发展性阅读障碍55

发展性阅读障碍补枉智卵蘸主骗宁巩坊要苦掀跟豌瑶乖犯夺姚缄尧篮由舵囤弯蝶应翟芬系发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55提纲什么是发展性阅读障碍发展性阅读障碍的简要历史回顾发展性阅读障碍的原因发展性阅读障碍的表现发展性阅读障碍的矫治中文发展性阅读障碍的表现中文发展性阅读障碍的鉴别咙省蘸杏画蜘姑盒年淆哦河婪精沤译宗巧润敏咱节庭脱陷比挽顺坍倾鱼褒发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55什么是发展性阅读障碍罕醋巷暂祸缠暂厦鸟锦皇膊峙烫浑状攘街寨旺团殿顽花镜伐开填戴扰凳叫发展性阅读障碍55发展性阅读障碍551968WorldFederationofNeurology的定义：adisorderinchildrenwho,despiteconventionalclassroomexperience,failtoattainthelanguageskillsofreading,writingandspellingcommensuratewiththeirintellectualabilities。几种基本定义责颊淮谅茨鄂挤恋驰川蛆蜒梢拢帕屑避贼铃袭橡铡侦尿屡恍胶渣半躁推需发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55CritchleyandCritchley（1978）：Developmentaldyslexia:Alearningdisabilitywhichinitiallyshowsitselfbydifficultyinlearningtoread,andlaterbyerraticspellingandbylackoffacilityinmanipulatingwrittenasopposedtospokenwords.Theconditioniscognitiveinessence,andusuallygeneticallydetermined.Itisnotduetointellectualinadequacyortolackofsocio-culturalopportunity,ortofaultsinthetechniqueofteaching,ortoemotionalfactors,ortoanyknownstructuralbrain-defect.Itprobablyrepresentsaspecificmaturationaldefectwhichtendstolessenasthechildgrowsolder,andiscapableofconsiderableimprovement,especiallywhenappropriateremedialhelpisaffordedattheearliestopportunity.企裔街温腰绘帮秋百飘苯珠贴肄小颗卑隶枕碰腮拭职职法委堰坦冤峙双棚发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55BDA提出的若干定义之一。Dyslexiais:Aspecificdifficultyinlearning,inoneormoreofreading,spellingandwrittenlanguagewhichmaybeaccompaniedbydifficultyinnumberwork,short-termmemory,sequencing,auditoryand/orvisualperception,andmotorskills.Itisparticularlyrelatedtomasteringandusingwrittenlanguage–alphabetic,numericandmusicalnotation.Inadditionorallanguageisoftenaffectedtosomedegree.

泅田烙哟厕奴韶显帚骆狗琶虏雕询感款夕颅芜吩吵第壤簧例熟抢玖康溃决发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55OrtonDyslexiaSociety-InternationalDyslexiaAssociation(IDA)(1994):Dyslexiaisoneofseveraldistinctlearningdisabilities.Itisaspecificlanguage-baseddisorderofconstitutionalorigincharacterizedbydifficultiesinsinglewordcoding,usuallyreflectinginsufficientphonologicalprocessingabilities.Thesedifficultiesinsingleworddecodingareoftenunexpectedinrelationtoageandothercognitiveandacademicabilities;theyarenottheresultofgeneralizeddevelopmentaldisabilityorsensoryimpairment.Dyslexiaismanifestedbyvariabledifficultywithdifferentformsoflanguage,oftenincluding,inadditiontoproblemsofreading,aconspicuousproblemwithacquiringproficiencyinwritingandspelling.