接受护理干预之后患者的基本行为，包括疾病情况、遵医嘱用药及生活习惯等基本情况。糖尿病社区护理干预课程设置：课程主要分为两部分，首先主要是社区的护理人员担任讲师，负责讲授糖尿病自我护理的基础知识，包括如何健康饮食，如何防治各种并发症，患者自我监控血糖，护理人员针对每次的讲课情况要签到，签到可以使用发放纪念品，或者免费测量血糖的方式进行科学的管理。其次，另外的课程主要针对患者信息的培养以及心理素质提升，主要包括知识竞赛、烹饪比赛及心理辅导等。糖尿病社区中心护理干预时间：每月第１周星期五上午7:00－8：00免费测量血糖，专题讲座或实践活动安排在下午2:30至3:30进行。干预活动可以灵活的采取多种方式，集体活动，师范表演等。（2）糖尿病社区护理干预方式健康教育措施：因为患者的情况有所差异，但是糖尿病的病症又有很多共性，因此，建议社区中心将集中讲课与个人咨询结合起来，讲课的主要内容包括该疾病的基本症状，患者的特点及并发症的基本表现，患者每人可以获得一个简易读本内容是关于糖尿病发面基础知识，这样患者对自己的病情才有一定的了解。社区中心的指导老师，可以为糖尿病患者教授降低血糖的运动方式，如舞蹈、漫步在社区护理人员的指导下，掌握基本动作要领，空闲时间，患者可以集中训练，切磋动作。护理人员给患者演示血糖仪的使用方法及注意事项，各种药品的用法与用量。饮食措施：饮食在控制血糖方面具有非常重要的意义。因此患者对饮食控制有明确的认知是非常重要的。有些患者根本不注意导致血糖持续上升，严重的导致并发症，对自身健康造成不利影响。社区护理人员对患者进行必要的饮食辅导，并嘱咐患者家属进行监督，营养师也要根据糖尿病患者的具体情况制定适合患者的食谱，不仅保证患者营养的摄入，还要在三餐中保证血糖的控制，保障餐食合理性。运动措施：运动是降糖的非常重要环节之一，尤其是患者在饮食后一到一个半小时之后最佳，社会护理人员根据患者的病情及年龄特征定制个性化的运动方案，防止空腹锻炼导致血糖低造成危害，同时，运动不足和运动过度都是不符合要求的，每次运动的时间在一个小时之内为宜，不宜过久导致劳累。自我护理能力的干预：社区护理人员提醒患者记录日常活动内同，主要包括患者饮食情况，运动时机及时间，空腹血糖数值，足部及皮肤有无异样，要求患者要用温水（40-60度）泡脚每天坚持十分钟左右，对身体伤口要格外注意，因为糖尿病患者伤口不容易愈合，轻微的伤害可能导致长时间病痛的折磨，尽量保持血液循环顺畅，护理人员对患者记录的具体情况可以每周进行检查，一些不认真记录的要进行批评教育。心理治疗：心理护理对患者来讲非常重要，得病的患者一般需要社会的支持和亲情的关怀，尤其是患者患病后给家里带来一定的经济负担，有一些患者非常的自责，长期陷入郁郁寡欢的境地，有些患者患病生活质量遭到侵害，糖尿病并发症导致患者在睡眠方面出了一些问题，患者不够自信和乐观，因此，社区可以以座谈会或者心理咨询的方式对糖尿病知识进行讲解，让患者现身说话，讲出自己的心里话，使患者有自信面对疾病。2.4研究步骤（1）计划筹备阶段确定研究课题，做好实验前的准备：包括研究项目、研究样本的选取标准、实验测量仪器、量表和观察、记录、统计方法等。培训相关人员，培训内容：针对研究方法、问卷调查、观察记录、数据核查、分析统计等。（2）实施阶段按照纳入标准和排除标准选取研究对象；对患者进行护理干预，运用相关量表对患者进行相关测试。（3）作出结论汇总分析数据，统计学计算分析。2.5数据分析数据采用spass17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料应用χ２检验。3研究结果3.1患者一般资料调查在某社区糖尿病患者中，选择自愿参加社区中心慢病管理的糖尿病患者160例作为研究观察对象。均符合WHO2型糖尿病(DM)诊断标准，无严重的急、慢性并发症。男65例，女95例，平均65.28±3.55岁，病程11.1±4.30年；学历：大专23例，高中35例，初中40例，小学及以下62例。患者基本资料见下表3-1所示。表3-1患者基本资料研究例数平均年龄病程性别比男/女学历（大专/高中/初中/小学）16065.28±3.5511.1±4.3065/9523/35/40/623.2干预前后患者对糖尿病知识掌握情况比较经社区中心护理干预后患者对糖尿病知识的掌握程度明显提高，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表3-2所示。