全国2025年8月自学考试本科精神障碍护理学真题及答案

全国2025年8月自学考试本科精神障碍护理学练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者反复出现“我是不是锁门了”的想法，并因此返回检查多次，最可能的诊断是（）A.强迫障碍B.广泛性焦虑障碍C.妄想性障碍D.适应障碍答案：A2.下列关于阿尔茨海默病早期表现的描述，正确的是（）A.昼夜颠倒、攻击行为突出B.近记忆减退、学习新知识困难C.幻觉妄想丰富且系统化D.明显人格改变、失语失用答案：B3.对处于躁狂急性期的患者实施保护性约束时，首要评估内容是（）A.患者经济状况B.患者对既往约束经历的态度C.患者即刻攻击风险等级D.患者家属是否签署知情同意答案：C4.护士对抑郁发作患者进行睡眠护理时，错误的做法是（）A.日间安排适量运动B.夜间22:00关闭大灯，保留地灯C.鼓励患者白天多次补眠D.晨起后立刻拉开窗帘答案：C5.抗精神病药所致急性肌张力障碍的紧急处理药物是（）A.苯海索B.异丙嗪C.地西泮D.普萘洛尔答案：A6.对存在命令性幻听的患者，护士最应警惕的护理风险是（）A.跌倒B.噎食C.自伤自杀D.药物过敏答案：C7.下列哪项不属于创伤后应激障碍的核心症状（）A.创伤性再体验B.持续性回避C.负性情绪与认知扭曲D.明显的幻觉妄想答案：D8.对神经性厌食患者实施体重恢复计划时，每周体重增加的安全范围是（）A.0.1～0.2kgB.0.5～1kgC.1.5～2kgD.2.5～3kg答案：B9.患者出现“灵魂出窍”体验，属于下列哪种感知综合障碍（）A.人格解体B.非真实感C.视物变形症D.时间感知障碍答案：A10.对酒精依赖患者进行戒断评估时，最佳使用的量表是（）A.CIWAArB.HAMAC.PANSSD.BPRS答案：A11.下列关于精神发育迟滞的叙述，正确的是（）A.智商<50即属极重度B.教育干预对重度患者意义不大C.染色体异常是唯一病因D.社会适应能力受损是诊断必需条件答案：D12.对精神分裂症患者实施认知矫正训练，首选方法为（）A.系统脱敏B.代币经济C.计算机辅助认知矫正D.森田疗法答案：C13.患者坚信邻居用电磁波控制自己思想，该症状属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.物理影响妄想D.嫉妒妄想答案：C14.锂盐中毒的早期可靠指征是（）A.体温升高B.粗大震颤C.皮疹D.腹泻答案：B15.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为治疗的核心模块是（）A.情绪调节B.暴露治疗C.认知重建D.家庭雕塑答案：A16.下列药物中，最易引起代谢综合征的是（）A.氟哌啶醇B.氯氮平C.阿立哌唑D.齐拉西酮答案：B17.对惊恐障碍患者进行呼吸训练时，指导患者吸呼比例应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B18.关于双相障碍维持期治疗，错误的是（）A.可单独使用抗抑郁药B.锂盐可降低自杀风险C.治疗剂量一般与急性期相同D.需定期监测血药浓度答案：A19.对存在严重自杀意念的抑郁患者，入院后24小时内必须完成的护理文件是（）A.跌倒风险评估单B.自杀风险监护记录单C.压疮预报表D.疼痛评估表答案：B20.下列哪项不属于抗精神病药的锥体外系反应（）A.静坐不能B.迟发性运动障碍C.恶性综合征D.急性肌张力障碍答案：C21.对孤独症儿童实施应用行为分析（ABA）时，关键步骤是（）A.示范模仿B.回合式教学C.团体游戏D.感觉统合答案：B22.患者出现“思维被广播”，属于（）A.思维形式障碍B.思维内容障碍C.思维属性障碍D.