口腔流行病学复习试题及答案

口腔流行病学复习试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.口腔流行病学研究的核心指标是（）A.患病率B.发病率C.相对危险度D.归因危险度答案：A2.2015—2019年我国第四次全国口腔健康流行病学调查采用的抽样方法是（）A.单纯随机抽样B.分层整群随机抽样C.系统抽样D.便利抽样答案：B3.下列哪项不是WHO推荐的龋病诊断标准（）A.探针颜色变化B.釉质白斑C.窝沟着色且卡探D.牙本质软化答案：A4.关于DMFT指数，下列说法正确的是（）A.第三磨牙计入统计B.乳牙列可用DMFT表示C.一颗牙若同时存在龋和充填，记为MD.一颗牙若因龋拔除，记为M答案：D5.口腔癌发病率最高的部位是（）A.舌B.口底C.牙龈D.颊黏膜答案：A6.口腔黏膜下纤维性变（OSF）的流行病学特征不包括（）A.印度次大陆高发B.与咀嚼槟榔强相关C.女性高于男性D.可癌变答案：C7.牙周病流行病学调查中，CPI指数探诊力应控制在（）A.10gB.20gC.25gD.50g答案：B8.下列哪项属于口腔健康相关生活质量量表（）A.GOHAIB.DMFTC.CPID.OHIS答案：A9.口腔癌5年生存率全球平均水平约为（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B10.氟牙症指数（TF）≥3的社区，饮水氟浓度一般高于（）A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/L答案：C11.关于口腔健康不平等，下列哪项描述正确（）A.收入越高，龋病越多B.教育水平与失牙数呈正相关C.低收入人群牙周病更重D.城市儿童氟牙症高于农村答案：C12.口腔癌危险因素中，归因分值最高的是（）A.人乳头瘤病毒B.吸烟C.饮酒D.紫外线答案：B13.乳牙龋高峰年龄为（）A.1—2岁B.3—4岁C.5—6岁D.7—8岁答案：C14.口腔流行病学中，描述性研究不包括（）A.横断面调查B.生态学研究C.病例报告D.队列研究答案：D15.关于口腔健康促进的“共同危险因素”理念，下列哪项正确（）A.龋病与肥胖无关B.牙周病与糖尿病共享炎症通路C.氟化饮水与骨折无关D.口腔癌与宫颈癌无共同病毒答案：B16.口腔癌TNM分期中，T2肿瘤最大径范围为（）A.≤1cmB.1—2cmC.2—4cmD.>4cm答案：C17.口腔念珠菌病在HIV感染者中的患病率约为（）A.5%B.15%C.30%D.50%答案：C18.我国12岁儿童恒牙龋均（DMFT）2020年公布值为（）A.0.3B.0.7C.1.1D.1.5答案：B19.口腔癌筛查的推荐间隔为（）A.3个月B.6个月C.1年D.3年答案：C20.关于口腔流行病学中的“冰山现象”，下列哪项正确（）A.仅指亚临床龋B.仅指未报告的口腔癌C.指临床可见病例远少于实际病例D.指氟牙症被低估答案：C21.口腔健康调查中，检查者之间一致性检验常用（）A.卡方检验B.Kappa值C.t检验D.OR值答案：B22.下列哪项不是口腔癌前病变（）A.红斑B.白斑C.扁平苔藓D.溃疡性龈炎答案：D23.牙周病流行病学中，牙周炎定义需附着丧失≥（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C24.口腔癌发病年龄双峰分布的第二峰出现在（）A.30—40岁B.40—50岁C.50—60岁D.60—70岁答案：D25.口腔健康影响量表（OHIP14）评分越高提示（）A.口腔健康越好B.生活质量越高C.生活质量越差D.龋越少答案：C26.口腔癌男女发病比约为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C27.口腔癌危险因素中，咀嚼槟榔人群OR值可达（）A.1.5B.3C.6D.10答案：D28.口腔健康调查中，样本量计算不需考虑（）A.预期患病率B.允许误差C.检验效能D.问卷长度答案：D29.口腔癌5年生存率最高的部位是（）A.唇B.舌C.口底D.牙龈答案：A30.口腔癌TNM分期中，N1指同侧单个淋巴结转移，直径（）A.≤1cmB.≤2cmC.≤3cmD.≤6cm答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【案例1】某社区35—44岁人群牙周病横断面调查，抽样1200人，CPI指数显示：CPI=0占20%，CPI=1占25%，CPI=2占30%，CPI=3占15%，CPI=4占10%。31.