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文档简介

磨骨手术协议书甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有进行磨骨手术的需求,甲方具备开展磨骨手术的医疗资质和专业能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受磨骨手术事宜达成如下协议:一、手术内容及标的物或服务具体描述1.手术名称:磨骨手术2.手术目的:乙方期望通过磨骨手术改善面部轮廓,达到其预期的美观效果。3.手术部位:[具体手术部位,如颧骨、下颌骨等]4.手术方式:甲方将根据乙方的面部情况、身体状况及期望效果,采用符合医疗规范和行业标准的磨骨手术方式进行操作。具体手术方式将在手术前由甲方手术团队与乙方充分沟通确定,并记录在病历中。5.使用材料及器械:手术中使用的植入材料、医疗器械等,应符合国家相关质量标准和规定,并向乙方提供产品的相关信息,包括但不限于产品名称、规格、型号、生产厂家、有效期等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供与手术相关的个人信息、健康状况、过敏史等资料,以便进行全面的术前评估。根据乙方的身体状况、手术需求及医疗规范,制定合理的手术方案,并有权在必要时对手术方案进行调整,但应提前告知乙方并取得其书面同意。按照国家法律法规及医疗行业规范收取手术费用。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,制定并执行完善的医疗质量管理制度,确保手术安全和质量。术前对乙方进行全面的身体检查和评估,包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、面部影像学检查等,向乙方说明手术的必要性、风险、注意事项等,并取得乙方的书面知情同意。组建专业的手术团队,确保手术医生具备相应的资质和丰富的临床经验,手术团队成员应严格遵守操作规程,认真履行职责。为乙方提供必要的术后护理指导和随访服务,及时了解乙方术后恢复情况,解答乙方的疑问,处理可能出现的并发症或不良反应。妥善保管乙方的病历资料、手术记录等相关医疗文件,按照国家规定的保存期限进行保存。(二)乙方权利义务1.权利有权了解手术的详细信息,包括手术方案、风险、预期效果、术后护理等,要求甲方进行充分的解释和说明。在充分了解手术相关情况后,自主决定是否接受手术及选择手术医生。对甲方提供的医疗服务进行监督,如发现问题有权及时提出意见和建议。2.义务如实向甲方提供个人信息、健康状况、过敏史等与手术相关的资料,不得隐瞒或虚报重要信息。按照甲方的要求进行术前各项检查,配合甲方做好手术准备工作。签署手术知情同意书,明确知晓手术的风险和注意事项,并承诺愿意承担相应的风险。按照约定支付手术费用及相关费用。术后按照甲方的指导进行护理和康复,定期到甲方处进行复查,如有不适及时告知甲方。三、手术费用及支付方式1.手术费用:乙方应向甲方支付磨骨手术费用共计人民币[X]元。该费用包含手术费、麻醉费、材料费、护理费、检查费等与手术直接相关的所有费用,但不包括可能因乙方个人特殊情况导致的额外费用,如特殊药品、特殊检查等费用。2.支付方式:乙方应在签署本协议之日向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在手术前[X]天支付剩余手术费用,即人民币[X]元。甲方收到乙方支付的款项后,应向乙方开具合法有效的收费凭证。四违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定履行义务,导致手术失败、出现医疗事故或给乙方造成人身损害、财产损失的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)、精神损害抚慰金等。若甲方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,给乙方造成损害的,应依法承担相应的赔偿责任。若甲方擅自更改手术方案或使用未经乙方同意的材料、器械,乙方有权要求甲方承担违约责任,并要求甲方采取补救措施或退还相应费用。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付手术费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停手术,并要求乙方支付已发生的费用及违约金。若乙方隐瞒或虚报个人信息、健康状况、过敏史等重要信息,导致手术出现不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。若乙方未按照甲方的术后护理指导进行护理,导致出现并发症或影响手术效果的,乙方应自行承担相应责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.

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