精神科护理学考试题库及答案

精神科护理学考试题库及答案一、绪论与精神科护理基础1.单选题1.1我国《精神卫生法》正式施行的时间是A.2010年10月10日 B.2012年10月26日 C.2013年5月1日 D.2015年1月1日答案：C1.2精神科护理伦理原则中，强调“把患者当作目的而非手段”对应的是A.行善原则 B.不伤害原则 C.尊重自主原则 D.公正原则答案：C1.3下列哪项不是精神科护士在保护性约束中的法定义务A.评估约束必要性 B.每2小时记录一次肢体循环 C.取得家属口头同意即可 D.解除约束后继续观察1小时答案：C2.多选题2.1关于“精神疾病病耻感”的正确描述包括A.可导致患者延迟就诊 B.与公众对暴力的刻板印象有关 C.护理人员态度对病耻感无显著影响 D.可通过接触教育干预降低 E.在青少年群体中表现更隐匿答案：ABDE2.2精神科护理记录的法律要求包括A.使用医学术语 B.可事后补记但须注明“补记” C.严禁空白行 D.电子签名须符合《电子签名法》 E.允许使用修正液答案：ABCD3.判断题3.1奥瑞姆自理理论认为，精神分裂症患者急性期完全丧失自理能力时应采用“支持教育系统”。答案：错误3.2精神科护士在任何情况下均无权披露患者病情信息。答案：错误（符合法律规定的例外情形可披露）4.简答题4.1简述“精神科护士在灾难心理救援中的三级预防策略”。答案：一级预防：现场心理急救，稳定情绪，提供现实感信息；二级预防：筛查高危人群，建立转诊通道，开展团体心理干预；三级预防：对PTSD等慢性化个体提供持续治疗与康复支持，减少残疾。5.案例分析5.1患者男，19岁，首次发病，诊断为急性短暂性精神病性障碍。护士在夜间巡视时发现患者用耳机反复听同一首歌，并喃喃自语“他们在对我说话”。问题：①列出两项优先护理诊断；②写出护士即刻采取的三种护理措施；③指出病情缓解后健康教育的两个重点。答案：①有暴力危险、感知觉紊乱；②移走耳机降低刺激，保持1.5米交流距离，使用简短语言告知“我是夜班护士，您安全”；③指导识别复发先兆，强调规律服药与门诊随访。二、治疗性护患关系与沟通1.单选题1.1对偏执型人格障碍患者最有效的初始沟通技巧是A.开放式提问 B.共情反映 C.坦诚自我暴露 D.尊重个人空间并保持一致答案：D1.2当患者说“你们都在监视我”，护士首先应A.立即否认 B.给予事实证据 C.表达理解并探索感受 D.保持沉默答案：C2.多选题2.1下列哪些行为会破坏治疗性护患关系A.护士在交接班时直呼患者绰号 B.向患者透露其他工作人员的私人信息 C.对患者的合理请求给予延迟回应但不解释 D.与患者分享护士个人婚姻困扰 E.对患者说“如果你不听话，我就给你打针”答案：ABCDE3.情景对话题3.1患者：“我不想再吃药了，那些药让我变傻。”护士最佳回应是A.“药物是医生定的，你必须服从。” B.“你觉得药物让你哪里不舒服？” C.“不吃药病情会复发。” D.“我去叫医生。”答案：B4.简答题4.1说明“沉默”在精神科治疗性沟通中的三种功能并各举一例。答案：①给予患者思考时间：患者哭泣后沉默30秒，护士陪伴不急于开口；②传达共情与接纳：患者表达“活着没意义”后，护士安静握手；③促进自我暴露：患者犹豫是否谈及创伤，护士以眼神鼓励并等待，患者随后说出被家暴史。三、精神障碍症状学1.单选题1.1患者将输液管看成毒蛇，属于A.幻视 B.错觉 C.视物显大症 D.功能性幻觉答案：B1.2患者感到自己的思想被广播，属于A.思维插入 B.思维被夺 C.思维播散 D.思维鸣响答案：C2.多选题2.1下列属于阴性症状的是A.情感淡漠 B.社交退缩 C.言语贫乏 D.意志缺乏 E.幻觉答案：ABCD3.