思维速度障碍答案：C23.对多动症患儿使用哌甲酯时，需重点监测的指标是（）A.身高、体重B.血清铁C.血压、脉搏D.眼压答案：C24.关于幻觉与妄想的区别，正确的是（）A.幻觉属于思维内容障碍B.妄想属于感知障碍C.幻觉缺乏相应外界刺激D.妄想一定继发于幻觉答案：C25.对癫痫所致精神障碍患者，护士夜间巡视间隔时间不应超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B26.下列哪项不是抗抑郁药SSRIs类常见不良反应（）A.恶心B.失眠C.性功能障碍D.直立性低血压答案：D27.对躯体形式障碍患者实施护理时，首要原则是（）A.立即纠正其疾病恐惧B.建立稳定的护患关系C.强调症状的心因性D.限制其反复就医答案：B28.患者出现“刚吃完饭就忘记吃了什么”，提示（）A.即刻记忆受损B.短时记忆受损C.长时记忆受损D.虚构答案：B29.对老年期谵妄患者，环境照明应保持在（）A.全黑B.微弱夜灯C.柔和充足D.强光直射答案：C30.关于精神药物妊娠安全分级，正确的是（）A.锂盐属B级B.丙戊酸钠属D级C.氟西汀属X级D.氯氮平属A级答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于精神分裂症阴性症状的有（）A.情感淡漠B.社交退缩C.思维贫乏D.幻觉E.意志减退答案：ABCE32.对进食障碍患者实施营养重建时，需监测的实验室指标包括（）A.血磷B.血钾C.血镁D.转氨酶E.血锂答案：ABCD33.下列关于电休克治疗（MECT）护理措施，正确的有（）A.治疗前禁食6小时B.治疗后取去枕平卧位C.监测血氧饱和度D.治疗后30分钟内进食E.观察有无逆行性遗忘答案：ABCE34.可引起药源性帕金森综合征的药物有（）A.利培酮B.甲氧氯普胺C.氟桂利嗪D.丙戊酸钠E.氯丙嗪答案：ABCE35.对边缘型人格障碍患者实施情绪调节训练，可使用的技巧有（）A.正念呼吸B.情绪日记C.痛苦耐受技巧D.认知重构E.暴露反应阻断答案：ABCD36.下列属于谵妄危险因素的包括（）A.高龄B.感染C.疼痛D.视觉障碍E.睡眠剥夺答案：ABCDE37.对双相障碍患者进行健康教育，应重点告知（）A.规律作息B.避免饮酒C.自行减药标准D.识别复发先兆E.定期监测血药浓度答案：ABDE38.下列关于ADHD行为治疗的描述，正确的有（）A.采用代币奖励B.父母培训是关键C.课堂座位安排靠前D.惩罚为主，奖励为辅E.每日行为报告卡答案：ABCE39.对精神分裂症患者实施家庭干预，可降低的因素有（）A.复发率B.住院次数C.家庭高情感表达D.药物依从性E.社会功能缺损答案：ABCE40.下列关于抗精神病药长效针剂（LAI）的说法，正确的有（）A.适用于依从性差者B.首次注射后即可停用口服药C.棕榈酸帕利哌酮每月一次D.注射部位需轮换E.首次注射前需口服补充答案：ACDE三、简答题（每题8分，共24分）41.简述抑郁发作患者自杀风险的三级预防护理要点。答案：（1）一级预防：入院即使用标准化量表（如PHQ9、CSSRS）筛查高危人群；建立安全环境，移除危险物品；加强巡视，夜间15分钟一次。（2）二级预防：对中高风险患者实施一对一监护；观察隐匿信号（如情绪突然好转、写遗书）；与医师沟通调整治疗计划，必要时行MECT。（3）三级预防：对自杀未遂者进行危机后干预，开展认知行为治疗；出院前制定个性化随访计划，建立社区家庭支持网络；提供24小时心理热线信息，确保连续照护。42.概述抗精神病药相关代谢综合征的护理干预路径。答案：（1）筛查：基线测体重、腰围、血压、空腹血糖、血脂；每月复测，绘制趋势图。（2）教育：向患者及家属讲解代谢风险，发放图文手册；示范低脂低糖饮食制作。