(2025年)中医全科主治医师考试题库含答案

(2025年)中医全科主治医师考试题库含答案一、选择题1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著E.以上都不是答案：D解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的基本原理之一，并非基本原则。2.下列哪项是表证的特点A.但热不寒B.但寒不热C.寒热往来D.恶寒发热并见E.身热不扬答案：D解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其特点是恶寒发热并见。但热不寒多见于里热证；但寒不热多见于里寒证；寒热往来多见于半表半里证；身热不扬多见于湿温病。3.下列哪味药不是清热泻火药A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.龙胆草答案：E解析：清热泻火药主要有石膏、知母、芦根、天花粉等。龙胆草属于清热燥湿药，具有清热燥湿、泻肝胆火的功效。4.下列方剂中，具有和解少阳功效的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散E.逍遥散答案：A解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方剂，主治伤寒少阳证、妇人中风，热入血室等。大柴胡汤和解少阳，内泻热结；蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；逍遥散疏肝解郁，养血健脾。5.下列哪项不是脾胃气虚型厌食的症状A.食欲不振B.食而乏味C.厌恶进食D.面色少华E.口干多饮答案：E解析：脾胃气虚型厌食的症状主要有食欲不振、食而乏味、厌恶进食、面色少华、形体偏瘦、肢倦乏力等。口干多饮多见于胃阴不足型厌食。6.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肺健脾，益气化痰D.补肾纳气E.以上都不是答案：C解析：哮病缓解期肺脾气虚证，治宜补肺健脾，益气化痰。补肺固卫主要用于肺卫不固证；健脾化痰单独使用不能全面体现肺脾气虚的治疗；补肾纳气用于肾虚不纳证。7.下列哪项是治疗中风中经络风阳上扰证的代表方剂A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.大秦艽汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤答案：A解析：中风中经络风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络，代表方剂为天麻钩藤饮。镇肝熄风汤用于阴虚风动证；大秦艽汤用于风邪入络证；补阳还五汤用于气虚血瘀证；星蒌承气汤用于痰热腑实证。8.下列哪项不是月经先期的常见病因A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁E.以上都不是答案：C解析：月经先期的常见病因主要有气虚和血热。气虚包括脾气虚和肾气虚；血热又分为阳盛血热、阴虚血热和肝郁血热。血瘀一般不是月经先期的常见病因，多与月经后期、月经过少、痛经等病症相关。9.下列哪味药具有安胎作用A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.以上都是答案：E解析：紫苏具有理气安胎的作用；黄芩能清热安胎；桑寄生可补肝肾，养血安胎；杜仲能补肝肾，安胎。所以以上药物均有安胎作用。10.下列哪项是眩晕肝阳上亢证的主症A.眩晕耳鸣B.头重如裹C.视物旋转D.腰酸膝软E.面色㿠白答案：A解析：眩晕肝阳上亢证的主症有眩晕耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、遇烦劳郁怒而加重等。头重如裹多见于痰湿中阻证；视物旋转是眩晕的共性表现；腰酸膝软多见于肾精不足证；面色㿠白多见于气血亏虚证。二、A2型题1.患者，男，35岁。发热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其诊断是A.感冒之风寒证B.感冒之风热证C.感冒之暑湿证D.时行感冒E.以上都不是答案：C解析：患者发热、微恶风等为外感表证表现，肢体酸重、头昏重胀痛、胸闷脘痞、泛恶、腹胀、大便溏、舌苔薄黄而腻、脉濡数等为暑湿之象，故诊断为感冒之暑湿证。风寒证以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等为主；风热证以发热重、微恶风、有汗、咽痛等为主；时行感冒病情较重，具有广泛的传染性、流行性。2.患者，女，28岁。产后乳汁分泌少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.健脾化痰，通乳D.活血化瘀，通乳E.以上都不是答案：A解析：患者产后乳汁分泌少、质稀薄、乳房柔软无胀感，结合面色少华、神疲乏力、纳少便溏、舌淡、苔薄白、脉细弱等，为气血虚弱之象，治宜补气养血，佐以通乳。