表3-2社区中心干预前后糖尿病患者知识掌握情况比较（ｎ＝160）内容干预前合格人数合格率干预后合格人数合格率χ２糖尿病基础知识5433.75%11571.88%46.74饮食知识4830.00%9961.88%41.12运动知识3823.75%10867.50%70.40治疗知识4628.75%9861.25%40.08血糖健康知识4226.25%14590.63132.87注：P＜0.053.3护理干预对糖尿病患者血糖的影响经社区中心护理干预后，糖尿病各项指标显著改善，与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3-3所示。表3-3社区中心干预前后糖尿病患者各类指标比较（ｘ±ｓ）指标统计人数干预前干预后t体质量/kg16067.43±10.7765.83±10.417.70体质量指数/（kg.m－2）16025.43±3.3824.84±3.383.00空腹血糖/moll·L－1）10510.20±1.808.10±1.904.35餐后2h血糖/（mmol·L－1）1038.98±3.266.21±2.164.36糖化血红蛋白/%527.00±1.496.17±1.174.38注：P＜0.053.4护理干预前后患者遵医行为比较经社区中心护理干预后糖尿病患者健康相关行为明显改善，能够拥有健康相关行为的患者大有增长，与干预前相比，差异均具有显著意义（p=0.000）。具体见表3-4。3-4护理干预前后患者尊医行为比较时间合理饮生活规食行为律情况运动自我观定期情况察病情复查主动与他人沟通干预前483642446040干预后126124118130136116χ２90.27110.8582.68109.7495.1063.15P0.0000.0000.0000.0000.0000.0003.5护理干预前后糖尿病患者生活质量各维度得分情况比较SF-36量表共包含36个条目，分为8个维度，分别为生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH），其中PF、RP、BP、GH4个维度为生理得分，VT、SF、RE、MH4个维度为心理得分干预后糖尿病患者SF-36各维度得分均高于干预前，差异均具有显著意义（P＜0.05）。具体见表3-5。表3-5干预前后患者生活质量各维度得分情况（ｘ±ｓ）维度干预前干预后tPPF80.26±3.4884.60±2.674.99＜0.05RP64.22±5.3181.21±4.8628.12＜0.05BP66.89±4.7282.91±4.7828.42＜0.05GH53.4±5.2369.81±5.1226.72＜0.05VT48.68±3.7264.80±4.7331.92＜0.05SF46.92±4.2170.20±6.1437.26＜0.05RE54.60±5.2379.8±5.3640.10＜0.05MH42.91±4.7866.32±4.9140.71＜0.054讨论本研究结果表明，社区干预的主要对象是糖尿病患者，主要的任务是解决患者的问题，同时也是患者共同学习与交流的一个场所。社区平台为患者、医护人员搭建了一个康复平台，以讲述、讲座、竞赛等多种方式，对患者进行健康教育、心理辅导、饮食护理、运动治疗等，是我国未来医疗发展的重要一支力量，目前是大医院的有效补充。经社区中心护理干预后患者对糖尿病知识的掌握程度明显提高，与干预前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。经社区中心护理干预后，糖尿病各项指标显著改善，与干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经社区中心护理干预后糖尿病患者健康相关行为明显改善，能够拥有健康相关行为的患者大有增长，与干预前相比，差异均具有显著意义（p=0.000）。SF-36量表共包含36个条目，分为8个维度，分别为生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH），其中PF、RP、BP、GH4个维度为生理得分，VT、SF、RE、MH4个维度为心理得分干预后糖尿病患者SF-36各维度得分均高于干预前，差异均具有显著意义（P＜0.05）[7]。