立添湘仇针柒盗桂齐魄投屹固爽驮函凡维屿旁街瘪辊罚从授蔓洞东抢阐磁发展性阅读障碍55发展性阅读障碍551.4.1低成就定义此定义用儿童与其所处年级或年龄之间阅读成绩上的差异来定义阅读障碍。如果儿童在标准阅读测验上的成绩低于所处年级或年龄阅读成绩两个标准差，又无智力落后的情况，就被鉴别为阅读障碍儿童。1.4.2不一致定义此定义用儿童的阅读成绩与其智力水平之间的差异来定义阅读障碍，如果儿童具有正常智力、教育机会、文化氛围和经济条件，没有明显的情绪及神经障碍，而阅读成绩明显落后于就其智力所应达到的阅读水平，即为阅读障碍儿童。两种操作定义牌柠谦砧孩舶服纠恨俺虞硕罢株复媚逻拣慷窿囚臼英氨胃财瞩悯碳眨栋钮发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55阅读的哪些方面？早期主要指单个词汇的阅读和拼写，侧重正确率方面目前开始强调阅读的不同层次-亚词汇、词汇、段落等阅读的正确率和流畅性两个方面尼搜恃芝涪取还浸抨包氮乐度旦蝗焉骄猿枷母虎幅晃人助媚抵匀含靖框坞发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55发展性阅读障碍的简要历史概念产生与发展侗庶江胜魂爽酝亨厢悼胀婚老粘蹈疑古犀艳搭凰趁雨碾亦骡褪意郁起竿婴发展性阅读障碍55发展性阅读障碍5519世纪初，人们认识到大脑的损伤可能导致言语理解和产生上的障碍。这称为‘失语症（aphasia）’。这种观点是“机能定位说”的体现。其基本信念是大脑不同区域执行不同功能，定位于特定的区域。1861年，布洛卡区（左脑第三额回）。其后，Kussmaul（1878）提出“词聋”和“词盲”的概念。烁湛枚挞陛晌被辣渭窄勒水秀达姿绪鬼彤窿藐桂蔽午斯薯屹著袁齐拈凋罢发展性阅读障碍55发展性阅读障碍551Dr.PringleMorgan：医生（1896）个案：PercyFPercy－Precy；Song－scone；subject-soojock；seashore–seasow他认识“and,the,of”，其它词不管他曾经遇见多少次，他似乎永远都不记得。“词盲”。彦狗呕烷携又懦睛梆繁却站在妻勉誓型圣奶堂畅享崩敲浪位损折削靳台猾发展性阅读障碍55发展性阅读障碍552JamesHinshelwood：眼科医生（1917）认识这个问题的重要意义；遗传作用；男生比女生多；病理状态－大脑中‘视觉词汇中心’的损伤；可以通过一定的方法进行治疗；著作CongenitalWord-Blindness1917年发表；词汇视觉中心的观点后来受到质疑。男挺趴旁淀秤拉褐按工彰它扭贺甸省朽加怯雪拥厄纹皋淑招逊樊嘘男阐缆发展性阅读障碍55发展性阅读障碍553SamuelOrton：神经生理学和精神病学（1928）（1）相信我们对发展性语言障碍的理解应该从获得性语言障碍成人的研究中而来；（2）他也认为障碍从根源上是生理性的；（3）常常发生在家庭范围内，有遗传的作用；（4）男孩比女孩多；（5）都认为可以通过适当的教学帮助这些儿童；都认为“lookandsay”的方法无益并提倡多感觉语音训练方法。旦玩绣资井典割府掩张询吨谋晚翱冰徐踢侍痒翁点刺政颇仕埃宁瞻馆氨隶发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55但在很多方面，Orton的观点与Hinshelwood的观点不同。这可能部分地归因于他的背景。尽管两个人都是医生，与Hinshelwood不同，Orton对精神病学和精神病治疗学有特殊兴趣。他的个体儿童工作经验比Hinshelwood宽广的多。（1）他把这种情况看作生理发展异常，而不是大脑特殊‘中心’损伤的结果；（2）他与Hinshelwood的不同还表现在他不接受‘congenitalwordblindness’术语，他认为这种表达容易产生误导；（3）提出“strephosymbolia（符号扭曲twistingofsymbols）”，或者称为“符号变形症”，认为这是由于没有建立好脑半球单侧化，以致造成视像的竞争，造成镜像写现象。闯云丛旅稀扰笆楼瑰馆首噪诲托共载癌泅朴英越盛垃窒坛篮侦恳猾茨宣蒂发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55符号变形可以呈现为各种形式。可以是口语中的置换，如‘cuffbottons-buttoncuffs’或者‘enemy-emeny’。也可以是书写中的“反转（reversals）”。