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文档简介
美容医院协议书甲方:姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:乙方:[美容医院名称]统一社会信用代码:地址:联系电话:鉴于甲方有接受美容服务的需求,乙方具备提供相关美容服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方在乙方接受美容服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述(一)美容项目及服务内容1.美容外科手术双眼皮手术:通过手术方式对甲方眼部进行调整,形成自然美观的双眼皮形态,包括但不限于切开双眼皮、埋线双眼皮等具体手术方式的选择,由双方根据甲方眼部实际情况及需求共同确定。隆鼻手术:运用合适的材料和技术,对甲方鼻部进行塑形,改善鼻型,提升面部立体感,材料包括但不限于自体软骨、硅胶假体等,具体材料的选用需经双方充分沟通并结合甲方身体状况确定。隆胸手术:根据甲方意愿和身体条件,采用安全有效的方法增加胸部丰满度,手术方式及材料选择需遵循医学规范和甲方自身情况,如假体隆胸、自体脂肪隆胸等。2.美容皮肤科项目激光祛斑:利用激光技术精准作用于甲方面部色斑部位,击碎色素颗粒,促进皮肤新陈代谢,达到去除色斑的效果,治疗过程中需根据色斑类型、面积、深度等因素调整激光参数及治疗周期。光子嫩肤:通过特定波长的强脉冲光,刺激皮肤胶原蛋白增生,改善皮肤质地,减少皱纹、毛孔粗大等问题,同时对皮肤进行整体的修复和护理,治疗频率及疗程将根据甲方皮肤状况制定。注射美容:包括但不限于肉毒素注射、玻尿酸填充等。肉毒素注射用于改善面部动态皱纹,如鱼尾纹、眉间纹等;玻尿酸填充则可用于填充面部凹陷部位,如太阳穴、法令纹、苹果肌等,具体注射部位、剂量及产品选择需由专业医生根据甲方面部情况评估确定。3.美容牙科项目牙齿美白:采用专业的牙齿美白技术,去除甲方牙齿表面的色斑和污渍,恢复牙齿自然洁白的色泽,美白方法包括冷光美白、家庭美白套装等,具体方式根据甲方牙齿情况及需求选择。牙齿矫正:针对甲方牙齿排列不齐、咬合异常等问题,制定个性化的矫正方案,通过佩戴矫正器(如传统金属牙套、隐形牙套等)对牙齿施加矫治力,引导牙齿移动至正常位置,矫正过程中需定期复诊调整矫正器。(二)服务标准及要求1.乙方应按照国家卫生健康委颁布的《医疗美容服务管理办法》及相关行业标准、规范为甲方提供美容服务。所有美容项目的操作医生均应具备合法的执业资格证书,并在乙方医院注册备案,且具有丰富的临床经验和专业技能。2.乙方使用的美容材料、器械及设备应符合国家相关质量标准及安全要求。对于植入性医疗器械、注射用美容产品等,乙方应向甲方提供产品的合格证明文件、使用说明及相关资质证书,并确保其来源合法、质量可靠。3.在美容服务过程中,乙方应充分了解甲方的需求和期望,为甲方提供专业的咨询和建议,确保甲方对选用的美容项目、材料及预期效果有充分的认知和理解。同时,乙方应严格遵守医疗操作规程,确保服务过程安全、有效,避免因操作不当给甲方造成身体伤害。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供美容服务的项目内容、流程及相关风险,要求乙方提供详细的信息和解释。有权自主选择美容项目、服务医生及美容材料,并在充分了解相关情况后做出决策。在美容服务过程中,如对服务质量、效果等有疑问或不满意,有权向乙方提出意见和建议,并要求乙方给予合理的答复和解决方案。有权要求乙方对服务过程中涉及的个人隐私信息予以保密,未经甲方书面同意,乙方不得向任何第三方披露。2.义务向乙方如实告知自身健康状况(包括但不限于是否患有重大疾病、传染病、过敏史等)、美容需求及期望效果,不得隐瞒或虚报重要信息。如因甲方隐瞒或虚报信息导致美容服务出现不良后果,乙方不承担责任,且甲方应自行承担由此产生的一切费用及法律后果。按照乙方的要求,在美容服务前进行必要的身体检查和准备工作,如体检、皮肤清洁等,确保符合美容服务的条件。按照双方约定的时间、地点准时接受美容服务,积极配合乙方完成各项服务流程。如因甲方自身原因未能按时接受服务或影响服务进程,应承担相应责任并赔偿乙方因此遭受的损失。按照本协议约定及时支付美容服务费用。(二)乙方权利义务1.权利有权根据甲方的具体情况和需求,制定个性化的美容服务方案,并要求甲方按照方案接受服务。有权按照国家法律法规及本协议约定收取美容服务费用。在甲方未按照约定履行义务或存在违反法律法规及本协议约定的行为时,有权暂停或终止美容服务,并要求甲方承担相应责任。2.义务向甲方提供详细的美容服务项目介绍、医生资质信息、材料及设备说明等资料,确保甲方充分了解服务内容、风险及注意事项。为甲方安排专业的医生进行美容服务操作,并确保医生具备相应的执业资格证书和丰富的临床经验。在服务过程中,医生应密切关注甲方的身体状况和反应,及时调整服务方案,确保服务安全、有效。严格遵守国家卫生健康委颁布的《医疗美容服务管理办法》及相关行业标准、规范,确保美容服务质量。对美容服务过程中使用的材料、器械及设备进行严格管理和质量把控,确保其符合国家相关标准及安全要求。