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文档简介
员工工伤后协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工):姓名:性别:身份证号码:家庭地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤后的相关事宜达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)导致受伤。经(医疗机构名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤诊断证明、病历等相关资料,以便核实工伤情况。在法律法规允许的范围内,对工伤赔偿事宜进行合理的审查和判断。2.义务及时为乙方申报工伤认定,按照社会保险行政部门的要求提供所需材料,并协助乙方办理工伤认定手续。承担乙方因工伤所需的必要医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。在乙方治疗期间,按照医疗机构的要求及时支付费用,确保乙方得到及时有效的治疗。按照国家和地方有关规定,给予乙方停工留薪期工资福利待遇。停工留薪期根据乙方的伤情和医疗机构的诊断意见确定,最长不超过个月。在停工留薪期内,甲方应按月支付乙方工资,工资标准按照乙方受伤前十二个月的平均工资计算。协助乙方进行劳动能力鉴定,按照劳动能力鉴定委员会的要求提供相关材料,并配合乙方参加鉴定。根据乙方的工伤情况和劳动能力鉴定结论,依法支付乙方相应的工伤保险待遇。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定支付工伤赔偿费用。有权要求甲方提供必要的协助,以便顺利办理工伤认定、劳动能力鉴定及获取工伤保险待遇等相关事宜。在工伤治疗期间,有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇及甲方给予的其他福利。2.义务积极配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关工作,如实提供本人身份信息、工伤事故经过、诊断证明等所需资料。按照医疗机构的治疗方案进行治疗,并遵守医嘱,积极配合康复训练,争取早日康复。在停工留薪期届满后,根据自身身体状况和劳动能力鉴定结论,及时返回甲方安排的合适工作岗位工作。如因身体原因无法胜任原工作岗位,应与甲方协商调整工作岗位。保守甲方的商业秘密和工作秘密,不得向任何第三方泄露与工伤事故及本协议相关的信息。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费甲方已支付乙方因工伤所需的医疗费共计人民币元(大写元整)。该费用包括乙方在(医疗机构名称)治疗期间的挂号费、检查费、治疗费、药费等所有医疗费用。(二)停工留薪期工资甲方按照乙方受伤前十二个月的平均工资标准,支付乙方停工留薪期工资共计人民币元(大写元整)。停工留薪期自年月日起至年月日止,共计个月。(三)一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为乙方本人个月工资。乙方的一次性伤残补助金共计人民币元(大写元整)。(四)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(如适用)1.一次性工伤医疗补助金:根据乙方所在地区的工伤保险政策规定,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金,标准为个月的本人工资。乙方的一次性工伤医疗补助金共计人民币元(大写元整)。2.一次性伤残就业补助金:根据乙方所在地区的工伤保险政策规定,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,标准为个月的本人工资。乙方的一次性伤残就业补助金共计人民币元(大写元整)。(五)其他费用1.住院伙食补助费:乙方因工伤住院治疗天,按照甲方所在地的标准,甲方应支付乙方住院伙食补助费共计人民币元(大写元整)。2.护理费:乙方在住院治疗期间,需要专人护理天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,甲方应支付乙方护理费共计人民币元(大写元整)。综上所述,甲方应支付乙方各项工伤赔偿费用共计人民币元(大写元整)。四、支付方式及时间1.支付方式:甲方通过银行转账的方式将工伤赔偿费用支付至乙方指定的银行账户。2.支付时间:本协议签订后个工作日内,甲方支付乙方医疗费、停工留薪期工资共计人民币元(大写元整);在劳动能力鉴定结论作出且双方确认无误后个工作日内,甲方支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金(如适用)、一次性伤残就业补助金(如适用)、住院伙食补助费及护理费共计人民币元(大写元整)。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关资料或未按照医疗机构的治疗方案进行治疗及康复训练,导致甲方无法正常办理工伤认定、劳动能力鉴定或影响工伤赔偿费用的支付,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.若乙方违反本协议约定,向任何第三方泄露与工伤事故及本协议相关的信息,乙方应向甲方支付违约金人民币元(大写元整)。如因乙方泄密行为给甲方造成其他损失(包括但不限于经济损失、名誉损失等),乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上协议内容,甲乙双方已充分理解并自愿遵守。双方确认,本协议不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等导致协议
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