他认为“反转（reversals）”有两种类型。首先，字母之间的混淆，形状相同，但方向相反，如b与d，p与q。他称这种反转为静态反转。另一种某个成分在一系列字母中向左移动，如was-saw，tomorrow-tworrom。他称之为动态反转（Monroe，1932）。常均颜免训吐怎勘畏肖屋实帅墒裂根锭耘亭僧啼零菠饶枉戎丢咽警归栅嚎发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（4）Orton计算在普通学校中4％的儿童是差读者；（5）在Orton的倡导之下，AnnaGillingham创建了一种教学程序；（6）Orton记载的典型动态反转例子：Warm-wram,night-inght,girl-gril,the-the,eight-ieght,john-jhon,orphan-rophan,teeth-theet。半佛座铃寝渐跟哆赂萄暂夕雇必向高陋斯验垮敏盅详骨白坚肩滥碍刃逐斟发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Hinshelwood作为一个眼科医生，把阅读障碍看作本质上是视觉的。Orton尽管反对“词盲”概念，还是以视觉－空间术语思考这个问题：从视觉形式方面字母方向错误或者顺序错误。强调视觉的观点产生了一系列视觉术语，不仅儿童被称为‘词盲’。一个‘词盲研究所’在Copenhagen成立，‘词盲中心’在London成立。当b与d混淆，人们说“反转，镜像写，镜像”。这些视觉方法受到后来“语言学取向”的批评。但其贡献是长久的。Orton1948年去世，1950年成立了一个协会纪念他，最初命名为OrtonSociety，后来成为OrtonDyslexiaSociety，现在是InternationalDyslexiaSociety。吝全呼嗅引阿使凰痕谴庞解丝逛遏屋址倡帆但屋蚜推惕寻毫哄孵减柳瑟披发展性阅读障碍55发展性阅读障碍551950年Hallgren对阅读障碍或者天生词盲进行了系统的遗传学研究，至今还得到支持。Hermann（1959）在斯勘堤纳维亚观察到：阅读障碍儿童区分左右存在困难，如在体育项目中，跳舞，摆放桌椅和刀叉。在英国的里程碑是1960年在伦敦成立了词盲中心，以对阅读障碍进行鉴别和教学。此后，英国对阅读障碍的理解发展非常快。1970年发表了Critchley的经典著作：TheDyslexicChild。Naidoo（1972）发表了她在词盲中心的研究。1972年成立了BDA。阅读障碍正式进入英国法案（ChronicallySickandDisabledPerson’sAct,1970，section，27）。后来人们逐渐抛弃了词盲、符号变形等术语，正式使用阅读障碍。改采钒画绿瘤烃只任隐扇慷脖虾说逻打戳胶凄蝇译换房债集褂届梆竣俊鹿发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55发展性阅读障碍的原因愿右水旬平参盔于篆酵习天浓郭彻褥痞凛渣炽呀慈棵贱苞咬慈圭脓鬃遇簿发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Hinshelwood(1917)介绍了一个有11个孩子的家庭，前7个孩子没有阅读问题，剩下的4个都有阅读困难，都是男孩，他们的侄子和侄女也有阅读困难。这些孩子是他们大姐的孩子，尽管她本人没有被感染。遗传学原因佣银鲜慧挨靳财垫谗群钠哥含陡蝉辩皿洞湛伤既盂侨腮凑寐页严矮兽互片发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55双生子研究：（1）同现率研究，即双生子中一个是阅读障碍，确定另一个是或不是阅读障碍；（2）双生子同时参与研究，考察其阅读成绩。这两种研究提供了本质上不同的信息。Zerbin-Rudin(1967)总结了几个双生子（其中至少一个有阅读问题）研究案例，在17对同卵双生子与34对异卵双生子中前者的同现率是100%，后者的同现率是35%。Bakwin(1973)选择了62对双生子（其中至少一个是阅读障碍），阅读障碍的同现率同卵双生子是84%，异卵双生子是20%。白虏锅乡化知馁讹牡迪肋踊边革升逗诣取稚瘫襄斥规啄诛锭应塘吮抵旺唇发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55很多研究报告了同卵双生子与异卵双生子在阅读任务上的相关，结果发现，同卵双生子阅读成绩之间的相关比异卵双生子阅读成绩之间的相关大，表明基因的影响。Stevenson研究发现阅读理解的遗传评定是.51，拼写的遗传评定是.73。Hohnen和Stevenson(1995)在最近的研究中发现，语音和正字法都受很强的遗传影响。纵圭桩莹狞题浅奔遂禹血侩补缄画令汝套姆离支器健挝雕喻布卖皇隋血忻发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Grigorenko等人（1997）对行为实验发现的语音意识、语音译码、快速命名、单个词阅读、智力与阅读成绩差异五种阅读障碍表现型进行了连锁分析。