护理干预提高患者对糖尿病知识的掌握程度：本研究对象以老年患者为基础，大部分的老年人具有思维反应较慢、注意力不集中，记忆力衰退等特点，因此与年轻人的干预措施还是有较大的区别，根据老年患者的特点进行科学的训练及教育，可以使用多种教育手段，如多媒体卡通动漫的模式寓教于乐，语言不能太深奥，还要注意临床病例的分析，根据患者的理解能力及文化程度选择患者容易接受的培训模式，鼓励患者多动手进行实践，将学到的知识运用到日常生活中。通过培训患者在糖尿病相关知识方面有明显的提升。护理干预提高患者治疗的依从性：社区主要采取集中授课与课后问答的方式来加强患者的依从性。专题讲座结束后，讲课人员将对患者共同存在的问题，或者有些患者提出的个别问题进行咨询与解答，这样讲授者与咨询可以是患者与医护人员更近的接触，患者更好的遵医嘱，患者也能较好的配合医护人员，改善医患关系。护理干预使患者自我护理能力明显提高：护理干预的主要宗旨是让患者更好的了解自己的病情，在此基础上懂得更多的健康知识，进行自我管理自我干预的能力，社区干预的主要目的就是为此搭建一个平台，让患者更近的就医，接受教育和质量，从情感、能力、知识方面更清楚自身的情况。进过社区中心的干预，患者从糖尿病相关知识方面更好的对自身由了解，这对于疾病阶段性控制乃至终身控制具有极大的意义，患者有信心面对未来生活，生活质量大大提高，也坚定了与疾病斗争的勇气[8]。5推论与建议5.1推论社区护理在现代医疗系统中占有非常重要的额地位，同时，也是我国医疗系统创新的重要方式之一，糖尿病是一种慢性疾病，其与患者的生活习惯、饮食结构、习惯、肥胖等因素不无关系，因此很多患者不按时吃药，不遵医嘱，暴饮暴食导致病情严重甚至恶化，因此，只依靠大医院治疗完全是不够的，社区护理以其方便、快捷、费用低廉，及时发现问题及时救助的特点，有效防控疾病有重要的意义[9]。5.2建议本文建议，糖尿病社区护理中：第一，要增强患者自我控制和管理能力，患者要按照医生的要求行为并严格执行，达到撑起降糖防止并发症的目的。第二，加大宣传教育，社区讲座是一种重要的模式，可以帮助患者了解基本知识，还可以为患者带来心理支持。第三，加强患者沟通，一般患者生病之后心境发生了变化，有些患者伴有恐惧、焦虑症状等不良心理，需要家人和社会给予更多的关爱。第四，自律的习惯是一切疾病的质量方式，尤其对糖尿病患者来讲，作息规律、饮食科学、生活习惯良好，少吃多餐，根据自身的情况设定营养方案。致谢毕业在即，在此，我要感谢西安交通大学继续教育学院所有老师的培养，感谢你们辛勤的工作，特别要感谢我的赵书敏导师，文章从开题到定稿赵老师付出了很多的辛勤劳动。在写作过程中一遍一遍的修改，为我指点迷经，帮助我不断的开拓思路，精心的点拨。她知识渊博，治学严谨，是我生活中的良师益友。在此学生深表谢意。在此我还要感谢我们医院领导和同事的帮助，是他们协助做实验，帮助验证实验结果，论文才能顺利完成。在此非常感谢。最后感谢我的爸妈对我的养育之恩。参考文献[1]徐敏.护理干预对提高糖尿病患者控制饮食依从性的影响[J].海峡药学,2017,21(09):96-97[2]纪文英,黄泽泓,陈慎仁,等.糖尿病社区健康教育及生活方式干预的调查[J]护士进修杂志,2015,20(08):696-698．[3]林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报,2015,7(10):170-173[4]盖东梅,王茜茜,林瑞新．老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J].吉林医学，2017,31(0):245-246[5]罗少莊,邱翠竹,朱倩华，等．糖尿病患者遵医情况调查分析[J].护士进修杂志，2016,25(20):190-191[6]李俊,刘朝杰,李宁秀，等.生活质量评价量表SF-36中国量化标准研究[J].华西医大学报，2016,32(1):36-38[7]杨赞红,黄平英,黄梅花.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2017,34（12）:535-536.[8]赵兰婷.社区护理干预及健康教育对老年糖尿病患者的意义[J].