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文档简介
ICS67.040
CCSC55
团体标准
T/CNSSXXX—202X
老年人睡眠障碍的膳食指导
Dietaryguidanceforsleepdisordersinolderadults
(草案)
征求意见稿
XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
中国营养学会 发布
T/CNSSXXX—202X
老年人睡眠障碍的膳食指导
1范围
本文件适用于为睡眠障碍的老年人提供餐饮服务的机构或单位,也适用于需要改善睡眠功能减退的
老年人群的日常膳食搭配及与合理膳食有关的生活方式等。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
WS/T556-2017老年人膳食指导
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
老年人olderadults
年龄大于等于65岁的人群。
3.2
睡眠障碍Sleepdisorders
睡眠障碍是常见的身体功能障碍,表现为睡眠-觉醒过程中的各种功能紊乱。
3.3
能量需要量EstimatedEnergyRequirement,EER
指能长期保持良好的健康状态,具有良好的体型、机体构成和活动水平的个体达到能量平衡,并能
胜任必要的社会活动及长期健康所需要征求意见稿的能量摄入量。
3.4
平均需要量EstimatedAverageRequirement,EAR
指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某些营养素需要量的平均值。
3.5
血糖指数GlycemicIndex;GI
进食含50g碳水化合物的食物后,2h内血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相
应增幅,乘以100,其代表的是人体食用一定量的某种食物后会引起多大的血糖反应。通常定义GI<55
为低GI食物,55≤GI≤70为中GI食物,GI>70为高GI食物。常见食物GI值见附录A。
3.6
血糖负荷Glycemicload;GL
单位重量的食物中可利用的碳水化合物的实际数量(单位为g)与血糖指数(GI)的乘积。通常定
义GL≤10为低GL食物,10<GL<20为中GL食物,GL≥20为高GL食物。常见食物GL值见附录A。
3.7
n-3多不饱和脂肪酸n-3PUFAs
多不饱和脂肪酸中第一个不饱和键出现在碳链甲基端的第三位,称为n-3多不饱和脂肪酸。
3.8
优质蛋白High-qualityprotein
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T/CNSSXXX—202X
又被称为完全蛋白质,这种蛋白质所含必须氨基酸种类齐全、数量充足,各种氨基酸的比例也与人
体所含的氨基酸比例相似,既能保证人体生长正常需要,也能促进儿童的生长发育。如鸡蛋、牛奶、肉
类、鱼类等动物蛋白及豆类等。
4技术要求
4.1睡眠障碍老年人膳食仍需遵循《老年人膳食指导》(WS/T556-2017)的要求。在满足一般老年人
群营养需求的基础上,本标准参考《老年睡眠障碍患者营养干预专家共识》(2023),制定睡眠障碍老
年人的膳食方案,并明确其对老年人睡眠障碍的改善作用。
4.2通过调整能量、营养素及其补充剂的摄入量,选择适宜的膳食模式和食物,选择合理的烹调方式、
进餐时间、与合理膳食有关的生活方式等,从而改善睡眠障碍老年人的睡眠质量。
5老年人睡眠质量评价
采用PSQI指数量表评价睡眠质量,PSQI由主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠
效率、睡眠障碍、睡眠药物使用和日间功能7个维度组成,每个维度得分0~3分,分越高表明睡眠问题