疏肝解郁，通络下乳用于肝郁气滞证；健脾化痰，通乳用于痰湿阻滞证；活血化瘀，通乳一般不用于此证型。3.患者，男，50岁。胸痛剧烈，如割如刺，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.活血化瘀，通脉止痛E.以上都不是答案：D解析：患者胸痛剧烈、痛有定处、舌质紫暗、有瘀斑、脉弦涩等为瘀血阻滞之象，故治法为活血化瘀，通脉止痛。辛温散寒，宣通心阳用于寒凝心脉证；疏调气机，和血舒脉用于气滞心胸证；通阳泄浊，豁痰宣痹用于痰浊闭阻证。4.患者，小儿，5岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有疱疹，周围红晕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.感冒B.乳蛾C.疱疹性咽峡炎D.手足口病E.猩红热答案：C解析：患儿发热、咽痛，咽部有疱疹，周围红晕，符合疱疹性咽峡炎的表现。感冒以鼻塞、流涕、喷嚏等为主；乳蛾以扁桃体红肿疼痛为主；手足口病除口腔疱疹外，手足、臀部等也可见疱疹；猩红热有发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现。5.患者，女，45岁。月经周期紊乱，量少，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过少E.绝经前后诸证答案：E解析：患者月经周期紊乱、量少，结合头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等肾阴虚的表现，考虑为绝经前后诸证。月经先期、月经后期、月经先后无定期主要侧重于月经周期的异常；月经过少主要指月经量明显减少。6.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1周来病情加重，咳嗽加剧，痰量增多，色黄质稠，伴喘息，不能平卧，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.痰浊阻肺证B.痰热郁肺证C.寒饮伏肺证D.肺肾气虚证E.以上都不是答案：B解析：患者咳嗽、咳痰多年，现病情加重，痰黄质稠、口干口苦、舌红、苔黄腻、脉滑数等为痰热之象，故辨证为痰热郁肺证。痰浊阻肺证以咳嗽痰多、色白黏腻或呈泡沫状等为主；寒饮伏肺证以咳嗽喘逆不得卧、咳痰清稀等为主；肺肾气虚证以呼吸浅短难续、声低气怯等为主。7.患者，女，30岁。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.理气和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.温中健脾，和胃止痛E.以上都不是答案：C解析：患者胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物等为饮食积滞之象，治宜消食导滞，和胃止痛。理气和胃止痛适用于气机阻滞证；疏肝理气，和胃止痛适用于肝气犯胃证；温中健脾，和胃止痛适用于脾胃虚寒证。8.患者，男，40岁。腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其治法是A.散寒行湿，温经通络B.清热利湿，舒筋止痛C.活血化瘀，通络止痛D.补肾壮阳，温煦经脉E.以上都不是答案：B解析：患者腰部疼痛、重着而热、身体困重、小便短赤、苔黄腻、脉濡数等为湿热之象，故治法为清热利湿，舒筋止痛。散寒行湿，温经通络用于寒湿腰痛；活血化瘀，通络止痛用于瘀血腰痛；补肾壮阳，温煦经脉用于肾虚腰痛。9.患者，女，55岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.以上都不是答案：C解析：患者心悸不宁、心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数等为阴虚火旺之象，治宜滋阴清火，养心安神。补血养心，益气安神用于心血不足证；镇惊定志，养心安神用于心虚胆怯证；温补心阳，安神定悸用于心阳不振证。10.患者，男，25岁。皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.补气摄血D.活血化瘀，止血E.以上都不是答案：B解析：患者皮肤出现青紫斑点或斑块，伴鼻衄、齿衄等出血表现，结合颧红、心烦、口渴、手足心热、盗汗、舌红、苔少、脉细数等阴虚火旺之象，治宜滋阴降火，宁络止血。清热解毒，凉血止血用于血热妄行证；补气摄血用于气不摄血证；活血化瘀，止血一般不用于此证型。三、B1型题A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤1.治疗外感风寒表实证的方剂是答案：A解析：麻黄汤为辛温解表剂，具有发汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。2.治疗外感风寒表虚证的方剂是答案：B解析：桂枝汤解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱。