医院设备巡检维护管理办法

医院设备巡检维护管理办法一、前言医疗设备是医院开展诊疗服务的核心载体，其性能稳定性直接关乎患者安全、诊疗质量与医疗效率。建立科学规范的巡检维护管理机制，可有效降低设备故障风险、延长使用寿命、优化资源配置，为临床工作提供可靠技术支撑。结合医院实际运营需求与行业管理规范，特制定本办法，以系统规范设备巡检、维护及维修全流程，保障设备安全高效运行。二、管理目标与适用范围（一）管理目标通过建立“预防为主、分级管理、快速响应”的设备管理体系，实现以下目标：降低设备故障发生率，核心医疗设备故障停机时间≤24小时/年；保障设备性能符合临床需求，关键参数准确率≥98%；延长设备使用寿命，大型设备平均使用周期较行业标准提升10%；优化维护成本，年度设备维护费用占设备总值比例≤5%。（二）适用范围本办法适用于医院所有医疗设备（含诊断设备、治疗设备、生命支持设备等）、辅助设备（如消毒供应设备、后勤保障设备）及相关配套设施（如电力供应、网络系统）的巡检、维护、维修管理。三、组织架构与职责分工（一）管理部门设备管理科为设备巡检维护的牵头管理部门，负责统筹规划、制度制定、资源调配及监督考核。具体职责包括：制定年度巡检维护计划，明确不同设备的巡检周期、维护标准；协调临床科室、维修团队及第三方维保机构的工作衔接；建立设备故障应急响应机制，统筹备用设备调配；开展设备管理质量分析，推动流程优化与持续改进。（二）临床科室各临床科室设设备管理员（由护士长或高年资医护人员兼任），负责本科室设备的日常管理：组织使用人员开展设备日常巡检，及时上报异常情况；监督设备使用规范，避免因操作不当导致故障；配合设备科完成定期巡检、维护及故障排查工作。（三）维修团队维修团队（含医院自有维修人员、第三方维保工程师）承担设备故障修复与预防性维护职责：接到故障报修后，按响应级别（紧急故障≤30分钟到场，一般故障≤1小时到场）开展维修；按计划完成设备定期维护（如清洁、润滑、校准、耗材更换）；建立设备维修档案，记录故障原因、修复措施及性能验证结果。四、巡检管理规范（一）巡检分类与周期设备巡检分为日常巡检与定期巡检，具体要求如下：巡检类型执行主体周期重点检查内容----------------------------------------日常巡检临床使用人员/科室设备管理员每日/每班设备外观完整性、运行状态指示灯、参数显示准确性、耗材剩余量（如试剂、打印纸）定期巡检设备科+维修团队每月（重点设备）/季度（普通设备）设备性能测试（如影像设备图像质量、检验设备校准状态）、关键部件磨损情况、电气安全（接地电阻、漏电保护）（二）异常处理流程巡检中发现设备异常（如报警、性能下降、异响），执行以下流程：1.紧急停机：若设备故障可能危及患者安全（如呼吸机漏气、除颤仪放电异常），立即停机并启用备用设备（如有）；2.上报记录：填写《设备异常报告单》，详细记录故障现象、发生时间、初步判断（如“图像模糊，疑似球管老化”），2小时内提交设备科；3.维修调度：设备科接到报告后，1小时内评估故障等级，安排维修团队到场处理；4.跟踪反馈：维修完成后，临床科室需确认设备性能恢复，签署《维修验收单》。五、维护作业实施（一）预防性维护预防性维护以“延长设备寿命、降低故障风险”为核心，分为三级：一级维护（日常）：使用人员每班清洁设备表面、检查线缆连接，每周测试设备基础功能（如监护仪心率监测准确性）；二级维护（月度）：设备管理员配合维修人员检查设备内部清洁度（如呼吸机气路管道）、更换易损耗材（如过滤器）；三级维护（年度）：维修团队对大型设备（如CT、MRI）进行全面保养，包括核心部件检修、精度校准、软件升级。（二）修复性维护（故障维修）故障维修遵循“快速定位、最小停机、性能验证”原则：1.故障诊断：维修人员到场后，通过设备日志、故障代码、现场测试等方式定位故障原因，制定维修方案；2.