(完整版)护理考试试题题库及答案(各科)

(完整版)护理考试试题题库及答案(各科)一、基础护理学1.单选题：无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.多选题：测量血压时，影响结果准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪紧张C.手臂位置高于心脏水平D.放气速度过快答案：ABCD3.简答题：简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。答案：阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，必要时行气管插管或切开；④遵医嘱使用地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液静脉滴注；⑤抗组胺药如异丙嗪25-50mg肌内注射；⑥补充血容量，纠正酸中毒；⑦心跳呼吸骤停时立即行CPR。4.案例分析题：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。请问：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）主要护理措施有哪些？答案：（1）压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴，每2小时翻身一次；②保护皮肤，避免摩擦、潮湿刺激，保持床单清洁干燥；③用无菌透明贴或泡沫敷料覆盖，促进上皮组织修复；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤观察局部皮肤变化，记录进展。二、内科护理学1.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.低流量间断吸氧答案：B2.多选题：急性左心衰竭的典型临床表现包括（）A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC3.简答题：简述糖尿病患者饮食护理的要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量确定每日总热量（成人休息状态25-30kcal/kg，轻体力30-35kcal/kg）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%，肾病患者限制）、脂肪（20%-30%）；③定时定量进餐，可按1/5、2/5、2/5分配三餐；④避免高糖、高脂食物，多吃高纤维蔬菜；⑤监测血糖，根据血糖调整饮食；⑥注射胰岛素者需注意进餐时间与药物作用高峰匹配，预防低血糖。4.案例分析题：患者李某，女，48岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，诊断为“十二指肠溃疡”。胃镜显示十二指肠球部前壁有一0.8cm×0.6cm溃疡，粪便隐血试验（+）。请问：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）最主要的护理问题：上消化道出血（与溃疡侵蚀血管有关）；疼痛（与胃酸刺激溃疡面有关）。（2）护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血误吸；②饮食护理：暂禁食，出血停止后逐步过渡到温凉流质、半流质；③病情观察：监测生命体征、呕血与黑便的量及性状，记录24小时出入量；④用药护理：遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），必要时输血补液；⑤心理护理：安慰患者，减轻紧张焦虑；⑥健康指导：避免辛辣刺激食物，规律饮食，戒烟酒，按疗程服药，定期复查胃镜。三、外科护理学1.单选题：手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.多选题：术后切口感染的临床表现包括（）A.术后3天体温升高B.切口红肿热痛C.切口有脓性分泌物D.白细胞计数升高答案：ABCD3.简答题：简述肠外营养（PN）的护理要点。答案：①配置：在层流环境下严格无菌操作，现配现用，24小时内输完；②输注：使用专用输液器，控制速度（初日≤80ml/h，以后≤120ml/h），避免过快引起高血糖；③监测：每日记录出入量，定期检测血糖、电解质、肝肾功能；④导管护理：中心静脉导管（CVC）或PICC需固定牢固，每日消毒换药，观察有无渗血、渗液；⑤并发症预防：空气栓塞（输液前排尽空气）、导管感染（严格无菌操作）、代谢紊乱（如高渗性非酮症昏迷，需监测血糖）。4.案例分析题：患者王某，男，35岁，因“右胫腓骨骨折”行切开复位内固定术，术后第3天诉右小腿疼痛加剧，肿胀明显，足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低。请问：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）骨筋膜室综合征。（2）护理措施：①立即报告医生；②禁止抬高患肢（避免加重缺血），解除一切外固定（如石膏、夹板）；③密切观察患肢感觉、运动、血运（如足背动脉搏动、皮肤颜色温度）；④遵医嘱做好切开减压术前准备（备皮、配血、禁食）；⑤心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥术后观察切口渗血、渗液情况，保持引流通畅。四、妇产科护理学1.单选题：正常胎动计数每小时应为（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B2.多选题：产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD3.简答题：简述妊娠期高血压疾病（子痫前期）的护理措施。