老年人居家护理协议模板

为规范老年人居家护理服务行为，明确服务提供方与委托方的权利义务，保障老年人（以下简称“服务对象”）的合法权益及服务质量，依据《中华人民共和国民法典》《养老机构管理办法》等法律法规，甲、乙双方经平等协商，自愿签订本协议，共同遵守以下条款：一、协议双方1.甲方（委托方）：姓名（或监护人姓名）：__________；住址：__________；联系电话：__________；服务对象姓名：__________；健康状况：__________（可附健康评估报告）。2.乙方（服务提供方）：机构名称（或个人姓名）：__________；统一社会信用代码（或身份证号）：__________；地址：__________；联系电话：__________；服务资质：__________（如护理机构附营业执照、护理人员附职业资格证书编号）。二、服务内容与标准乙方根据甲方需求及服务对象健康状况，提供以下居家护理服务（可根据实际情况勾选或补充）：（一）生活照料服务饮食照料：协助制定膳食计划，提供餐食制作、喂食（如需）、餐具清洁等服务，确保饮食卫生、营养均衡。起居照料：协助或独立完成起床、穿衣、洗漱、如厕、卧床老人翻身拍背、助浴（每周____次）等日常起居事务。个人卫生：协助理发、修剪指甲、口腔护理、皮肤清洁等，保持服务对象个人卫生整洁。（二）健康护理服务基础健康监测：每日测量体温、血压、血糖（如医嘱要求），记录数据并反馈甲方或监护人。用药协助：根据医嘱提醒或协助服药，核对药品名称、剂量，确保用药安全（不含诊疗行为）。康复辅助：在专业指导下，协助进行简单康复训练（如肢体活动、关节按摩），促进机能维持或恢复。（三）精神慰藉与社会支持陪伴服务：每日陪伴时长不少于____小时，陪服务对象聊天、读报、散步（视身体状况而定），缓解孤独感。心理疏导：关注情绪变化，给予心理支持，协助其与家属、邻里保持沟通（必要时协调专业咨询）。（四）安全协助与环境管理居家安全检查：每周检查用火、用电、防滑设施等，排除隐患，提出改善建议。应急协助：遇突发不适或意外（如跌倒、疾病），立即采取急救措施并通知甲方或紧急就医。三、服务期限本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。期限届满前____日，双方如无异议，本协议自动延续____个月（或协商续签新协议）。四、服务费用及支付方式1.费用构成：护理费（____元/月）、耗材费（如护理垫、消毒用品等，实报实销/固定____元/月）、其他费用（如特殊需求增值费）。2.支付周期：甲方应于每月____日前，以____（转账/现金）方式支付当月费用至乙方指定账户（账户信息：__________）。3.逾期处理：甲方逾期支付超过____日的，每逾期一日按未付金额的____%支付违约金；逾期超过____日的，乙方有权暂停服务直至费用结清。五、双方权利与义务（一）甲方权利义务权利：监督服务质量，对不符合约定的服务提出整改要求；要求乙方保护服务对象隐私；因健康状况变化或需求调整，书面通知乙方变更服务内容（协商调整费用及条款）。义务：如实告知服务对象健康状况、病史、过敏史等信息，提供必要护理工具（如轮椅、护理床）；按时支付费用，为乙方服务提供安全便利的居家环境；尊重乙方工作人员，配合合理服务安排，不要求从事违法或超约定的服务。（二）乙方权利义务权利：按约定收取费用；要求甲方提供真实信息及必要协助；因甲方原因导致服务无法开展，有权暂停服务并要求赔偿损失。义务：选派有资质、经验的护理人员，遵守职业道德；记录服务内容、健康数据，定期反馈情况；对知悉的隐私、健康信息严格保密，未经同意不向第三方披露；发现健康恶化或安全隐患，立即通知甲方并协助应对。六、保密条款甲、乙双方对服务中知悉的对方商业秘密、个人隐私（如家庭情况、健康信息、财产状况）负有保密义务，协议终止后仍需履行，否则承担全部损失。七、违约责任1.甲方未按约定支付费用或提供协助，导致服务无法开展的，乙方不承担责任；甲方赔偿乙方直接损失（如交通、人员待命费用）。2.乙方服务不符合约定标准（如迟到、内容缺失、未履行安全告知），甲方有权要求限期整改；整改后仍不符的，可减免费用或解除协议，要求退还未服务部分费用。3.任何一方擅自解除协议（除约定情形外），应支付相当于____个月服务费的违约金，并赔偿对方损失。八、争议解决本协议履行中发生争议，双方先友好协商；协商不成的，向服务对象住所地人民法院提起诉讼（或约定仲裁机构仲裁）。九、协议生效与终止1.生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.终止情形：协议期满，双方未续签；服务对象身故、入住养老机构或无需居家护理（甲方提前____日通知乙方）；一方严重违约，经催告后未改正；不可抗力（如自然灾害、疫情管控）导致协议无法履行，双方互不担责，应及时通知并协商后续方案。3.终止善后：协议终止时，双方结清费用，乙方返还甲方物品，移交服务记录及健康档案。十、其他约定1.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。2.本协议履行中，如遇法律法规或政策调整，双方按新规定协商调整协议内容。甲方（签字/盖章）：__________日期：____年____月____日乙方（签字/盖章）：__________日期：____年____月____日协议使用提示1.签订前，甲方应要求乙方提供护理人员资质证