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文档简介

员工旧伤任协议书甲方(单位名称):法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工姓名):性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间曾遭受旧伤,现甲乙双方经友好协商,就乙方旧伤相关责任事宜达成如下协议:一、合同双方身份及背景说明乙方于[入职时间]开始在甲方处工作,在工作过程中,乙方因[具体工作场景及受伤原因]导致身体受到损伤,形成旧伤。此后,乙方旧伤时有复发,给乙方的工作和生活带来一定影响。甲乙双方基于对事实的认可及相关法律法规的规定,为明确双方权利义务,特签订本协议。二、标的物或服务具体描述1.乙方旧伤情况乙方旧伤主要为[详细描述旧伤部位,如腰部脊椎L3L5椎间盘突出、右手腕关节陈旧性骨折等],该旧伤经[具体医院名称]诊断,确诊为[说明旧伤病情,如因外力撞击导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经,引发腰部疼痛、下肢麻木等症状]。乙方旧伤病历、诊断证明等相关医疗资料作为本协议附件,与本协议具有同等法律效力。2.旧伤对乙方工作及生活的影响旧伤导致乙方在工作中无法长时间从事[具体受限工作内容,如长时间弯腰搬运重物、频繁使用右手进行精细操作等],工作效率受到一定影响,且在天气变化、劳累过度等情况下,旧伤容易复发,给乙方带来身体疼痛等不适,严重影响乙方的正常生活。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权了解乙方旧伤的实际情况,包括但不限于旧伤的诊断结果、治疗过程、康复情况等,并要求乙方提供相关证明材料。在乙方旧伤复发影响工作的情况下,甲方有权根据公司规章制度及实际工作需求,合理调整乙方的工作岗位或工作任务。2.义务甲方应按照国家法律法规及当地政策规定,为乙方缴纳工伤保险,并在乙方旧伤复发时,协助乙方办理工伤保险理赔手续,提供必要的证明文件和协助。根据乙方旧伤情况及工作表现,甲方在力所能及的范围内,为乙方提供必要的工作便利和支持,如调整工作时间、工作强度等,以减轻乙方因旧伤带来的工作压力。甲方定期组织员工进行健康体检时,应将乙方旧伤情况纳入关注范围,提醒乙方注意旧伤护理,并根据体检结果提供合理的健康建议。甲方应按照法律法规及本协议约定,按时足额向乙方支付工资、福利待遇等,不得因乙方旧伤而降低乙方应享受的待遇。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议约定,履行相应的义务,包括协助办理工伤保险理赔、提供工作便利等。在乙方旧伤复发需要治疗时,乙方有权根据自身实际情况选择合适的医疗机构进行治疗,并要求甲方按照法律法规及本协议约定,承担相应的费用。乙方有权要求甲方在工作安排上充分考虑其旧伤情况,保障其合法权益不受侵害。2.义务乙方应如实向甲方告知旧伤的详细情况,包括受伤时间、地点、原因、治疗过程、康复情况等,并提供真实有效的诊断证明、病历等相关资料。如因乙方故意隐瞒或提供虚假信息导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应积极配合甲方办理工伤保险理赔手续,按照甲方要求提供相关证明文件和资料,并协助甲方与工伤保险机构进行沟通协调。乙方应按照医生的建议,积极进行旧伤康复治疗,注意休息,避免过度劳累和剧烈运动加重旧伤。在工作中,乙方应根据自身旧伤情况,合理安排工作任务,避免因旧伤复发影响工作进度和质量。乙方应遵守甲方的规章制度,服从甲方的工作安排。如因乙方违反甲方规章制度导致旧伤复发或加重的,乙方应自行承担相应责任,并不得以此为由要求甲方承担额外的费用或责任。四、旧伤治疗及费用承担1.治疗原则乙方旧伤复发时,应及时前往正规医疗机构进行治疗,遵循医生的诊断和治疗建议,积极配合治疗工作,争取早日康复。2.费用承担工伤保险支付部分:甲方已为乙方缴纳工伤保险,乙方旧伤复发所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金支付。甲方应在乙方旧伤复发后及时协助乙方办理工伤保险理赔手续,确保乙方能够顺利获得工伤保险基金的赔付。甲方承担部分:对于工伤保险基金支付范围以外的医疗费用,如因治疗旧伤需要进行特殊检查、特殊治疗、使用自费药品等产生的费用,在符合法律法规及本协议约定的情况下,由甲方承担[X]%。