为甲方提供术后护理指导和跟踪服务,定期回访甲方,了解美容效果及身体恢复情况,及时解答甲方的疑问,并根据甲方的恢复情况提供必要的建议和帮助。对甲方在美容服务过程中提供的数据、信息及个人隐私予以保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方披露。如因乙方泄露甲方隐私给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。三、服务费用及支付方式(一)服务费用明细1.美容外科手术双眼皮手术:费用为人民币元。隆鼻手术:费用为人民币元。隆胸手术……(依具体手术项目详细列出费用金额)2.美容皮肤科项目激光祛斑:每次治疗费用为人民币元,根据治疗周期可能需要多次治疗,预计总费用为人民币元。光子嫩肤:每疗程费用为人民币元,具体疗程次数根据甲方皮肤状况确定,预计总费用为人民币元。注射美容:肉毒素注射每部位费用为人民币元,玻尿酸填充每毫升费用为人民币元,具体费用根据实际注射部位和剂量计算……(依具体注射项目详细列出费用金额)3.美容牙科项目牙齿美白:费用为人民币元。牙齿矫正:根据矫正方案及矫正周期不同,费用为人民币元至元不等……(依具体矫正项目详细列出费用范围)(以上各项费用包含手术费、材料费、治疗费、护理费、医生费等乙方为甲方提供美容服务所需的全部费用,但不包括可能产生的额外检查费、药品费等其他费用)(二)支付方式1.甲方应在签订本协议之日向乙方支付美容服务费用的%作为预付款,即人民币元。预付款用于确保甲方履行本协议约定,如甲方未按照协议约定接受服务或中途违约,预付款不予退还。2.美容服务过程中,根据服务进度及实际发生费用,甲方应在每次服务前支付相应的费用。如甲方未按时支付,乙方有权暂停服务,直至甲方支付费用后恢复服务。3.美容服务结束后,经双方确认服务效果符合协议约定且甲方无任何异议,甲方应在个工作日内支付剩余服务费用。四、服务期限及地点(一)服务期限本协议约定的美容服务期限自年月日起至年月日止。具体美容项目的服务时间将根据项目特点及甲方身体恢复情况由双方另行确定,但应在本协议约定的服务期限内完成。(二)服务地点乙方提供美容服务的地点为乙方医院地址:。甲方应按照乙方要求前往指定地点接受美容服务。五、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。六、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间、方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金,同时乙方有权解除本协议,甲方已支付的预付款不予退还。2..若甲方隐瞒或虚报自身健康状况、美容需求等重要信息,导致美容服务出现不良后果,甲方应自行承担全部责任,包括但不限于医疗费用、赔偿费用等,同时乙方有权解除本协议,甲方已支付的费用不予退还。3.若甲方未经乙方书面同意,擅自中断或终止美容服务,乙方有权要求甲方支付已发生的服务费用,并按照未完成服务项目费用的%向乙方支付违约金。如因甲方擅自中断或终止服务给乙方造成其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任。4.若甲方违反本协议约定的保密义务,应向乙方支付违约金人民币元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。如甲方的违约行为给乙方造成重大损失或不良影响的,乙方有权追究甲方的法律责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照国家法律法规及本协议约定的服务标准、要求为甲方提供美容服务,导致甲方身体受到伤害或美容效果未达到协议约定,乙方应承担全部赔偿责任,包括但不限于退还已收取的服务费用、赔偿甲方的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等损失。2.若乙方泄露甲方的个人隐私信息,应向甲方支付违约金人民币元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如乙方的违约行为给甲方造成重大损失或不良影响的,甲方有权追究乙方的法律责任。3.若乙方未按照本协议约定的时间、地点为甲方提供美容服务,每逾期一日,应按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除本协议,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并按照服务费用总额的%向甲方支付违约金。如因乙方逾期服务给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。4.若乙方使用的美容材料、器械及设备不符合国家相关质量标准及安全要求,导致甲方身体受到伤害或出现其他不良后果,乙方应承担全部赔偿责任,赔偿范围及方式同本条第1款规定。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双
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