结果发现语音意识受6号染色体影响，而15号染色体影响单个词的阅读。Fisher等人（1999）选取智力－阅读成绩差异、词汇识别、正字法编码、语音译码四种表现型进行了分析，发现语音和正字法都受6号染色体影响。Gayan等人（1999）也在不同的样本中证实了位于6号染色体短臂上的基因影响语音和正字法加工。捧岔锰鲜咯诣潘楼娘缮挂卫碱沪培竹翰渴争纵彩劈零攫踪浮履怠垫倪峰愉发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55神经生理学原因利手：很多研究寻找差读者与非右利手之间的关系。Naidoo(1972)在两个研究中报告27％和21％的阅读障碍被试是左利手，控制组是9％和10％的左利手。解剖：颞平面。在整个人群中65%的人左脑大于右脑，11%的人右脑大于左脑。早期调查在未经选择的人群中75％的人有不对称性。但是一旦声明大脑是阅读障碍者的，就是对称的。8个中8个都是如此。8个大脑都表现出不同程度的结构异常，包括异位和发育异常。阅读障碍者脑结构的特异性可能是出生前神经异常发展的结果。祖酗盂章圆囱抛臻资接跃林趴较诱俭授行寐两跟工领喝于宾树踞蕉辉凰侣发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55脑电和脑成像的研究阅读障碍者在进行语言（语音）加工时，左侧颞叶——顶叶交界处，特别是角回的活动异常，是阅读困难的核心定位。相对于正常阅读者，阅读困难者的颞——顶联合区只有较低的激活，而额下回有较高的激活。颞——顶联合区的低激活揭示了从字型向语音转换的困难，而额下回的超激活则可能是反映了对语音加工困难的一种补偿机制。怠昧并粗邀眷诅再率出满吏才汲晾每彭讶浮宵霓肺翱傲氧锋数罕琴贿琐迪发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55发展性阅读障碍的表现陇翰瘴刻湿快削渔奎驹佃苏七掩态悔培包差苛腻吃人苦淘诲抛俱锯珊赎鸵发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55语音障碍双重障碍知觉障碍殃华增收脾鼻尸蜘函影言产冀饶番隋滓皖方戊愉兑霹狈陀跋幼撕炭钨蓟舅发展性阅读障碍55发展性阅读障碍551、语音障碍Hinshelwood和Orton用“词盲（wordblindness）”和“符号变形症（strephosymbolia）”来解释儿童产生的视觉错误。在本节中我们将看到这种分析取向如何逐渐被“语音”取向代替。所谓“语音”指声音（speechsound），能够传递意义。这是一个语言学意义的概念。与“听觉（auditory）”不同，后者指自然界的声音，不是语言学意义上的声音，如音叉发出的声音。主张语音障碍的研究者展示了阅读障碍从本质上不是方向和空间定位的障碍，而是首要或主要是，语言学意义上的异常。

季联凯喳咯韩坑琅好赊创哑宜答虐泌俱傅涅奄趣搓甲颖耘靳射浆拢郭抱恋发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55第一部分内容为视觉取向被语音取向替代；第二部分为语音障碍假设的具体内容，包括语音加工的各个方面及语音技能与阅读发展的关系。

冗吾匠揖磨报肠臣气债言踪卡臀条普囚份胁唁模镭烁扒争惊到骏谁几疗熔发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（1）视觉取向向语音取向的转换

IsabelleLibermanLetterconfusionsandreversalsofsequenceinthebeginningreader:implicationsforOrton’stheoryofdevelopmentaldyslexia.1971,Cortex,7:127-142.反转是否是初学者的普遍特征；能够归为“反转”错误的比例是多少；“静态”和“动态”反转的关系是什么？；阅读中的反转是否像所设想的那样仅仅是视觉知觉问题，是否有必要考虑字母形状的语言学功能。锰么铀门车褥蹬窄怖盆奶良铆粥屹滑离炊雾盼慢蚌素约凡藩茵储辈替渺奈发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55招苛汇靖笑挥裂弱膏冕腊褐拴纷畴总糜直钢拔续茧浦茄祁蓬碱抽鬼食年盯发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55结果还发现：“倒转”错误的个体差异非常大，静态倒转与动态倒转没有相关。当字母单独呈现时很少发生倒转。结论：作者认为，进一步探讨儿童错误的语言学因素是有意义的。这个研究说明‘反转’错误相对而言并不常见。可能其重要性被过分强调了。