判断题3.1患者自述“脑子里有两个人在争论”，可判定为第三人称幻听。答案：正确4.名词解释4.1科萨科夫综合征答案：以近记忆障碍、虚构、定向障碍为特征，多因慢性酒精中毒导致丘脑乳头体病变，常伴周围神经炎。5.案例分析5.1患者女，28岁，诊断为双相情感障碍躁狂发作。护士发现她连续三晚只睡3小时，仍精力充沛，不断给陌生人发微信“投资项目”。问题：①列出两项首要护理诊断；②写出护士针对“睡眠型态紊乱”的两条护理措施；③指出预防冲动消费的一种可行方法。答案：①睡眠型态紊乱、有冲动高危；②白天安排适量运动减少午睡，夜间关闭病室大灯提供昏暗环境；③暂时保管手机与银行卡，与家属协商设置支付限额。四、神经发育、神经认知与物质使用障碍护理1.单选题1.1注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿首选的非药物干预是A.行为父母训练 B.生物反馈 C.感觉统合 D.限制糖类答案：A1.2阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护士首要措施是A.增加白天光照 B.给予镇静药 C.约束双上肢 D.关闭所有灯光答案：A2.多选题2.1酒精戒断反应中可能危及生命的症状包括A.震颤谵妄 B.癫痫大发作 C.高血压危象 D.低体温 E.呼吸抑制答案：ABC3.简答题3.1简述对自闭症谱系障碍儿童实施“结构化教学（TEACCH）”的四要素。答案：物理环境结构化、时间表可视化、工作系统个别化、视觉提示清晰化。4.案例分析4.1患者男，65岁，血管性痴呆，夜间游走并试图打开消防门。问题：①写出两项护理诊断；②列出三种环境安全措施；③说明护士如何指导家属使用“提示标签”。答案：①有走失危险、睡眠型态紊乱；②安装门禁密码，走廊铺设防滑地垫，夜间增加巡视频率；③在卧室门贴患者本人青年照片并写“家”，帮助识别。五、精神分裂症护理1.单选题1.1对急性期激越患者，护士应将自己置于患者A.正前方 B.优势手侧 C.非优势手侧 D.背后答案：C1.2长期抗精神病药治疗所致运动障碍，最早出现的是A.急性肌张力障碍 B.静坐不能 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍答案：A2.多选题2.1下列属于促进精神分裂症患者药物依从性的策略A.使用长效针剂 B.开展药物自我处置训练 C.建立手机闹钟提醒 D.隐瞒药物副作用 E.邀请同伴分享经验答案：ABCE3.判断题3.1护士鼓励患者参加“代币经济”是为了改善阴性症状。答案：正确4.简答题4.1说明护士如何运用“现实导向技术”对一名存在明显幻觉的患者进行护理。答案：以温和坚定语气告诉患者“我没有听到那些声音”，将对话焦点引向当下环境：“此刻我们在病房，窗外在下雨，您坐在蓝色椅子上”，并引导患者进行深呼吸，降低对幻觉的关注。5.案例分析5.1患者男，34岁，偏执型精神分裂症，坚信食物被下毒而拒食。问题：①提出两项护理诊断；②写出护士实施“食物检验干预”的三步骤；③指出评价进食有效的两项指标。答案：①营养失衡：低于机体需要，有被害妄想；②让患者自选餐食，提供密封包装，护士当面开启并先尝一口，鼓励患者参与配餐；③24h摄入热量≥1800kcal，体重每周增加0.2–0.5kg。六、心境障碍与自杀干预1.单选题1.1评估自杀风险最优先的工具是A.PHQ9 B.SADPERSONS量表 C.Beck绝望量表 D.MINI答案：B1.2对重度抑郁患者行无抽搐电休克（MECT）前，护士必须完成的实验室检查是A.血钾≥3.5mmol/L B.血红蛋白≥110g/L C.血糖≥6mmol/L D.