该社区牙周健康率（CPI=0）为（）A.10%B.20%C.25%D.45%答案：B32.该社区需牙周治疗（CPI≥2）的比例为（）A.30%B.45%C.55%D.65%答案：C【案例2】某县12岁儿童恒牙龋均DMFT=1.2，患龋率45%，随机抽取400人进行含氟涂料干预，1年后复查DMFT=0.9，患龋率38%。33.干预后龋病发病率下降百分比为（）A.7%B.15.6%C.25%D.30%答案：B34.若需计算防止1人患龋的需治人数（NNT），公式为（）A.1/（45%38%）B.1/（1.20.9）C.1/45%D.1/38%答案：A【案例3】男性，55岁，吸烟30年，每日20支，饮酒每日白酒100mL，口腔检查见右舌缘2.5cm×1.5cm白斑，表面粗糙，活检示中度异常增生。35.该患者5年口腔癌累积发病率最接近（）A.2%B.5%C.10%D.17%答案：D36.若患者戒烟，其口腔癌风险下降幅度约为（）A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C【案例4】某校6岁乳牙龋调查，抽样500人，dmft=3.5，其中d=2.8，m=0.5，f=0.2。37.该人群未经治疗的龋坏牙面占总龋坏牙面的比例为（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C38.该人群乳牙龋补充填比（f/dmft）为（）A.0.06B.0.10C.0.20D.0.30答案：A【案例5】某村饮水氟浓度为2.8mg/L，8—12岁儿童氟牙症调查TF≥3占35%，TF≥5占8%。39.按WHO标准，该村氟牙症流行强度属于（）A.轻微B.中度C.重度D.极重度答案：C40.若改水降至0.8mg/L，预计TF≥3患病率可降至（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.口腔癌前状态包括（）A.口腔黏膜白斑B.口腔黏膜红斑C.口腔黏膜下纤维性变D.扁平苔藓糜烂型E.慢性盘状红斑狼疮答案：ABCD42.龋病高危人群特征有（）A.既往DMFT高B.唾液流速低C.变形链球菌水平高D.氟化饮水E.频繁进食含糖零食答案：ABCE43.牙周病危险因素包括（）A.吸烟B.糖尿病C.肥胖D.精神压力E.高钙饮食答案：ABCD44.口腔健康调查质量控制的常用措施有（）A.标准一致性试验B.重复调查10%样本C.每日校准探针D.使用自然光E.盲法录入数据答案：ABCE45.口腔癌TNM分期中，N3包括（）A.同侧单个淋巴结>6cmB.双侧淋巴结转移C.对侧淋巴结转移D.淋巴结固定E.淋巴结直径≤3cm答案：ABCD46.口腔流行病学中，描述性研究的用途有（）A.了解疾病分布B.提出病因假设C.评价干预效果D.确定疾病负担E.检验病因假设答案：ABD47.口腔健康促进的“共同风险因素”途径可干预（）A.高糖饮食B.吸烟C.酗酒D.口腔卫生行为E.人乳头瘤病毒疫苗答案：ABCD48.口腔癌筛查方法包括（）A.肉眼检查B.甲苯胺蓝染色C.自体荧光D.刷拭细胞学E.血清CEA检测答案：ABCD49.乳牙龋患病特点有（）A.上颌乳中切牙好发B.下颌乳磨牙好发C.邻面龋多见D.进展快E.易累及牙髓答案：ABDE50.口腔健康相关生活质量评价常用量表有（）A.OHIP14B.GOHAIC.OIDPD.DMFTE.CPI答案：ABC四、名词解释（每题4分，共20分）51.口腔健康相关生活质量（OHRQoL）答案：指口腔疾病及口腔功能状态对个体生理、心理和社会功能等方面造成的影响，可通过标准化量表进行测量，反映个体对自身口腔健康的主观评价。52.DMFT指数答案：指个体口腔中因龋病而龋坏（D）、因龋缺失（M）及因龋充填（F）的恒牙数目之和，用于衡量龋病患病水平，第三磨牙不计入。53.口腔癌前病变答案：指口腔黏膜出现形态或组织学异常，具有癌变潜在风险但尚未突破基底膜的病变，如白斑、红斑、黏膜下纤维性变等。54.需治人数（NNT）答案：指在一定时间内，为预防1例不良事件发生而需接受特定干预的人数，计算公式为1/（对照组事件率－干预组事件率），用于评价干预效果。55.氟牙症答案：指牙齿发育期间摄入过量氟化物导致釉质发育异常，表现为牙面出现白垩色至褐色条纹或缺损，TF指数用于分级，严重者可影响美观及功能。五、简答题（每题8分，共40分）56.简述口腔癌三级预防策略。答案：一级预防：控制烟草、饮酒、槟榔，推广HPV疫苗，减少紫外线暴露，健康教育；二级预防：高危人群每年口腔癌筛查，早期发现癌前病变，及时活检和激光或手术干预；三级预防：已确诊患者规范手术、放疗、化疗及康复，减少复发与转移，疼痛管理，心理支持，义齿修复及语言吞咽功能训练，提高生存质量。