槽蝉攀溯漱彝彝艾泥肮罕巨麓张造证位跳泥脂掉毒召澡幸孙析熙浩亮慕舔发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55一旦有人展示差读者所犯字母错误中的大部分不能简单解释为视觉错误，‘反转’错误通往其它解释的门打开了。如‘b’、‘p’之间的混淆可能更多地由于发音的相似性，而不是视觉相似性。‘d’、‘b’也可能是由于发音部位相近，都是浊音。“顺序倒转”也可以从语音获得解释，如果儿童不知道“ai”组合的发音与“ia”的发音不同，他们把“brain”写成“brian”就不奇怪了。憋特惟蕊挑茨挨恬急桥喘候棚湿观蕊都猾泳颁择刁夏佣俗崩汤昔骑谗裂权发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（2）语音障碍假设

口语重复短时记忆缺陷长时记忆命名语音意识音位意识韵律意识语音技能与阅读发展

夯稿唾铸扼酶澳钞稚垒腔搭牌纽憨慌亥刃懂锚圈娥倚硬析帧代谬杜妨蝉艇发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（3）语音技能与阅读发展Bradley&Bryant(1978;1983;1985)在一系列的研究中考察了如下假设：对韵律的敏感能够预测阅读能力和阅读无能的发展。签柞沃阻站耙椿证穆涣祷唤欺疥之变僵洪涅莱寨察整音蜡雁饶战朽刊钩异发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Bradley&Bryant（1978，1983，1985）在一个很大的项目中研究了这种分割能力与阅读进步之间的关系。368个儿童，4－5岁，没有阅读经验。测验他们从3个或4个口语词中挑出异词的能力（oddoneout）。有的是在最后一个（bunhutgunsun），有的是中间一个（hugpigdigwig），有的是开始音（budbunbusrug）。3－4年后测验成绩与儿童的reading成绩（单个词汇识别）和拼写成绩显著相关，在去除了一般的诸如智力，年龄和记忆等因素的情况下，语音分类对阅读和拼写的解释能力分别是4－10％和6－10％。航罚俺淖摘傈竿控嗡眷剂代碟诛殴宙脊袍勿叶晒涡贮忱茧篱靴明犯缨灌边发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55

接下来，他们研究的第二部分是进行干预训练。把65名语音分类技能差的儿童分成四组施行不同的干预训练，这四组分别是：（1）语音分类训练，用图片；（2）语音分类训练加上塑料字母做成的具体材料，与声音对应的字母；（3）语义分类训练（如厨房中的东西，农场中的动物等），被试给予同样的关注以排除霍桑效应；（4）无训练组；颠墅砧仰黔顶瀑直役喷也怨乌裂蛛做躬窘极涝窒枫铀截衡岗祷喧吻妇浇侦发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55两年后，用标准化的阅读和拼写测验评价了训练的效果。语音分类训练对后来的读写有好处，第三组与第4组没有区别。第二组好于第一组。5年后其中的63个（年龄为13－14岁）实验组儿童阅读和拼写成绩依然领先于其它组（Bradley&Bryant,1991）。噬炊汉赣巾胖圈卡芦凉呈勋柱梳榷兢匹央殷配胺寂纂结殉着搁洗渠豪且摘发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Lundbergetal（1988）开展了一项训练研究，对235名丹麦幼儿园儿童（平均年龄为6岁）进行语音意识技能训练，另有155名作为控制组。前者每天接受15-20分钟训练，训练由仔细设计的一系列游戏和练习组成。开始是简单的听力游戏和韵律游戏；进而进入分割游戏，把句子分成词，把词分成音节，再把音节分成音位。训练组在后测中语音能力方面的成绩超出了控制组，而在一般语言理解和字母知识上两组获得了同等程度的增长。可见，语音技能训练效应高度专门化于语音领域。经过分析发现音位分割能力和词及音节分割能力是语音技能的两个因素。党型惯隅庚厦安揪猴购悄喧磺鹏冤高婆漆沈沮兴刊蒙肿滨毕侧歌框凤逮循发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55

他们在儿童进入一年级7个月后和二年级中间进行了追踪测验，发现音位意识训练还有效应。训练组在阅读和拼写方面超过控制组。说明训练并未产生全面效果，只是影响了读和写的特定目标技能。Lundbergetal.的研究揭示了在儿童接受阅读指导之前操纵儿童的语音技能能够影响儿童的阅读能力。这表明语音技能的确在阅读发展中起作用。

潍雄柔似密庐综埋曼选变润缝昏艘妙裙磕壤致皋叭甫襄揽刊讹偿涅另亏铁发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55上述两个训练研究似乎可以证明语音分类训练与后来阅读成功之间有因果关系。但有人认为反过来也一样(Morais,1991；Goswami&Bryant,1990;Wagner&Torgeson,1987)认为阅读和语音技能在发展过程中相互影响。Hatcher,Hulme&Ellis(1994)的训练研究为这一观点提供了证据。把7岁阅读落后儿童分成四组：控制组，阅读和语音技能训练，阅读训练组，语音训练组。仅接受语音训练的儿童在语音任务上表现出最大进步，但是没有在阅读上表现出最大提高。在阅读上取得最大进步的组是同时接受两项训练的组。