越严重,7个维度得分之和即PSQI总分。
6能量和营养素推荐摄入量
6.1能量
老年人的膳食EER见表1。
表1老年人EER
目标参考体重BMREER
性别年龄/岁
/kgkcal/dkcal/(kg·d)PAL=1.40kcal/dPAL=1.70kcal/d
65~61.0134322.019002300
男
75~60.5130021.518002200
65~53.0109120.615501850
女
75~51.5征求意见稿104220.215001750
6.2碳水化合物
65岁以上老年人的碳水化合物EAR为120g/d。宜选用低GI或低GL的食物,有利于维持老年人血糖稳
定性从而改善睡眠质量。常见食物GI、GL值见附录A。此外,建议适当摄入富含膳食纤维的食物。
6.3脂肪
65岁以上老年人的膳食脂肪供能比应为20%~30%。适当摄入富含n-3PUFAs(尤其是二十二碳六烯酸
(DHA)和二十碳五烯酸(EPA))的食物,如三文鱼,带鱼,凤尾鱼,大黄花鱼,鲈鱼等。
6.4蛋白质
65岁以上老年人的膳食蛋白质供能比应为15%~20%。充足的优质蛋白摄入有助于提高老年人睡眠质
量和增加睡眠时长。推荐适当摄入富含色氨酸的食物,如鸡肉、牛奶、鱼、鸡蛋、大豆、花生、奶酪和
深绿色蔬菜等,常见食物含色氨酸含量见附录B。推荐连续12周的色氨酸强化饮食[25mg/(kg·d)]。
7膳食营养补充剂
7.1可适当补充γ-氨基丁酸(GABA)补充剂。
7.2可适当补充益生菌,如短乳杆菌和长双歧杆菌。
7.3可适量服用铁、锌、镁、铜等微量元素补充剂。
7.4可适当补充DHA和EPA。
7.5可适当服用B族维生素补充剂。
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7.6可适当服用维生素D补充剂。或每周进行3~4次日照,每次20~30min。
8食物选择
8.1增加鲜、嫩、松、软的食物种类摄入。
8.2增加酸枣仁、大枣、百合等药食同源食物摄入。
8.3增加富含褪黑素的食物,如樱桃、香蕉、番茄、黄瓜、坚果和杂粮谷物类等摄入。
8.4增加富含的天然GABA的食物,如南瓜、荔枝、龙眼、绿茶、桑葚等摄入,常见食物GABA含量见
附录C。
8.5限制酒精摄入,尤其是在睡前几个小时内。
8.6避免在晚餐或睡前摄入辛辣食物。
8.7限制咖啡、茶、巧克力和碳酸饮料等刺激性物质的摄入。
9烹调方式
9.1推荐蒸煮、炖汤和煮粥等烹饪方式。
9.2避免红烧、煎炸、油炸、烤和烧烤的食物。
10进餐时间
10.1规律地吃早饭。
10.2晚餐时间应不晚于睡前3小时,晚餐能量摄入占全天总能量25%~30%。
10.3避免夜间过量进食、高糖或者高脂肪的食物。如果确实需要进食,可以选择在睡前半小时或1
小时进食少量无刺激易消化的食物,如白粥、面条等。
11与合理膳食有关的生活方式
11.1保持稳定的生活规律,包括进餐时间、就寝时间和起床时间等。
11.2营造良好的生活氛围,鼓励老年征求意见稿人共同制作、分享食物、共同进餐,营造温馨愉快的进餐环境和
氛围。
11.3通过改善合理的烹调方式,提高食物的风味以及色泽等。
11.4监测体重,体质指数适宜在20.0~26.9kg/m2,应经常进行膳食指导和睡眠评估。
11.5进行规律且适度的锻炼,推荐每天早、中、晚分别活动半小时,每周锻炼3次以上。
11.6建议增加心理问题改善相关的指导。
需要注意的是,老年人的个体差异和特殊需求可能会有所差异。如果有关于饮食时间与睡眠的具体
问题,建议咨询营养素、营养专家或医疗专家,以获取针对个体需求的进一步指导和建议。
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附录A
(资料性)
常见食物GI、GL值
表A.1常见食物GI、GL值
100g可食部分100g可食部分
食物名称GIGL食物名称GIGL
含糖量(g)*含糖量(g)*