A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.麦味地黄丸E.金匮肾气丸3.治疗肾阴虚证的基础方剂是答案：A解析：六味地黄丸滋补肝肾，是治疗肾阴虚证的基础方剂，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。4.治疗阴虚火旺证的方剂是答案：B解析：知柏地黄丸滋阴降火，用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤5.治疗风热感冒的代表方剂是答案：A解析：银翘散辛凉透表，清热解毒，是治疗风热感冒的代表方剂，主治温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等。6.治疗暑湿感冒的代表方剂是答案：C解析：新加香薷饮祛暑解表，清热化湿，用于暑湿感冒，发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散E.玉屏风散7.治疗脾胃气虚证的基础方剂是答案：A解析：四君子汤益气健脾，是治疗脾胃气虚证的基础方剂，主治脾胃气虚，面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏等。8.治疗中气下陷证的方剂是答案：B解析：补中益气汤补中益气，升阳举陷，用于脾胃气虚，中气下陷所致的脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢等。A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤9.治疗肝郁气滞证的方剂是答案：B解析：柴胡疏肝散疏肝理气，活血止痛，主治肝郁气滞证，症见胁肋疼痛、胸闷喜太息、情志抑郁易怒等。10.治疗梅核气的方剂是答案：D解析：半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，主治梅核气，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等。四、X型题1.下列属于扶正的治法有A.益气B.养血C.滋阴D.助阳E.以上都是答案：E解析：扶正就是运用补益正气的药物或其他疗法，以扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。益气、养血、滋阴、助阳都属于扶正的治法。2.下列哪些是活血化瘀药的功效A.活血止痛B.活血调经C.活血消肿D.活血疗伤E.破血消癥答案：ABCDE解析：活血化瘀药具有活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、破血消癥等功效。不同的活血化瘀药侧重点有所不同，但总体都围绕血行不畅、瘀血阻滞等病理状态发挥作用。3.下列属于安神药的是A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.柏子仁答案：ABCDE解析：朱砂清心镇惊，安神解毒；磁石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩；琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋；柏子仁养心安神，润肠通便，止汗。以上药物均属于安神药。4.下列哪些是眩晕的常见病因A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：ABCDE解析：眩晕的常见病因有肝阳上亢，导致上扰清窍；气血亏虚，脑失所养；肾精不足，髓海空虚；痰湿中阻，清阳不升；瘀血阻窍，脑络不通等。5.下列哪些是胃痛的辨证要点A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨阴阳答案：ABCD解析：胃痛的辨证要点包括辨虚实，实证多痛急而拒按，虚证多痛缓而喜按；辨寒热，寒证得温痛减，热证得凉痛减；辨气血，初病在气，久病入血；辨脏腑，与脾胃、肝等脏腑关系密切。一般不强调辨阴阳。6.下列哪些是咳嗽的治疗原则A.外感咳嗽以祛邪利肺为主B.内伤咳嗽以扶正补虚为主C.分清邪正虚实D.外感咳嗽忌用敛涩留邪之品E.内伤咳嗽应防宣散伤正答案：ABCDE解析：咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽多为实证，以祛邪利肺为主，忌用敛涩留邪之品；内伤咳嗽多为虚实夹杂或虚证，以扶正补虚为主，同时应防宣散伤正。7.下列哪些是水肿的辨证要点A.辨阳水阴水B.辨外感内伤C.辨脏腑虚实D.辨病情轻重E.辨气血盈亏答案：ABCD解析：水肿的辨证要点包括辨阳水阴水，阳水多起病急，病程短，多为实证；阴水多起病缓，病程长，多为虚证或虚实夹杂证。还要辨外感内伤、脏腑虚实、病情轻重等。一般不强调辨气血盈亏。8.下列哪些是消渴的常见并发症A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮疖痈疽E.肺痨答案：ABCDE解析：消渴病日久，可出现多种并发症。眼部可并发白内障、雀目