医院会诊合同范本

医院会诊合同范本甲方（委托方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系方式：鉴于甲方在医疗过程中遇到复杂疑难病症，需要借助乙方的专业医疗资源进行会诊，以获取更准确的诊断和治疗方案，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方进行医院会诊事宜达成如下协议：一、会诊服务内容及要求（一）会诊病例描述甲方应向乙方提供详细的患者病历资料，包括但不限于患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、病史（发病时间、症状表现、既往病史、家族病史等）、各项检查报告（实验室检查、影像学检查等）、治疗经过等。（二）会诊专家选择乙方应根据甲方提供的病例情况，选派具有相关专业资质和丰富临床经验的专家组成会诊小组。会诊专家应具备[具体专业领域]副主任医师及以上职称，并在该领域有[X]年以上临床工作经验。（三）会诊方式会诊方式包括但不限于远程会诊（通过视频会议系统进行病例讨论和交流）、现场会诊（乙方专家前往甲方医院对患者进行面对面检查和诊断）。具体会诊方式由双方根据实际情况协商确定。（四）会诊时间及地点1.会诊时间：双方应协商确定具体的会诊时间，乙方应提前[X]个工作日通知甲方。如因特殊情况需要变更会诊时间，应提前[X]个工作日通知对方，并协商确定新的会诊时间。2.会诊地点：如采用远程会诊方式，会诊地点为双方约定的视频会议系统接入地点；如采用现场会诊方式，会诊地点为甲方医院[具体科室]。(五)会诊目的乙方会诊的目的是对甲方提供的患者病例进行全面分析，提出专业的诊断意见和治疗建议，协助甲方制定更科学、合理、有效的治疗方案，提高医疗质量，保障患者的健康权益。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解会诊的进展情况，要求乙方及时反馈会诊结果。对乙方选派的会诊专家资质有异议时，可以提出更换要求。2.义务按照本合同约定及时、准确地向乙方提供患者的病历资料及相关信息，确保资料的真实性、完整性和准确性。协助乙方安排会诊事宜，包括提供必要的场地、设备支持等，确保会诊工作顺利进行。按照本合同约定支付会诊费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供完整、准确的病历资料及相关信息，以便进行会诊工作。根据本合同约定收取会诊费用。2.义务按照本合同约定选派具备相应资质和经验的专家组成会诊小组，并确保会诊专家按时参加会诊。严格按照医疗行业规范和标准开展会诊工作，对患者的病历资料予以保密，不得泄露患者隐私信息。在会诊结束后[X]个工作日内，向甲方出具详细的会诊报告，包括诊断意见、治疗建议等，并提供必要的医学解释和说明。对甲方在会诊过程中提出的疑问和问题，及时给予解答和指导。三、会诊费用及支付方式（一）会诊费用本次会诊费用总计为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用为乙方完成本合同约定的会诊服务所需的全部费用，除本合同另有约定外，甲方无需另行支付其他费用。（二）支付方式甲方应在本合同签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付会诊费用的[X%]作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在乙方出具会诊报告并经甲方确认后[X]个工作日内，支付剩余的会诊费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方每笔款项后的[X]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、保密条款双方应对在会诊过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。本条款的保密期限为自本合同生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本合同约定及时、准确地提供病历资料及相关信息，导致会诊工作延误或无法正常进行的，甲方应承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.若乙方未按照本合同约定选派合格的会诊专家或未按时出具会诊报告，影响甲方对患者的治疗工作，乙方应承担违约责任，退还甲方已支付的会诊费用，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若一方违反本合同的保密条款，应向对方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]），并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的差额部分。4.如一方未按照本合同约定支付会诊费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向对方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，另一方有权解除本合同，并要求违约方支付全部会诊费用及逾期违约金，同时赔偿另一方因此遭受的损失。六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次会诊服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本合同未尽事