维修实施：优先使用原厂配件或经认证的替代配件，复杂故障需返厂维修时，启动备用设备（关键设备需配备备用机）；3.性能验证：维修完成后，对设备进行空载、负载测试（如检验设备用标准品验证精度），确保性能符合临床要求；4.档案更新：维修人员填写《设备维修记录表》，记录故障原因、维修措施、耗材更换情况，同步更新设备电子档案。六、应急保障机制（一）故障应急响应根据设备故障对诊疗的影响程度，分为一级应急（生命支持设备故障，如呼吸机、除颤仪）与二级应急（普通设备故障，如打印机、办公电脑）：一级应急：临床科室立即启用备用设备，30分钟内通知设备科与维修团队，维修人员到场后优先处理；二级应急：临床科室2小时内上报设备科，维修人员12小时内完成修复或提供替代方案。（二）备用设备管理关键设备（如手术室麻醉机、ICU监护仪）需配备备用机，执行以下管理要求：备用机存放于指定位置，明确标识“备用设备”，定期（每月）开展巡检，确保性能良好；建立备用机使用台账，记录启用时间、故障设备信息、归还时间；故障设备修复后，需与备用机进行性能比对，确认无差异后方可重新投入使用。七、质量监督与持续改进（一）监督机制日常抽查：设备科每月抽查20%临床科室的巡检记录、维护报告，重点核查异常处理及时性、维修验收完整性；季度分析：每季度召开设备管理质量分析会，通报设备故障趋势（如某类设备故障率上升）、维护成本变化，提出改进措施；第三方评估：每半年邀请行业专家或第三方机构对重点设备（如影像、检验设备）的维护质量进行审计，出具评估报告。（二）持续改进针对监督中发现的问题，设备科牵头制定整改方案，明确责任科室、整改期限（一般≤1个月）；对频发故障设备（年度故障≥3次），开展根因分析（如操作不规范、设计缺陷），采取技改、更换或优化维护方案等措施；每年修订巡检维护计划，结合设备使用年限、临床需求调整巡检周期、维护标准。八、人员管理与培训（一）资质要求设备科维修人员需持《特种设备作业证》《医疗器械维修资质证书》，每年参加厂家技术培训或行业认证；临床使用人员需通过设备操作与基础维护培训（如“呼吸机操作与日常维护”课程），考核合格后方可独立操作；第三方维保人员需提供厂家授权书、技术人员资质证明，确保服务能力符合要求。（二）培训与考核设备科每半年组织一次全员设备管理培训，内容包括新设备操作规范、故障应急处理、维护技术更新；维修团队实行绩效考核，将“维修及时率”“设备完好率”“临床满意度”纳入考核指标，与奖金、晋升挂钩；临床科室设备管理纳入科室绩效考核，对巡检认真、故障上报及时的个人给予表彰。九、档案管理与数据应用（一）档案建立建立设备全生命周期档案，包括：采购阶段：合同、说明书、安装调试报告、验收记录；使用阶段：巡检记录、维护报告、维修单据、故障分析报告；报废阶段：报废申请、性能检测报告、处置记录。档案采用“纸质+电子”双轨制，电子档案存储于医院设备管理系统，纸质档案由设备科专人管理，保存期限不少于设备使用年限+5年。（二）数据应用设备科每月分析档案数据，生成《设备运行质量月报》，评估设备可靠性、维护成本合理性；每年度开展设备“健康度评估”，为设备采购（如淘汰高故障设备）、维护计划调整提供数据支撑；利用大数据技术（如故障预测模型），对重点设备进行预防性维护提醒，降低突发故障风险。十、考核与奖惩（一）考核标准设备巡检完成率≥98%，维护计划执行率≥95%；核心设备故障停机时间≤24小时/年，维修及时率≥95%；设备完好率（性能符合临床要求的设备占比）≥90%。（二）奖惩措施奖励：年度考核优秀的科室/个人（如“设备管理先进科室”“维修之星”），给予表彰、奖金或优先培训机会；惩罚：未按要求开展巡检、瞒报故障、维修延误导致不良事件的，扣减科室/个人绩效，情节严重的追究管理责任。十一、附则1.本