答案：①休息与环境：左侧卧位，保持病室安静，避免声光刺激；②病情监测：每日测血压2-4次，记录24小时尿蛋白及出入量，观察有无头痛、眼花、胸闷等自觉症状；③饮食护理：高蛋白、高维生素、低盐（＜5g/d）饮食，保证充足热量；④用药护理：硫酸镁静脉滴注时需监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备好10%葡萄糖酸钙（解毒）；⑤子痫预防：专人护理，加床档防坠床，准备开口器、压舌板防舌咬伤；⑥终止妊娠准备：若病情加重，做好剖宫产术前准备。4.案例分析题：患者陈某，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院2小时后，产妇诉肛门坠胀感，宫缩持续50秒，间隔2分钟，宫口开全，胎心150次/分。请问：（1）该产妇目前处于分娩哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）第二产程（胎儿娩出期）。（2）护理措施：①指导产妇正确使用腹压：宫缩时深吸气屏气用力，宫缩间歇时放松休息；②密切监测胎心：每5-10分钟听一次，或持续胎心监护；③做好接产准备：外阴消毒，铺无菌巾，准备产包、新生儿复苏物品；④接产配合：保护会阴，协助胎头俯屈、仰伸，控制胎头娩出速度；⑤新生儿处理：清理呼吸道，断脐，Apgar评分（出生后1分钟、5分钟），保暖；⑥产后观察：胎儿娩出后立即使用缩宫素，观察子宫收缩及阴道出血情况。五、儿科护理学1.单选题：新生儿Apgar评分中，皮肤颜色青紫或苍白计（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A2.多选题：婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD3.简答题：简述小儿腹泻的液体疗法原则。答案：①判断脱水程度与性质：根据前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性、尿量等判断轻、中、重度脱水；根据血钠值判断等渗（130-150mmol/L）、低渗（＜130mmol/L）、高渗（＞150mmol/L）性脱水；②补液总量：轻度90-120ml/kg，中度120-150ml/kg，重度150-180ml/kg；③补液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液），低渗性用2/3张（如4:3:2液），高渗性用1/3-1/5张；④补液速度：前8-12小时补总量的1/2（约8-10ml/kg·h），后12-16小时补剩余1/2（约5ml/kg·h）；⑤见尿补钾（尿量＞400ml/d或30ml/h），浓度＜0.3%，滴速≤0.3mmol/kg·h；⑥纠正酸中毒：根据血气分析补充碳酸氢钠。4.案例分析题：患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。请问：（1）该患儿的主要护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；体温过高（与肺部感染有关）；潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）护理措施：①环境与休息：保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），抬高床头15-30°，减少活动；②氧疗：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%；③保持呼吸道通畅：定时拍背，雾化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇），必要时吸痰；④发热护理：物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃时遵医嘱用退热药（对乙酰氨基酚）；⑤病情观察：监测呼吸、心率、血氧饱和度，观察有无烦躁、面色苍白、尿少等心衰表现；⑥用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松）、止咳祛痰药（如氨溴索），控制输液速度（≤5ml/kg·h）；⑦营养支持：少量多餐，给予易消化流质或半流质，必要时静脉补液。六、急危重症护理学1.单选题：成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.多选题：休克患者的监测指标包括（）A.意识状态B.血压C.尿量D.中心静脉压（CVP）答案：ABCD3.简答题：简述有机磷农药中毒的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛（呼吸困难）；②烟碱样症状（N样）：肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛；③中枢神经系统症状：头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷。急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒禁用）；②催吐（清醒患者）、洗胃（用2%碳酸氢钠溶液，敌百虫用清水）、导泻（硫酸镁）；③应用解毒药：阿托品（对抗M样症状，达到“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快）；胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定，恢复胆碱酯酶活性）；④对症支持：保持呼吸道通畅，给氧，必要时机械通气；纠正水电解质紊乱；防治脑水肿、肺水肿。4.案例分析题：患者赵某，男，40岁，高温环境下工作4小时后突然晕倒，被送入急诊。查体：T41℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，意识不清，皮肤干燥无汗。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）热射病（重度中暑）。（2）急救护