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文档简介

保险预赔协议书甲方(保险人):名称:[保险公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(被保险人):姓名:[被保险人姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为投保人向甲方投保了[具体保险险种名称]保险,现乙方因[简要说明事故情况或损失原因]发生保险事故,遭受了一定的经济损失。为了及时缓解乙方的经济困难,保障乙方的合法权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就保险预赔事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述乙方所投保的[具体保险险种名称]保险,保险金额为[X]元,保险期间自[起始日期]至[结束日期]。本次保险事故发生于[事故发生日期],事故造成乙方[详细描述损失情况,如财产损失的具体项目、数量、价值,或人身伤害的受伤部位、程度等]。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与保险事故相关的证明材料,包括但不限于事故报告、医疗诊断证明、财产损失清单、发票等,以核实事故的真实性和损失情况。在预赔金额确定后,有权按照本协议约定的方式支付预赔款项。有权对乙方后续提交的与保险理赔相关的材料进行审核,如发现乙方提供虚假材料或故意隐瞒事实,有权追回已支付的预赔款项,并依法追究乙方的法律责任。2.义务根据乙方提供的证明材料及本协议约定,及时审核并确定预赔金额。在确定预赔金额后,按照本协议约定的时间和方式向乙方支付预赔款项。对乙方提交的证明材料及相关信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的预赔款项,以缓解经济困难。有权要求甲方对预赔事宜进行合理、公正的处理,如对甲方的审核结果或支付方式有异议,有权提出申诉。2.义务如实向甲方告知保险事故的发生情况及损失情况,提供真实、完整、有效的证明材料。积极配合甲方进行调查核实工作,按照甲方要求提供相关信息和协助。在获得预赔款项后,应妥善使用,不得挪作他用。在保险理赔过程中,继续按照保险合同的约定履行相关义务,如及时提交后续的理赔材料等。三、预赔金额及支付方式(一)预赔金额经甲方审核乙方提交的证明材料,并结合保险合同条款及相关法律法规的规定,确定本次保险事故的预赔金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。(二)支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将预赔款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]银行账号:[账号]户名:[账户名]四、保险理赔程序及相关事项(一)理赔程序1.乙方应在保险事故发生后的[X]个工作日内,向甲方报案,并提交初步的证明材料。2.甲方在收到乙方报案及初步证明材料后,应及时进行审核,并告知乙方审核结果及需要补充的材料。3.乙方应在接到甲方通知后的[X]个工作日内,补充提交完整的证明材料。4.甲方在收到乙方完整的证明材料后,应在[X]个工作日内完成最终审核,并确定保险理赔金额。5.如保险理赔金额大于预赔金额,甲方应在确定理赔金额后的[X]个工作日内,将差额部分支付至乙方指定的银行账户;如保险理赔金额小于预赔金额,乙方应在收到甲方通知后的[X]个工作日内,将差额部分返还至甲方指定的银行账户。(二)相关事项1.乙方在保险理赔过程中,应积极配合甲方的工作,如因乙方原因导致保险理赔延迟或无法顺利进行理赔的,乙方应承担相应的责任。2.甲方在审核乙方提交的证明材料时,应遵循合理、公正、专业的原则,如因甲方原因导致保险理赔延迟或无法顺利进行理赔的,甲方应承担相应的责任。3.如乙方对保险理赔金额有异议,可在收到甲方通知后的[X]个工作日内,向甲方提出申诉。甲方应在收到乙方申诉后的[X]个工作日内,对申诉事项进行复查,并将复查结果告知乙方。如乙方对复查结果仍有异议,可通过协商、仲裁或诉讼等方式解决。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付预赔款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已确定的预赔款项及违约金。2.若甲方在保险理赔过程中存在故意拖延、不合理拒绝理赔等违反法律法规及保险合同约定的行为,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假证明材料骗取预赔款项,甲方有权追回已支付的预赔款项,并要求乙方按照骗取金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担相应的法律责任。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式返还保险理赔金额与预赔金额之间的差额部分,每逾期一日,应按照未返还金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权通过法律途径追讨。3.若乙方违反本协议约定的其他义务,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生

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