内科学第八篇 第十五章 纤维肌痛综合征

内科学第八篇第十五章纤维肌痛综合征1:下列哪项是纤维肌痛综合征的核心症状A.睡眠障碍B.广泛肌肉疼痛C.肠易激惹综合征D.关节疼痛E.晨僵答案：B标准解析纤维肌痛综合征的核心症状是慢性全身性广泛性肌肉疼痛（B对），因疼痛呈弥散性，病人自觉疼痛出现在肌肉、关节、神经和骨骼等多部位，很难予以定位（D错）。睡眠障碍（A错）、肠易激惹综合征（C错）为纤维肌痛综合征的其他症状，不具有特征性；晨僵的严重程度与睡眠及疾病活动性有关，但是这种缺乏特异性的“晨僵”不能作为诊断依据（E错）。以上非特异性表现在天气潮冷﹑精神紧张和过度劳累时加重；局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。内科学第八篇第十五章纤维肌痛综合征1:下列哪项是纤维肌痛综合征治疗的首选用药A.三环类抗抑郁药B.第2代抗惊厥药C.糖皮质激素D.镇痛药E.肌松药答案：A标准解析纤维肌痛综合征药物治疗的目的是阻断神经触发点，改善精神症状。其治疗药物主要是针对中枢神经系统，抗抑郁药为治疗首选药物（A对），能改善睡眠和疲劳，但是对压痛点的疼痛无效。缓解疼痛的治疗药物主要包括：①抗惊厥药（B错）这类药物可以明显减轻患者的疼痛，抑郁和焦虑症状，常用的有普瑞巴林；②镇痛剂（D错）主要用于缓解患者的疼痛症状；③肌松药（E错）主要用于缓解肌肉紧张而造成的疼痛。内科学第八篇第十五章纤维肌痛综合征1:下列哪项不是纤维肌痛综合征的治疗药物A.三环类抗抑郁药B.第2代抗惊厥药C.糖皮质激素D.镇痛药E.肌松药答案：C标准解析FMS（纤维肌痛综合征）目前病因不清，病理生理不明，因此无特异的治疗方法。纤维肌痛综合征治疗药物不包括糖皮质激素（C错，为本题正确答案）。综合治疗是主要的治疗，包括运动及减轻精神压力和对症止痛，主要的药物包括以下几类：①.三环类抗抑郁药（A对）这类药物可以改善患者的睡眠，晨僵和抑郁状态，减轻症状；②第2代抗惊厥药（B对）这类药物可以明显减轻患者的疼痛，抑郁和焦虑症状，常用的有普瑞巴林；③镇痛剂（D对）主要用于缓解患者的疼痛症状；④肌松药（E对）主要用于缓解肌肉紧张而造成的疼痛。内科学第八篇第十五章纤维肌痛综合征1:女性，56岁，反复全身肌肉疼痛8个月，累及颈胸部、肩背部，晨轻暮重，伴失眠、乏力，心肺腹（－），考虑诊断纤维肌痛综合征，请问哪一项检查结果不符合该综合征的诊断标准A.C反应蛋白正常B.肌电图提示双上肢肌源性损害C.抗核抗体阴性D.外周血白细胞6.3×10⁹/LE.肌酸激酶正常答案：B标准解析纤维肌痛综合征的患者包括C反应蛋白（A对）、抗核抗体（C对）、血常规（成人正常值为（4-10）×10⁹/L）（D对）、血生化检查、红细胞沉降率、肌酸激酶（E对）、类风湿因子等在内的实验室检查均无明显异常，因此肌电图提示双上肢肌源性损害不符合该病的实验室诊断（B错，为本题正确答案）。内科学第八篇第十五章纤维肌痛综合征1:以下哪些药物常用于治疗纤维肌痛综合征A.三环类抗抑郁药B.第2代抗惊厥药C.糖皮质激素D.镇痛药E.肌松药答案：ABDE标准解析FMS（纤维肌痛综合征）目前病因不清，病理生理不明，因此无特异的治疗方法。综合治疗是主要的治疗，包括运动及减轻精神压力和对症止痛。主要的药物包括以下几类：①抗抑郁药（A对）这类药物可以改善患者的睡眠，晨僵和抑郁状态，减轻症状；②抗惊厥药（B对）这类药物可以