水果类乳制品类
苹果3612.34.4牛奶27.63.40.9
梨3610.23.7酸奶(加糖)489.34.5
桃2810.93.1豆奶191.80.3
杏干3178.824.4坚果类
杏(罐头)648.35.3鲜板栗5340.521.5
李子247.81.9糖类
樱桃229.92.2绵白糖83.898.982.9
葡萄439.94.3麦芽糖1058286.1
葡萄干6481.852.4蜂蜜7375.655.2
猕猴桃5211.96.2巧克力4951.925.4
柑橘4311.54.9蔬菜类
菠萝669.56.3胡萝卜718.96.3
芒果5573.9南瓜754.53.4
芭蕉5325.813.7山药5111.65.9
西瓜725.54.0蒸芋头47.717.18.2
豆类与豆制品洋葱12.98.11.0
百合干19.277.814.9鲜莲藕48.615.27.4
豆腐干23.710.72.5薯类
绿豆27.255.615.1马铃薯6216.510.2
五香蚕豆16.959.810.1甘薯5423.112.5
扁豆3855.421.1藕粉32.692.930.3
黑豆4223.4征求意见稿9.8
注:GI:血糖指数;GL:血糖负荷;常见食物GI:引自杨月欣等.中国食物成分表(第6版)第一册;GL为根据公
式计算
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附录B
(资料性)
常见食物色氨酸含量
表B.1常见食物色氨酸含量(毫克)
色氨酸色氨酸色氨酸
食物名称(mg/100g可食物名称(mg/100g可食物名称(mg/100g可
食部计)食部计)食部计)
谷类及制品干豆类及制品坚果、种子类
油面筋362花豆(干、红)986南瓜子仁638
河粉300花豆(干、紫)880西瓜子仁631
糜子(带皮)253豆腐皮700葵花籽(熟、原味)500
水面筋232腐竹572芝麻子(黑)379
麸皮201黄豆455莲子(干)305
荞麦(带皮)186脑豆(干)400腰果(熟)270
黄米185黑豆370花生仁(生)229
荞麦182豆浆粉348核桃(干)198
小米178芸豆(干、白)337白果(干)197
燕麦131扁豆(干)283榛子仁(熟)190
蔬菜及其制品菌藻类水果类及制品
毛豆(鲜)135螺旋藻(干)1100樱桃(野,干)165
大蒜(紫皮、鲜)123紫菜(干)398桑葚(干)159
大蒜(白皮,鲜)106裙带菜(干)330葡萄干29
甜椒(脱水)100牛肝菌(白,干)280鳄梨21
洋葱(白皮、脱水)98鸡枞(干)270沙棘18
豌豆(带荚、鲜)90黄蘑(干)260桂圆11
胡萝卜缨(红、鲜)80香菇(干)222苹果(代表值)11
萝卜缨(白)78茶树菇(干)210木瓜10
黄豆芽56苔菜(干)175梨(代表值)9
豌豆苗52征求意见稿发菜(干)169樱桃9
畜禽肉类及制品鱼虾蟹贝类蛋类及制品
鸡内金1100墨鱼(干)586鸡蛋粉(全蛋粉)612
猪肝(卤煮)538鱼翅(干)576鸡蛋黄粉352
酱牛肉508虾米497鸡蛋黄239
猪大排349龙虾258鸭蛋(咸鸭蛋,生)223
香肠342黄鳝250鸭蛋210
羊肉串(烤)340河蟹244松花蛋(鸡蛋)200
驴肉(瘦)314鲤鱼222鹌鹑蛋198
鹌鹑311对虾220鸡蛋(代表值)187
驴肉(酱)300带鱼207鸡蛋白165
狗肉300黄鱼200鹅蛋162
乳类及制品
奶疙瘩618
全脂奶粉191
炼乳85
纯牛奶(代表值,全脂)54
酸奶48
注:引自杨月欣等.中国食物成分表(第6版)第一册
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附录C
(资料性)
常见食物GABA含量
表C.1常见食物GABA含量(毫克)
食物名称GABA(每10
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