医疗服务合同范本

医疗服务合同范本甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者）：姓名：性别：年龄：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方有接受医疗服务的需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.医疗服务项目甲方为乙方提供涵盖但不限于以下内容的医疗服务：[详细列举各项医疗服务项目，如诊断、治疗、手术、护理、康复指导等]。2.服务标准甲方应按照国家及行业相关标准和规范，为乙方提供高质量、安全、有效的医疗服务。在医疗过程中，甲方的医护人员应具备专业的知识和技能，遵循职业道德和医疗伦理规范，确保医疗行为的合理性和准确性。二、服务期限本合同服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前，双方可协商续签合同。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取医疗服务费用。根据乙方的病情及身体状况，合理制定治疗方案，并在必要时调整方案。对乙方的医疗信息进行保密，但法律另有规定或经乙方书面同意的除外。2.义务按照本合同约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、安全的医疗服务。配备专业的医护人员，确保医疗服务的质量和安全。医护人员应具备相应的资质和执业证书，并在服务过程中遵守相关法律法规和职业道德规范。向乙方如实告知医疗服务的内容、流程、风险及可能产生的费用等信息，保障乙方的知情权。在医疗服务过程中，如发现乙方的病情有变化或出现紧急情况，应及时采取相应的医疗措施，并告知乙方及其家属。妥善保管乙方的病历、检查报告等医疗资料，建立健全医疗档案管理制度。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、医疗风险及费用等信息。对甲方的医疗服务质量进行监督，提出意见和建议。在接受医疗服务过程中，如对治疗方案有异议，有权与甲方进行沟通协商。2.义务如实向甲方告知自己的病史、过敏史、家族病史等相关健康信息，以便甲方准确诊断和治疗。按照甲方的要求进行各项检查、治疗和康复训练，积极配合甲方的医疗工作。按照本合同约定及时支付医疗服务费用。在医疗服务过程中，遵守医院的规章制度，尊重医护人员的劳动成果。四、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细1.乙方应支付的医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费[详细列举各项费用的构成及计算方式]。2.具体费用金额以实际发生的费用为准，甲方应在每次医疗服务结束后向乙方提供详细的费用清单。（二）支付方式1.乙方应在收到甲方费用清单后的[X]个工作日内，将医疗费用支付至甲方指定的银行账户。2.如乙方需要通过医保报销支付部分费用，乙方应按照医保部门的规定办理相关手续，并及时将报销款项支付给甲方。五、保密条款1.双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者个人信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本合同履行期间及合同终止或解除后的[X]年内。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的服务内容和标准为乙方提供医疗服务，导致乙方受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等直接损失以及因医疗事故造成的精神损害抚慰金等间接损失。2.如甲方泄露乙方的医疗信息，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任，并消除不良影响。3.若甲方违反本合同约定的保密义务，应向乙方支付违约金[具体金额]，并承担因此给乙方造成的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，并要求乙方支付已发生的全部医疗费用及违约金。2.如乙方未如实告知甲方相关健康信息，导致甲方误诊或误治，乙方应承担相应的责任，包括但不限于支付额外的医疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。3.若乙方违反本合同约定的保密义务，应向甲方支付违约金[具体金额]，并承担因此给甲方造成的全部损失。七、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合