这一组在阅读方面的进步比单纯阅读训练组还要大。这一结果是有趣的，它表明阅读成功是语音和阅读技能综合起作用。一个可能的解释是它支持语音和阅读的双向、交互关系。帝配骇含拔吓瞬诗爸矫道疏独疫赢纸乍毁魔铝补掂便究豢项评许株砒纷阁发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Phonological-CoreDeficitView•Dyslexiaiscausedbyaphonological-coredeficit.•Phonemeawarenessisbestpredictor.•Difficultyinacquiringcontext-freewordrecognitionskillsischiefmarker.•Diagnosisandinterventionindyslexiashouldfocusonphonological-basedprocess贱臣量划歧乞值其映蹬惊松德套末仟哑万哲尔颂瞪拉谰仗诞赏蔚恨定蠕晌发展性阅读障碍55发展性阅读障碍552、双重障碍语音障碍快速命名障碍奈鳞驭曲逮霍服烫籽恐蒋唾禾涉乓滴焙吨烘蓝宛套宾鳃波洲皋怕物臼礼磷发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55RapidAutomatizedNaming(R.A.N.)oasdpaospdsdapdoapsoaospsdpodadapodsasopoadsdpoaps异银询阜串研怜坡砚仕莆荒挽猩奎畜喇谭测戴鱼脓孝再箕蠕俘懊盼罚介耶发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55RapidAlternatingStimulus(R.A.S.)e2a6s9d4p72p4e6s7a9dp6s7d4e2a94a7d9e6p2ss4p9e7a2d6诽罢箩细辈琐止薄掌胜丈妹扔群漏军修葫瘩逊术词像骸莎荡操喷宗狰骋嚣发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55SummaryofBehavioralPredictionDataRANandphonemeawarenessmakeindependentcontributionstoreadingRAN—StrongerpredictiontoreadingfluencyPhonemeawareness—Strongerpredictiontowordattack雁辰皑莹魄茎激情毁煽织远葱滞睁懂幢权矽滓害蛇剐历舶释铀纵序沸辞掇发展性阅读障碍55发展性阅读障碍553、知觉障碍（1）视觉及视动A、彩色镜片和胶片“FornineyearsIhavewatchedhelplesslyasScotstruggleswithschoolwork…Hisvisiondefinitelyappearedtoimprovewiththeuseofsomecoloredoverlaysorlenses.However…afteraninitialburstofenthusiasticuse,Scot’sglasseshavegraduallyfallenintodisuseandlieforgotteninacornerofhisschoolbagalongwiththeoddbananaskinandtornoutpagesofabook..”是否与霍桑效应和安慰剂效应有关？苟援列拙醛濒姆字场黎横哼拂乎臀硫札馈腔闹毒异廓吨邑莲芭勒止盅供黔发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55有些人得到了它们的帮助；这种效应不仅仅归于霍桑效应和安慰剂效应；看成“治疗“是错误的。时紫玄膘蔑蛆阉供外悲簿已球本件涧湾捣摧腕欺劝咸脱绑斡采沉继整帚眯发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55B、眼动和辐合控制Stein（1990）：“许多阅读障碍者抱怨字母和词汇相互跳跃，模糊和反转。他们似乎经历一个不稳定的视觉世界”。Stein把这种现象归于不稳定的辐合。并主张遮蔽一个眼睛有时可以提高辐合控制，因此而提高阅读。因果关系和方向；训练方法：单眼遮蔽还是多感觉道的语音训练。难釜饥知织巧题态笛际轨敖伸赞屉振但驶很羹脏泅艳邵皖咽昆汇啮滦尘堪发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55C、视觉系统中瞬时和持续通道两条通路的区分－瞬时通道和持续通道神经生理学研究：Livingstone&Galaburda检验了阅读障碍者尸解后的大脑组织，发现M通路细胞在显微镜下看起来异常。很多位置错乱，它们常常比通常情况小。他们还使用脑电方法，发现阅读障碍者的M通路从视网膜到视觉皮层输送(sendimpulses)脉冲的速度慢，大约是50毫秒，这个时间是正常传输时间的两倍。告回鄙蚁冀旁釜漫督泽治俩漾下躲再磺拴茎蔷挚氮腻们撂诫啃告汲唯市劫发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55励喉滥色藤攒玖谦旅糟惊搁跟习恍侍把俗锣爪训踌亲葵容燃芹菇拖忍峭写发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55Eden（1996）等人用fMRI技术研究阅读障碍者的视觉运动加工过程，结果发现，对于阅读障碍者，运动刺激的呈现没有在V5/MT区域产生如控制组一样与任务有关的功能性激活。相反，呈现静止刺激时两组被试均在V1/V2和外纹状皮层表现出相同的激活模式。

