2025年基础护理学综合试题及答案

2025年基础护理学综合试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.护理程序的首要步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.正常成人腋温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D5.压疮最易发生的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部答案：A6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使输液管下端高于茂菲滴管B.夹紧上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管D.直接挤压茂菲滴管答案：A7.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突B.从眉心至剑突C.从耳垂至剑突D.从发际至剑突答案：D8.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.舒张压偏低答案：B9.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.远处取物时连同容器一起移动D.钳端向上保持无菌答案：A10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C11.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.女性导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，需严格无菌操作答案：A（正确顺序应为：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）12.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.肩胛骨D.足跟答案：B13.关于临终患者的心理反应，正确的顺序是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期答案：A14.为患者进行肌肉注射时，“两快一慢”指的是（）A.进针快、拔针快、推药慢B.进针快、推药快、拔针慢C.进针慢、拔针慢、推药快D.进针慢、推药快、拔针快答案：A15.静脉注射时，药物推注速度过快可能导致（）A.局部疼痛B.药物疗效降低C.急性肺水肿D.静脉炎答案：C16.下列不属于一级护理的适用对象是（）A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情趋向稳定的重症患者D.器官移植术后患者答案：D（器官移植术后患者属于特级护理）17.测量脉搏时，正常成人脉率的范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B18.为患者进行氧气吸入时，流量表显示为4L/min，其氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：D（公式：氧浓度=21+4×氧流量）19.关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开容器时，盖内面向上放置B.取出物品后立即盖严C.手不可触及容器边缘D.无菌物品取出后未使用可放回答案：D20.患者因“急性阑尾炎”术后6小时，主诉腹胀，最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠蠕动抑制D.腹腔感染答案：C二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.体位D.情绪E.运动答案：ABCDE2.静脉输液时，常见的输液反应有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE3.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE4.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE5.关于鼻饲法的注意事项，正确的是（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCDE三、填空题（共5题，每空1分，共10分）1.正常成人呼吸频率为______次/分，潮气量约为______ml。答案：16-20；400-5002.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外需标注______、______、______。答案：分开放置；名称；灭菌日期；有效期3.为患者进行大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-604.临终关怀的核心是______，目标是提高患者的______。答案：照护；生命质量5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在______，若液面过低，可通过______的方法调整。答案：1/2-2/3；挤压茂菲滴管四、简答题（共5题，每题7分，共35分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中的无菌观念：操作者手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；无菌物品疑有污染应立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮层露出，局部紫红，有硬结、疼痛，可有水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，侵入皮下组织，溃疡形成，有黄色渗出液，可伴感染；④Ⅳ期（深度溃疡期）：坏死组织侵入肌肉、骨骼或关节，有恶臭，可伴窦道形成。3.简述测量体温的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口温、腋温、肛温）；②婴幼儿、昏迷、精神异常者禁测口温；③测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；④腋温测量需夹紧体温计10分钟，肛温插入深度为3-4cm；⑤发现体温与病情不符时，应重新测量；⑥体温计用后需消毒处理，避免交叉感染。4.简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时给予对症处理（如中心静脉导管抽气）。5.简述临终患者的生理护理要点。答案：①疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物（如三阶梯止痛法）；②维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时吸痰、氧气吸入；③营养支持：根据患者意愿选择流质、半流质或静脉营养；④皮肤护理：定时翻身，保持清洁干燥，预防压疮；⑤排泄护理：及时处理尿便失禁，必要时导尿或灌肠；⑥症状护理：如发热时物理降温，恶心呕吐时调整体位、使用止吐药。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，术后留置导尿管，主诉切口疼痛（VAS评分6分），腹胀，未排气，食欲差，睡眠不佳。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹部膨隆，肠鸣音弱（1次/分）。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对腹胀的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②腹胀（与术后肠蠕动抑制有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲差、术后消耗有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛、腹胀有关）；⑤有感染的危险（与术后切口、留置导尿管有关）。（2）腹胀的护理措施：①评估腹胀程度（观察腹部外形、听诊肠鸣音）；②促进肠蠕动：协助患者早期下床活动（术后24-48小时可床边活动）；顺时针按摩腹部（每次10-15分钟，每日2-3次）；③肛管排气：必要时遵医嘱插入肛管（保留不超过20分钟）；④饮食指导：暂禁食易产气食物（如豆类、牛奶），可少量饮用温水或米汤；⑤药物干预：遵医嘱使用促进胃肠动力药（如莫沙必利）；⑥心理护理：解释腹胀的原因，缓解患者焦虑情绪。案例2：患者女性，58岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者今日未规律进食，自行注射胰岛素后未及时进餐。查体：皮肤湿冷，脉搏细速（110次/分），BP90/50mmHg，血糖2.8mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）针对该患者的急救护理措施有哪些？答案：（1）最可能的诊断：低血糖昏迷。依据：①糖尿病病史，未规律进食且注射胰岛素后未及时进餐（诱因）；②临床表现：意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速、低血压；③实验室检查：血糖2.8mmol/L（低于3.9mmol/L）。（2）