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文档简介
员工摔伤解协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生摔伤事故,现甲乙双方经友好协商,就乙方摔伤事宜达成如下和解协议:一、事故经过及情况说明乙方于年月日在甲方(工作场所具体地点)工作时,因(详细描述事故发生原因,如地面湿滑、操作设备失误等)不慎摔伤,导致(具体受伤部位及伤情,如腿部骨折、腰部扭伤等)。事故发生后,甲方立即将乙方送往医院进行救治,共花费医疗费用元(大写:元整)。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的受伤情况及相关证明材料。在协议履行过程中,如发现乙方提供虚假信息或违反协议约定,有权追究乙方责任。2.义务负责支付乙方因本次摔伤事故产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等,并提供相应的费用凭证。按照本协议约定向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金(如涉及)等各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和信息支持。自本协议签订之日起,为乙方保留原工作岗位[X]个月,如乙方在该期限内身体恢复良好,能够正常工作,甲方应安排乙方回原岗位工作;如乙方因伤无法在该期限内恢复工作,甲方应按照国家法律法规及公司相关规定处理。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务向甲方如实陈述事故发生经过及受伤情况,提供真实有效的证明材料,配合甲方进行调查核实。积极配合治疗,遵循医生的治疗建议,按时服药、接受检查和治疗,不得故意拖延或拒绝治疗,以免加重伤情。在工伤认定、劳动能力鉴定等过程中,按照要求提供相关材料,配合甲方及相关部门完成各项手续办理。自本协议签订之日起,不得就本次摔伤事故以任何理由向甲方主张除本协议约定之外的其他权利,包括但不限于仲裁、诉讼等方式要求甲方承担额外的赔偿责任。三、赔偿费用及支付方式(一)赔偿费用明细及计算依据1.医疗费用:根据乙方提供的医院收费票据及相关病历资料,经双方核对确认,甲方应承担乙方因本次摔伤事故产生的医疗费用共计元(大写:元整)。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,按照乙方受伤前月平均工资元计算,误工期限自事故发生之日起至年月日止(共计个月),误工费共计元(大写:元整)。计算依据为《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定,乙方伤残等级为级,按照《工伤保险条例》第三十七条规定,以乙方受伤前月平均工资元为基数,计算一次性伤残补助金为元(大写:元整)。具体计算方式为:一次性伤残补助金=本人工资×伤残等级对应的月数(级对应个月)。4.一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策规定,以统筹地区上年度职工月平均工资元为基数,计算一次性工伤医疗补助金为元(大写:元整)。计算依据为当地实施《工伤保险条例》办法中关于一次性工伤医疗补助金的具体标准,该标准通常根据伤残等级和统筹地区上年度职工月平均工资等因素确定。5.一次性伤残就业补助金:同样按照当地工伤保险政策规定,以统筹地区上年度职工月平均工资元为基数,计算一次性伤残就业补助金为元(大写:元整)。计算依据与一次性工伤医疗补助金相同,由当地实施《工伤保险条例》办法予以明确规定。以上各项赔偿费用共计元(大写:元整)。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时甲方应按照本协议赔偿费用总额的%向乙方支付额外的赔偿金。2.如甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,向甲方主张除本协议约定之外的其他权利,导致甲方遭受损失的,乙方应承担甲方因此支付的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,并按照本协议赔偿费用总额的%向甲方支付违约金。2.如乙方提供虚假信息或故意隐瞒受伤情况,影响甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,或导致甲方承担额外赔偿责任的,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿费用,并按照本协议赔偿费用总额的%向甲方支付违约金,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议
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