血钠≥130mmol/L答案：A2.多选题2.1下列属于自杀保护因素的是A.子女抚养责任 B.宗教信仰 C.社会支持 D.慢性疼痛 E.未来导向目标答案：ABCE3.情景对话题3.1患者：“我不想活了，但我不想让家人难过。”护士最佳回应是A.“你这种想法很自私。” B.“我们一起想一个不让家人难过的办法。” C.“告诉我，你觉得家人会怎么难过？” D.“别担心，一切都会好的。”答案：C4.简答题4.1列出对抑郁患者实施“光照疗法”的四项护理要点。答案：①早晨2500–10000lux、30分钟；②闭眼疾病史者禁用；③监测躁狂切换；④记录睡眠日记评估疗效。5.案例分析5.1患者女，42岁，双相Ⅱ型，本次抑郁发作，已卧床5天，不语不动。问题：①写出两项首要护理诊断；②列出预防肺部感染的两种护理措施；③说明护士如何指导家属识别“转躁”先兆。答案：①有废用综合征危险、营养失衡；②每2小时翻身拍背，指导深呼吸训练；③若出现话多、睡眠需求减少、乱花钱，立即门诊复查。七、焦虑与强迫障碍护理1.单选题1.1对惊恐发作患者首先采取的护理措施是A.指导腹式呼吸 B.立即口服劳拉西泮 C.建立静脉通道 D.询问诱因答案：A1.2暴露与反应预防（ERP）治疗强迫症，护士关键角色是A.监督患者延迟仪式行为 B.提供安全岛 C.替代患者完成仪式 D.给予口头安慰答案：A2.多选题2.1下列属于广泛性焦虑的核心症状A.坐立不安 B.易疲劳 C.注意力难集中 D.肌肉紧张 E.睡眠障碍答案：ABCDE3.判断题3.1护士指导焦虑患者进行“渐进性肌肉放松”时，应按由远端到近端顺序。答案：正确4.简答题4.1说明对社交焦虑患者实施“团体角色扮演”的三阶段护理要点。答案：准备阶段：评估恐惧等级，签订保密协议；实施阶段：设置渐进情景，护士示范非言语技巧；结束阶段：分享感受，布置家庭作业，记录主观焦虑单位下降值。八、进食与人格障碍护理1.单选题1.1神经性厌食患者恢复饮食阶段，每日增加热量一般不超过A.200kcal B.300kcal C.500kcal D.800kcal答案：C1.2边缘型人格障碍最突出的防御机制是A.投射 B.分裂 C.理智化 D.升华答案：B2.多选题2.1对暴食症患者护理措施包括A.制定规律进食计划 B.移除体重秤 C.鼓励独处进食 D.监测电解质 E.指导应对情绪技巧答案：ABDE3.案例分析3.1患者女，17岁，限制型厌食，BMI14kg/m²，拒绝进食。问题：①写出两项护理诊断；②列出再喂养综合征监测的两项实验室指标；③说明护士如何与患者约定“体重目标”。答案：①营养失衡：低于需要，自我形象紊乱；②血磷、血镁；③共同设定每周增重0.2kg，以“恢复月经”为共识目标，签署书面协议。九、儿童青少年与老年精神障碍护理1.单选题1.1对抽动秽语综合征患儿，护士指导家长A.严厉制止抽动 B.忽略抽动但表扬非抽动行为 C.增加课外作业 D.限制游戏答案：B1.2老年抑郁患者最常见的躯体主诉是A.便秘 B.头晕 C.关节痛 D.胸闷答案：A2.多选题2.1对青少年非自杀性自伤（NSSI）的即时护理包括A.清洗伤口 B.评估自杀意图 C.通知监护人 D.立即约束 E.建立安全计划答案：ABCE3.简答题3.1说明对老年痴呆患者实施“音乐治疗”的四项护理要点。答案：选患者青年期熟悉歌曲，音量<65dB，观察情绪变化防止激越，每次≤30分钟并记录MMSE评分变化。十、急诊与危机干预1.单选题1.1兴奋激越患者首选快速镇静的肌注药物组合是A.氟哌啶醇+异丙嗪 B.地西泮+氯硝西泮 C.奥氮平+劳拉西泮 D.氯丙嗪+苯海索答案：C1.2对持械威胁他人的患者，护士首要行动是A.劝说放下武器 B.立即报警 C.疏散其