贵阳中医学院学报,2017,06（13）:213-215.[9]王欣国.老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及效果的研究[J].第二军医大学学报,2017，09（10）:313-315.[10]尤黎明，吴瑛．内科护理学[M].第4版．北京:人民卫生出版社，2016:413-427．[11]马金玲.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理研究，2017，17(5):95-96.[12]徐兰平,王秋韵,盛宏光.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响．齐鲁护理杂志，2018，14(3):13-15．[13]李敏.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国现代药物应用,2018，5（19）:45-46.[14]李妙玲.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].现代临床护理,2017,11（1）:21-22.[15]王兰,袁丽.心理社会因素对糖尿病的影响及干预[J].护理研究,2018,19(5):761.[16]刘士梅.糖尿病患者的营养治疗及护理[J].齐鲁护理杂志,2017,10(7):513-514.[17]贾芸.2型糖尿病病人心理健康水平自我管理的相关性研究[J].上海护理,2018,4(4):3.[18]施华芳,姜冬九,李乐之.患者依从性的研究进展[J].中华护理杂志,2013,38(2):134.[19]高明凤.护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].现代医院,2014,4(7):63-64.[20]姜丽军,房丽,郭国荣,等.糖尿病患者健康教育体会[J].中国医药导报,2017,4(13):78.[21]莫永珍.糖尿病患者的饮食治疗和教育[J].中华护理杂志,2016,41(5):477-478.[22]王春荣.2型糖尿病患者的饮食护理[J].中国医药导报,2017,4(16):63-64.[23]肖琦贵,李小妹,韩少山,等.延续护理干预对肝癌患者生活质量的影响［J］.山西医药杂志，2015，44(22):2700－2702[24]毛晓润,杜文娟,徐月贞,等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价［J］.中国全科医学，2016，16(5):575－578[25]袁宝珍,梁银欢.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的影响［J］.齐鲁护理杂志,2015,19(21):26－27[26]殷骏，穆丽茜，彭成娟，等.腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的疗效及对患者生活质量的影响［J］.中国糖尿病杂志，2014，22(8):725－727[27]杨波，雷明．延续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及其效果［J］.中国医药，2017,9(5):756－758[28]王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果［J］.中国医药导报，2013,10(5):130－131.[29]延义玲.护理健康教育对农村社区高血压病患者疗效及生活质量的影响［J］.中国实用医药，2016，8(14):252－253[30]ToobertDJ,HampsonSE,GlasgowRE.Thesummaryofdiabetesself-careactivitiesmeasure:resultsfrom7studiesandarevisedscale.DiabetesCare,2000,23(7):943-950.调查问卷本次调查是由本人为毕业论文寻找支撑材料，目的是了解饮食对糖尿病患者治疗效果的影响，调查结果将为药师在糖尿病管理中的作用提供依据。您是我们随机抽取的调查者之一，往后我们会为您提供为期半年的免费药学服务。本调查表不