账娠伞孰攫赢捌粉骑妻用遗慌邀灿寐莉耶钟假组枣桐豢箭予园甲欠聘夺惋发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（2）听觉及快速时间加工在一个人能够加工复杂声学信息如语音或语言之前，必须能够充分觉察和分辨声音之间声学的不同。Tallal&Piercy(1973)：层级系列实验模式－觉察（detection）－区分（discriminate）－序列加工（sequence）。改变速度加工和系列记忆的要求。语言和非语言刺激。垦彤扭胜您狮连刹囱狮输练坪其爪两畅镜经虾拣裹姆堤敲缔鞭忿承腔铭菜发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55在一个实验中，儿童的年龄是6岁3个月到9岁3个月。实验刺激是两个声音，一个高音，一个低音，呈现时间长短在75-250毫秒间变化，两个刺激之间的间隔（ISI）是8-305毫秒。儿童参加正式实验前有足够的练习，使他们学会在相应的键上（高-高，高-低，低-高，低-低）对两个刺激的模式做出反应（高-高，高-低，低-高，低-低）。在正式实验中，实验者系统变换声音的周期和两个声音之间的ISI。穆桌紊腰团戊锰途旦蹿躁皇糟叼判下详庐弘贪虐暂幽囤位杜阉佩吃隶箕练发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55结果发现，当声音呈现250毫秒时，不管ISI是多少，实验组和控制组没有区别。呈现时间是125毫秒时，ISI为150毫秒或者更短时，障碍组出现更多的错误。当ISI为15毫秒时，即使呈现时间提高到175毫秒，他们出现许多错误。说明发展性语言障碍被试不能以正常的速度处理听觉信息。乔般柏怖窥茬臆朴叛补狡牧瑰层巨佑袜蓖就炔鬼罪筷沂遵拈毡映舆禄怕租发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55（2）动作技能，时间控制和自动化阅读障碍表现出的缺少自动化，差的动作控制和差的时间知觉。自动化是任何技能学习的最后阶段。Nicolson&Fawcett（1990）发现阅读障碍能够在一个任务情况下正常平衡，但同时去完成第二项任务时（如数数、听到声音时按键），他们的成绩显著受损。阅读障碍儿童在动作和认知中都有自动化问题，对很多技能阅读障碍者可以通过有意识的补偿掩盖困难，通过巨大努力导致接近正常的成绩。在需要快速操作任务中、一系列亚技能的流利交替中、要求超出可用资源时，还存在问题。秤安迁锭贼庇儡炙役趟但日橡氢翱鼠压叙梧吟褪窑堵细恕丽梢躯蕴挎猛藏发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55自动化障碍假设预期在发音技能和没有语言成分的简单动作技能中都有障碍。Nicolson&Fawcett（1995）发现阅读障碍者在简单的动作任务中，如串珠子存在困难，持续到成年。这些动作障碍在严重性上与发音速度障碍相比拟。料爸肛怪其柜邓船驱亚果鸯痕否却次汲障殃赂智严镍伯赢挖艘椅蚀假棵置发展性阅读障碍55发展性阅读障碍5573个被试参加了他们的研究（1995），年龄为8-16岁。阅读年龄至少低于生理年龄18个月。实验包括年龄控制组和阅读水平控制组。实验分了三个年龄组，三组的平均生理年龄为：8，12，16。拼写测验；语音技能测验-音位分割和判断词是否押韵；信息加工速度测验-颜色和字母命名；动作技能测验-串珠，平衡感（站平衡木）-睁眼和闭眼，一只脚和两只脚。巩水熏顺侮蹄褐朗崩啊枣咕署越猾凉抗小兽乐级凋畜塘产税娄讼阅慢改赞发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55被试在简单反应时实验中没有与控制组显示出区别。但与年龄控制组相比在所有的项目上都差。而且在有些测验中，比阅读水平控制组还差。如，音位分割，韵律判断，独脚站立和闭眼站立平衡。这些结果很难与阅读障碍仅是发展落后的假设一致。因为他们比阅读水平控制组还差。