（3）运动：制定阶梯式运动计划，住院期每日至少30分钟快走；使用运动APP记录步数。（4）药物：与医师协商换用低代谢风险药物（如阿立哌唑）；必要时联合二甲双胍。（5）随访：建立电子档案，出院后1、3、6个月电话或门诊随访；若体重增加≥7%，启动强化干预。43.描述对阿尔茨海默病患者实施怀旧治疗的步骤与注意事项。答案：步骤：①评估：使用MMSE与GDS分级，确认患者尚存长时记忆片段；了解其职业、兴趣、人生重大事件。②准备：收集患者老照片、旧唱片、怀旧视频；布置安静温馨环境，减少干扰。③实施：小组5～6人，每周2次，每次30分钟；护士以开放式提问引导分享，如“您第一次上班是什么感觉？”；运用多感官刺激（嗅煤油灯、摸老算盘）。④记录：拍摄视频征得同意后存档，观察情绪变化，使用CMAI评估激越是否下降。注意事项：避免触及悲伤事件；若患者出现激动，立即终止并安抚；对重度患者采用一对一方式，缩短时间；保护隐私，不强迫回忆。四、病例分析题（每题13分，共26分）44.病例：张某，女，28岁，未婚，设计师。因“兴奋话多、挥霍、不眠5天”第三次入院。入院查体：T36.8℃，P102次/分，BP130/80mmHg，消瘦，颜面潮红。精神检查：主动接触，语速快，音联意联，自述“灵感爆棚，一天画20张图”，花钱“给全办公室点星巴克”，否认幻觉妄想。实验室：血锂0.2mmol/L，甲状腺功能正常。诊断：双相障碍，目前躁狂发作。医嘱：碳酸锂缓释片0.9g/d，奥氮平10mg/d，必要时劳拉西泮1mg夜间。问题：（1）写出患者目前存在的3项主要护理诊断（3分）。（2）针对“有受伤的危险”提出4条护理措施（4分）。（3）简述锂盐血药浓度监测要点及患者教育内容（6分）。答案：（1）护理诊断：①睡眠型态紊乱与躁狂兴奋相关；②营养失调：低于机体需要量与能量消耗过多、进食不规律相关；③有受伤的危险与冲动行为、判断力下降相关。（2）护理措施：①环境：安排近护士站安静病室，移除锐器、玻璃制品；②活动：日间安排绘画治疗释放能量，避免竞争性游戏；③巡视：每15分钟巡视，夜间使用跌倒风险评估表，床低至最低位；④陪伴：躁狂高峰时段安排一对一陪护，使用非暴力沟通技巧，避免激怒。（3）监测要点与教育：①采血时间：末次服药后12小时，每周一次，稳定后每月一次；②目标浓度：0.6～1.0mmol/L，>1.2mmol/L警惕中毒；③症状教育：告知多尿、震颤、视物模糊可能是早期中毒信号，立即报告；④生活指导：避免低盐饮食、NSAIDs联用，防止浓度升高；⑤妊娠计划：告知妊娠3个月内禁用，需换用较安全药物；⑥卡片管理：发放“锂盐治疗卡”，记录浓度、日期、联系电话，患者随身携带。45.病例：李某，男，45岁，工人，因“凭空闻声、疑人害己8年，加重1周”入院。患者8年前无明显诱因出现幻听，称“隔壁老王骂我废物”，逐渐怀疑同事在饭里下毒，辞职后多次报警。近1周拒食，夜间拿刀站在阳台“防暗杀”。既往有2次冲动伤人史。家族史：母亲偏执型人格。体检：生命体征平稳，余无异常。精神检查：意识清，表情警惕，可引出言语性幻听、被害妄想，情绪不稳，有攻击冲动，无自知力。诊断：偏执型精神分裂症。医嘱：利培酮4mg/d，必要时氟哌啶醇肌注，保护性约束。问题：（1）依据案例，列出患者目前最需关注的2项护理风险（2分）。（2）针对“有暴力行为的危险”制定5条护理措施（5分）。（3）写出与患者建立治疗性护患关系的沟通技巧（6分）。答案：（1）护理风险：①有暴力行为的危险；②营养失调：低于机体需要量与拒食相关。（2）护理措施：①评估：使用Broset暴力量表每班评估，记录激越先兆（踱步、握拳、怒视）；②环境：安置在单间房，保持光线柔和，避免嘈杂；③观察：餐前重点巡视，因拒食易致低血糖，加重激越；④沟通：保持2臂距离，45°角站位，避免突然接近；