护理三基试题及答案

护理三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.下列哪种药物与头孢类抗生素存在配伍禁忌（）A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.生理盐水D.地塞米松答案：B4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有裂隙B.患者肢体位置过低C.输液速度过快D.针头阻塞答案：A5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C6.输血过程中出现溶血反应，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血，保留余血C.静脉滴注碳酸氢钠D.双侧腰部封闭答案：B7.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B8.吸氧浓度为40%时，氧流量应为（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：B（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min，代入计算得4L/min）9.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定）11.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.颊部D.上腭答案：A12.静脉炎的典型表现为（）A.局部肿胀、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线B.穿刺点渗液，周围皮肤苍白C.输液部位灼热感，无红肿D.肢体麻木，活动受限答案：A13.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从发际到剑突的距离D.从眉心到剑突的距离答案：C（成人一般为45-55cm，相当于发际至剑突的距离）14.雾化吸入时，药物的主要吸收部位是（）A.口腔B.咽喉C.气管D.肺泡答案：D15.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（避免损伤门齿）16.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C17.服用洋地黄类药物前应重点测量（）A.血压B.呼吸C.心率D.体温答案：C（心率＜60次/分或节律不齐时应暂停使用）18.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，每1%烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）每公斤体重应补胶体和电解质液总量为（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B19.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D20.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉炎的护理措施包括（）A.停止在此部位输液B.抬高患肢C.局部50%硫酸镁湿热敷D.超短波理疗E.继续观察，无需处理答案：ABCD2.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期E.潜伏期答案：ABC3.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚，保持干燥B.避免赤足行走C.选择宽松柔软的鞋袜D.修剪趾甲时避免损伤皮肤E.经常用热水袋保暖答案：ABCD（E选项可能导致烫伤）4.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身一次，预防压疮C.做好口腔护理，每日2-3次D.留置导尿时定期更换尿管E.持续约束四肢防止坠床答案：ABCD（E选项应使用床栏，避免过度约束）5.判断心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE6.影响血压测量准确性的因素有（）A.袖带过宽或过窄B.测量时患者手臂位置高于心脏水平C.测量前患者情绪激动D.水银柱未归零E.听诊器胸件塞在袖带内答案：ABCDE7.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCDE8.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果E.血液有效期及外观答案：ABCDE9.雾化吸入的注意事项包括（）A.水槽内水温超过50℃时应关机换水B.雾化罐内液体不超过其容积的2/3C.氧气雾化时氧流量6-8L/minD.治疗后协助患者清洁口腔E.严重呼吸困难者取平卧位答案：ABCD（E选项应取半卧位）10.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.坐骨结节C.耳廓D.脚踝部E.肩胛骨答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包受潮后，干燥后仍可使用。（）答案：×（受潮后需重新灭菌）2.鼻饲时，若胃管抽出咖啡色液体，应继续鼻饲。（）答案：×（提示上消化道出血，应暂停并报告医生）3.压疮的最主要原因是垂直压力。（）答案：√4.青霉素过敏反应中，最严重的是血清病型反应。（）答案：×（最严重的是过敏性休克）5.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（）答案：√6.未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃冰箱，避免冷冻。（）答案：√7.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角可消除尿道耻骨前弯。（）答案：√8.输血前只需两人核对，无需检查血液外观。（）答案：×（需检查血液有无凝块、溶血等）9.超声雾化吸入时，应先开雾量调节开关，再开电源开关。（）答案：×（应先开电源，再调节雾量）10.心肺复苏时，胸外按压的深度为5-6cm。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不得放回无菌容器；⑤操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑥怀疑无菌物品被污染或已过期，应视为污染。2.静脉输液时，常见的故障及处理方法有哪些？答案：①溶液不滴：针头滑出血管外（重新穿刺）、针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（局部热敷）；②茂菲氏滴管内液面过高（反折滴管下端输液管，挤压滴管）；③液面过低（反折滴管上端输液管，挤压滴管）；④输液过程中出现气泡（倾斜输液管，使气泡集中后排出）。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物；③促进局部血液循环：温水擦浴，定期按摩受压部位；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱者重点观察。4.青霉素过敏反应的急救措施有哪些？答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤血压下降者给予多巴胺等升压药；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。5.简述糖尿病患者的饮食指导要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，按活动强度确定每日所需热量（轻体力30kcal/kg，中体力35kcal/kg，重体力40kcal/kg）；②合理分配三大营养素：碳水化合物占50-60%，蛋白质占15-20%（肾功能不全者减少），脂肪占20-30%；③少食多餐：每日3-6餐，避免暴饮暴食；④限制单糖及双糖摄入（如蔗糖、蜂蜜），多吃高纤维食物（如蔬菜、粗粮）；⑤严格控制盐的摄入（每日＜6g）；⑥戒烟限酒，避免空腹饮酒。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：（1）医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙强心、硝普钠扩血管；④密切监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化；⑤准备抢救物品（如除颤仪、气管插管包）；⑥安抚患者及家属情绪，减轻焦虑。案例2：患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月，恶心呕吐2天”入院。实验室检查：空腹血糖25mmol/L，血酮体（+++），pH7.25，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对首要护理问题应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①体液不足：与高渗性利尿、呕吐有关；②潜在并发症：低血糖、低钾血症；③营养失调：低于机体需要量与糖代谢紊