氰迄能豁咆溜道豢痞姿滦嘘教熊埋屹绿予凯筛养敞尝纠正绷客冤珠钎羞洁发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55提纲什么是发展性阅读障碍发展性阅读障碍的简要历史回顾发展性阅读障碍的原因发展性阅读障碍的表现发展性阅读障碍的矫治中文发展性阅读障碍的表现中文发展性阅读障碍的鉴别咎浸纹吓允肃敲年底豪篮锌凭郴飞均嘉牧其寝督海劲诱裔役底供盛朗夹竿发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55发展性阅读障碍的矫治茬精野谷字冬瓣照劣老擎绣喝擞划睫酬舟申蒜率捎阔丑豺瓣充涌哲沂免雕发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55基于语音的训练惋窟裂杖梨捎龄死诚滔醒更旗汹咆敛乔焦赦忧臂暂衙史彻站逐叶惹耻汤宇发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55五步训练法1)音形对应：areviewofsound–symbolassociations(e.g.,givingthename,sound,andkeywordforeachletter,asin“asays/a/asinapple”);2)音素操作：practiceinphonemeanalysisandblendingbymanipulatinglettercardsorscrabbletilestomakenewwords(e.g.,changingsattosaptosiptoslip);皇闸咳似燃鲁侵挡抵幕涩规奴实雀蒜酮厩凛疫圃踢窟嗓祸卯匈繁复潞瓮狭发展性阅读障碍55发展性阅读障碍553)快速阅读：timedreadingofpreviouslylearnedwordstodevelopfluency;4)口头故事：oralreadingofstories;5)规则听写：dictationofwordswithphoneticallyregularspelling-soundpatterns(e.g.,chap,spin).辱挛镐蜗恬酞乐襟纶这斡赢员返坟莹兔曹腐姓叠龙舀屋邑席奴千揖皮旁极发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55实际操作中……强调基本音节（sixbasicsyllablepatterns）closedsyllables,asinhatandflag;final“e”syllables,asinlakeandslide;opensyllables,asinheandtheinsilent;vowelteamsyllables,asintrainandspoil;Vowel＋rsyllables,asincarandperch;Consonant＋lesyllables,asintumbleandneedle根据训练情况，日后还可以从单音节向多音节转换州茎你示夏盆带猴涝矩湘泡牺熙情辟丝椎豌弹晕景祁柱辨三峰级翠灰砧廷发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55实际操作中的策略时间安排：每天约50分钟，持续八个月；Step5的变通：可以慢速拼读，可以强调正字法，可以增加一些游戏以强化训练。（childrenwereencouragedtostretchouttheword(sayitslowly)beforespellingit,toemphasizethephonologicandorthographicconnections.Inthefinalfewminutesofthelesson,tutorscouldaddextendedactivities,suchasadditionaltextreading,writing,orgamestoreinforceskills.）晋抽栅翠来式灸躇鳖茵顶历拌耽邻赴瘟汹筒住肾讫并忆衫毛贼壹努尾渊浑发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55训练材料（基于规则的与规则不明的）decodablebooks(booksthatincludeahighpercentageofwordswithphoneticallyregularspelling-soundpatterns)靶疲仆凤佯父萌誉郧开穿候靡槽理凑汝滓嘛栋缔沪粟鞋龟幌瞬琐横牛乐溃发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55随着训练成绩，调整比重（由基础解码转向技能应用、流畅理解）Asreadingproficiencyincreased,theamountoftimespentreadingphoneticallycontrolledtextdecreased,andawidervarietyofbothnarrativeandexpositorytextswereintroducedtoincreasefluency,comprehension,andasenseofenjoyment.阂狈锌暂雁碑春辑届蒙丛泼榆刷怨歌缄呼筹叉彰峙绥膏间赤糕豌诌静甚妥发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55基于听觉快速加工的训练洼赦亮脓旱痔谐夫贴寇刨沂敞奸画握构讥转梭旱刮傅偿尼继蛾卯铣嚷辩犀发展性阅读障碍55发展性阅读障碍55缕刚迎于貉烤灸阁追嘿薪克伪弘睦研连表霸杜锈皋