57.列举并解释牙周病流行病学调查中CPI指数的分级标准。答案：CPI=0：牙龈健康；CPI=1：牙龈炎，探诊出血；CPI=2：牙石，探诊可见牙石；CPI=3：浅牙周袋，袋深4—5mm；CPI=4：深牙周袋，袋深≥6mm；X：排除牙（第三磨牙、剩余牙根不足2mm、修复体覆盖）；9：无法检查。每人口腔6个区段取最高值记录。58.说明第四次全国口腔健康流行病学调查的主要发现及其公共卫生意义。答案：发现1：5岁儿童乳牙龋患龋率71.9%，dmft=4.24，治疗率仅18.1%，提示乳牙龋负担重且治疗不足；发现2：12岁儿童恒牙龋患龋率38.5%，DMFT=0.7，较十年前下降，显示预防有效；发现3：35—44岁牙周健康率仅9.3%，提示成人牙周病严峻；发现4：65—74岁人群平均存留牙22.5颗，无牙颌率6.8%，反映老年口腔服务需求巨大；公共卫生意义：需强化儿童乳牙充填项目、成人牙周系统治疗、老年义齿修复，推广氟化饮水与学校含氟涂料，整合慢病管理。59.比较横断面研究与队列研究在口腔流行病学中的优缺点。答案：横断面研究：优点——时间短、费用低、可快速获得患病率、适合描述分布；缺点——无法确定时序关系、不能计算发病率、易受选择性偏倚影响。队列研究：优点——可确定因果时序、计算发病率与RR、适合研究多种结局；缺点——耗时长、费用高、失访偏倚、伦理要求高。前者适合病因初筛与负担评估，后者适合验证病因与评价干预。60.阐述口腔健康不平等的社会决定因素及其干预路径。答案：社会决定因素包括低收入、低教育水平、贫困社区环境、种族歧视、就业不稳定、食品安全差、吸烟率高、口腔服务可及性差。干预路径：上游——制定全民健康覆盖政策，提高烟草税，补贴低收入家庭口腔保险；中游——社区口腔健康促进，学校含氟涂料项目，移动口腔治疗车；下游——高危人群免费筛查，简化治疗支付方式，培训基层口腔卫生士，提供文化敏感服务，减少语言与经济障碍。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.某县12岁儿童20000人，基线DMFT=1.5，患龋率50%。拟实施含氟涂料项目，预期1年DMFT下降20%，患龋率下降8%。计算：（1）预期减少龋坏牙数；（2）预期减少患龋人数；（3）若每人涂料成本30元，治疗1颗牙费用300元，计算成本效益比。答案：（1）减少牙数=20000×1.5×20%=6000颗；（2）减少患龋人数=20000×8%=1600人；（3）干预成本=20000×30=600000元；节省治疗费=6000×300=1800000元；成本效益比=600000∶1800000=1∶3，即每投入1元可节省3元治疗费用。62.某社区35—44岁人群牙周病调查，抽样1000人，CPI≥2者600人，其中CPI=4者120人。已知牙周炎患者（CPI≥3）中吸烟比例60%，非牙周炎者吸烟比例30%。计算吸烟与牙周炎的OR值，并解释意义。答案：构建四格表：吸烟+牙周炎=（600120）×0.6=288；吸烟+非牙周炎=400×0.3=120；非吸烟+牙周炎=480288=192；非吸烟+非牙周炎=400120=280。OR=（288×280）/（120×192）=80640/23040=3.5。意义：吸烟者患牙周炎的危险是非吸烟者的3.5倍，提示吸烟为重要危险因素。63.某村8—12岁儿童500人，TF≥3者150人，饮水氟浓度2.5mg/L，拟改水至0.7mg/L。文献报道氟浓度每下降1mg/L，TF≥3患病率下降40%。估算改水后TF≥3人数，并计算减少人数。答案：浓度下降=2.50.7=1.8mg/L；预计患病率下降=1.8×40%=72%；原患病人数150，改水后患病率=原患病率×（172%）=30%×0.28=8.4%；改水后患病人数=500×8.4%=42人；减少人数=15042=108人。七、论述题（每题15分，共30分）64.结合全球经验，论述如何通过多部门合作减少口腔健康不平等。答案：口腔健康不平等根植于社会结构性因素，需多部门协同治理。①财政部门：将口腔基本服务纳入全民医保，降低共付比例，对低收入家庭实施治疗补贴；②教育部门：把口腔健康纳入学校健康课程，保证贫困地区学校一年两次含氟涂料，提供健康午餐低糖配餐；③农业与食品部门：推行糖税政策，限制含糖饮料广告，强制添加糖标签，鼓励本土低糖食品产业；④水利与住建部门：在饮水氟<0.5mg/L地区实施社区水氟化，对高氟地区改水除氟；⑤卫生部门：建立分级诊疗，培训基层口腔卫生士，推广远程口腔筛查，设立移动口腔治疗车；⑥劳