甲方承担的费用应在乙方提供有效票据及相关证明文件后,按照公司财务制度规定及时予以报销。乙方承担部分:乙方应自行承担工伤保险基金支付范围以外的其余医疗费用,即[X]%。乙方应按照医院要求及时支付该部分费用,不得拖欠,否则影响治疗的后果由乙方自行承担。五、工作安排与调整1.根据乙方旧伤情况及工作实际需求,甲方有权对乙方的工作岗位、工作任务、工作时间等进行合理调整。调整后的工作应尽量减轻乙方因旧伤带来的身体负担,确保乙方能够在身体条件允许的情况下,继续为甲方提供服务。2.工作岗位调整时,甲方应提前与乙方进行沟通协商,充分听取乙方的意见和建议。如乙方对工作岗位调整有异议,应在接到甲方通知后的[X]个工作日内提出书面意见,双方共同协商解决方案。如协商不成,乙方有权按照法律法规规定,通过合法途径维护自身权益。3.在工作任务分配方面,甲方应根据乙方旧伤情况,合理安排工作任务,避免乙方从事过重、过累或可能加重旧伤的工作。如乙方发现工作任务不合理,应及时向甲方提出,甲方应根据实际情况进行调整。4.关于工作时间,甲方可根据乙方旧伤康复需求及工作实际情况,适当调整乙方的工作时间,如允许乙方在旧伤复发期间请假休息,或安排乙方进行弹性工作等。但乙方应提前向甲方提交请假申请,并按照甲方要求提供相关证明文件。六、保密条款1.甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款所称保密信息包括但不限于甲方的业务信息、财务状况、技术资料、员工信息等,以及乙方的旧伤情况、医疗资料、个人隐私等。3.如一方违反保密条款,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接经济损失、因调查侵权行为而支付的合理费用等。七、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定为乙方缴纳工伤保险,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应承担乙方旧伤复发所需的全部医疗费用及其他相关费用,并按照法律法规规定给予乙方相应的赔偿。若甲方未按照本协议约定协助乙方办理工伤保险理赔手续,或未按时足额支付甲方应承担的医疗费用等,乙方有权要求甲方限期履行义务,并赔偿乙方因此遭受的损失。损失赔偿范围包括但不限于乙方因延误治疗导致的病情加重、额外支出的交通费用及其他合理费用等。若甲方违反本协议约定,擅自调整乙方工作岗位、工作任务或工作时间,给乙方造成不合理负担或损失的,甲方应恢复乙方原工作岗位或给予乙方相应的经济补偿。经济补偿标准按照乙方因工作调整而减少的收入及遭受的其他损失计算。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,故意隐瞒旧伤真实情况或提供虚假信息,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因错误决策而产生的经济损失、因处理乙方旧伤问题而额外支出的费用等。若乙方违反本协议约定,不配合甲方办理工伤保险理赔手续,或拒绝按照甲方要求提供相关证明文件和资料,影响甲方正常工作秩序及乙方自身权益的,乙方应自行承担由此产生的不利后果,并赔偿甲方因此遭受的损失。损失赔偿范围包括但不限于甲方为办理理赔手续而额外支出的费用、因乙方延误理赔导致的工伤保险基金赔付减少部分等。若乙方违反本协议约定,违反甲方规章制度,不服从甲方工作安排,导致旧伤复发或加重的,乙方应自行承担全部治疗费用及其他相关费用,并不得要求甲方承担任何责任。同时,乙方应按照甲方规章制度接受相应的处罚。八、争议解决1.甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在平等、自愿、公平的基础上进行,双方应充分沟通各自的意见和诉求,寻求达成一致的解决方案。2.若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。九、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方旧伤完全康复或双方协商一致解除本协议之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同

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