保险自缴协议书

保险自缴协议书甲方（投保人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（保险公司）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方希望自行缴纳保险费用，以获得相应的保险保障，乙方愿意为甲方提供保险服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、保险产品及服务内容1.保险产品：甲方选择乙方提供的[具体保险产品名称]保险，该保险产品的详细条款及保障范围见附件一《保险条款》。2.服务内容：乙方负责为甲方办理保险手续，包括但不限于接受甲方的投保申请、审核相关资料、出具保险单等，并在保险期间内按照保险合同的约定提供保险服务，如理赔服务等。二、保险费用及缴纳方式1.保险费用：甲方应按照保险合同约定的费率及计算方式，向乙方支付保险费用。本次保险的年度保险费用为人民币[X]元。2.缴纳方式：甲方选择以下第[X]种缴纳方式：一次性缴纳：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将全部保险费用一次性支付至乙方指定的银行账户。分期缴纳：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，支付首期保险费用人民币[X]元，剩余保险费用按照以下约定分期支付：第二期保险费用：在[具体日期1]前支付人民币[X]元；第三期保险费用：在[具体日期2]前支付人民币[X]元；……最后一期保险费用：在[具体日期n]前支付人民币[X]元。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息。在保险期间内，如发生保险事故且符合保险合同约定的理赔条件，有权要求乙方按照合同约定进行理赔。2.义务如实填写投保申请书，提供真实、准确、完整的个人信息及与保险标的有关的资料。按照本协议约定的缴纳方式和时间，按时足额缴纳保险费用。在保险期间内，妥善保管保险标的，遵守保险合同约定的各项义务，如因未履行相关义务导致保险事故发生或损失扩大的，应自行承担相应责任。发生保险事故后，及时通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料，积极协助乙方进行理赔工作。（二）乙方权利与义务1.权利有权对甲方的投保申请进行审核，如发现甲方提供的信息不真实或不符合保险合同约定的承保条件，有权拒绝承保或解除保险合同。有权按照保险合同约定收取保险费用。在保险事故发生后，有权对事故进行调查核实，以确定是否符合理赔条件。2.义务向甲方提供保险产品的详细条款、保障范围、理赔流程等信息，并对甲方提出的疑问进行解答。按照本协议约定及保险合同的规定，为甲方办理保险手续，出具保险单，并在保险期间内履行保险服务职责。在收到甲方的理赔申请及相关证明材料后，应及时进行审核，如符合理赔条件，应按照保险合同约定及时支付保险金；如不符合理赔条件，应向甲方说明理由。对甲方提供的个人信息及与保险有关的资料负有保密义务，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。四、保险期间及续保1.保险期间：本保险的保险期间为自合同生效之日起[X]年/月/日至[具体日期]。2.续保：在保险期间届满前，甲方如需续保，应在保险期间届满前[X]天向乙方提出书面续保申请。乙方有权根据甲方的风险状况、保险产品的经营情况等因素决定是否同意甲方续保。如乙方同意甲方续保，双方应另行签订续保协议，并按照续保协议的约定缴纳保险费用。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的缴纳方式和时间按时足额缴纳保险费用，每逾期一日，应按照未缴纳金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除保险合同，并要求甲方按照保险合同约定支付已承保期间的保险费用及相应违约金。2.若甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致乙方错误承保或在理赔时产生争议，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方支付的保险金、调查费用、律师费等。3.若乙方未按照本协议约定及保险合同的规定履行义务，如未按时出具保险单、未及时审核理赔申请、未按时支付保险金等，每逾期一日，应按照甲方已缴纳保险费用的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方违约给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，并按照保险合同约定继续履行义务。4.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订及履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜及与保险合同不一致的地方，以保险合同为准。保险合同的修改、补充等事项，双方应另行签订书面协议。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日附件一：《保险条款》[此处详细列出保险条款的具体内容，包括保险责任、责任免除、保险期间、保险金额、保险费、赔偿处理等条款，应与实际提供的保险产品条款一致，可根据实际情况进行详细排版，确保条款清晰、准确